糖尿病视网膜病变如何治疗
发布时间：2020-03-1761277次播放
视频内容：
治疗糖尿病视网膜病变要根据病情的分期采用不同方法，主要治疗方法有使用药物治疗，针灸治疗，激光治疗和手术治疗。
目前我国的临床治疗，结合了国际与国内的分期标准，将糖尿病视网膜病变分为6期，比如说早期患者症状不明显，但是眼底已经出现视网膜病变，有些渗出、微血管瘤、小的出血点等，此时治疗方法是用改善微循环的药物。
如果患者有乏力、便秘、睡眠夜眠欠佳等症状，可以应用中医药及针灸，控制病情发展。
中期患者出现眼底的新生血管，眼底无灌注区，此时除了用药物控制以外，还要采取激光治疗。
到疾病后期，比如说玻璃体出血、视网膜脱落、视网膜脱离、视力非常差，除了药物治疗，还要进行玻璃体视网膜病变的手术治疗和激光治疗。
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糖尿病视网膜病变的诊断方法
通过散瞳眼底检查、眼底相检查、OCT检查、荧光造影检查可以诊断。糖尿病视网膜病变是因高血糖而引起的微血管异常而导致的视网膜病变，临床表现为视力下降、视物模糊、视物变形、眼前暗影飘动等。糖尿病视网膜病变的诊断，首先通过散瞳眼底检查可以发现眼底的出血、渗出、新生血管等病变，通过眼底相检查就可以发现视网膜的病变，OCT检查可以发现黄斑区功能、黄斑水肿等病变，荧光造影检查可以明确糖尿病视网膜病变的分期指导治疗。糖尿病患者应定期进行眼科检查，对于无视网膜病变患者，每年进行眼底检查。出现视网膜病变以后，每三个月到半年进行眼底检查，及时发现，及时治疗。
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糖尿病视网膜病变的症状
患有糖尿病视网膜病变分期不同，症状不同，主要症状表现有眼底出血水肿，眼前有黑影飘动，视力下降，失明。糖尿病视网膜病变分为6期，早期症状并不明显，眼底出血量很少，或是小片、点状出血，没有波及中心，多数患者只感到眼睛疲劳，没有视力下降情况。随着病情进展，眼底的出血、渗出、水肿逐渐增多，它的水肿范围扩大，波及到黄斑水肿，会引起视力下降，眼前黑影飘动。如果出血再增加并进入玻璃体，患者眼前会出现大片的黑影飘动，引起视力明显地下降。如果牵拉视网膜脱离，会造成视力非常差甚至失明。对于应该进行激光治疗的糖尿病视网膜病变患者，如果没进行治疗，还会继发新生血管性青光眼，这种情况会导致眼睛胀痛、头痛，甚至恶心呕吐。
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糖尿病视网膜病变激光治疗的副作用
视网膜激光治疗有可能会导致视野有缩小，敏感度有下降，疼痛，视网膜水肿、黄斑水肿，视神经的血供差。目前在激光治疗的同时再加上抗VEGF药物，很多的副作用其实还是可以减轻的。激光治疗可以延缓患者视力下降，并且可以预防新生血管青光眼，这些副作用相对视网膜病变最终引起的失明来说比较轻微。
糖尿病视网膜病变的手术方法
糖尿病性视网膜病变可分为增殖期和非增殖期，因疾病所处的阶段不同所采取的治疗也不同，糖尿病性视网膜病变的非增殖期早期可给予控制血糖，低盐低脂糖尿病饮食，定期复查眼底，而对于非增殖期的三期，可根据患者病情给予视网膜激光光凝治疗。对于增殖期，早期根据视网膜病变程度考虑给予单纯视网膜激光，伴有新生血管形成时可先给予玻璃体腔内注药，而后给予眼底视网膜激光光凝治疗，伴有玻璃体积血时，如果积血量较少，给予保守治疗，如果大面积的玻璃体积血。对于手术方式选择看疾病情况，对于单纯性的大面积玻璃体积血实行玻璃体切除术，必要时需要填充硅油，如果玻璃体积血伴有视网膜脱离时，需行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜脱离复位术。
糖尿病性视网膜病变的危害
糖尿病性视网膜病变的危害还是比较大的，往往会出现视网膜的出血和渗出，严重的还会出现牵拉性视网膜脱离，如果脱离范围比较大，累及到黄斑，还有可能会导致视力严重下降，甚至会出现失明，所以平时一定要注意把血糖控制在正常范围以内，一定要密切监测一下眼底的情况。如果出现糖尿病视网膜病变，往往需要尽快的用一下活血化瘀的药物，同时还需要进行激光治疗。我们知道激光治疗对于糖尿病视网膜病变也是非常重要的，能够封闭无灌注区，而且可以减少新生血管的产生，能够明显的缓解病情的发展。当然如果出现牵拉性的视网膜脱离，必须要尽快的手术。尽快的使视网膜复位，避免出现视网膜的萎缩变性。平时一定要尽最大可能的把糖尿病视网膜病变的危害降到最低。
如何预防糖尿病视网膜病变
由于糖尿病视网膜病变是因为糖尿病造成的并发症，故而作为预防该疾病来说，平时就应该把血糖控制在正常范围以内，同时还需要定期去医院查查看看眼底的情况，只有这样才能够做到早期发现，早期诊断，早期治疗。糖尿病虽然不是一个大病，但是糖尿病的并发症却是非常严重的。平时一定要严格控制饮食，同时养成运动的习惯，每天运动一定的量，循序渐进，这样才能够把血糖维持在一个正常范围以内。也可以适当的用一下活血化瘀的药物，比如，复方丹参片或者银杏叶片，这些药物能够明显的改善眼底的微循环，也能够有效的预防糖尿病视网膜病变的出现，平时一定要重视眼部的健康，密切监测一下眼底的情况，一旦出现眼底的异常，一定要尽快的进行治疗，我们知道激光治疗对于糖尿病视网膜病变是非常关键的，而且也被认为是治疗糖尿病视网膜病变的神器。
糖尿病白内障怎么治疗
因为糖尿病会导致血管系统出现问题，从而引起眼底血营养供应不足从而出现白内障。糖尿病白内障会因为血糖的变化而变化，如果不进行治疗可能会导致失明。糖尿病白内障治疗要控制血糖，可以进行药物缓解，必要时进行手术治疗。
糖尿病视网膜病变护理
糖尿病视网膜病变护理的时候一定要注意保持良好的情绪，另外还要注意入口的食物，在平时护理时还需要保持一个健康的生活方式，千万不要用眼过度，否则很容易导致视网膜受到伤害，要注意不要长时间看电视。
糖尿病视网膜病变的危害有哪些
糖尿病视网膜疾病根据其发展阶段及严重程度分为增殖型和非增殖型，非增值型又分为三期。早期为非增值型视网膜病变1期为点状出血微血管瘤；2期为黄白色硬性渗出；3期为软性渗出，增值型可分为4期眼底有新生血管及玻璃体积血5期新生血管和纤维增殖膜，6期眼底新生血管纤维增殖膜并牵拉性视网膜脱离，其中较为严重的是增殖期。增殖其出现新生血管时，如不及时治疗可诱发新生血管性青光眼，对于玻璃体出血患者如不及时治疗，也可诱发新生血管性青光眼，因糖尿病型视网膜病变伴有纤维增殖及牵拉可造成视网膜的脱离，增殖造成的并发症较为严重，所以患者检查发现眼底疾病时必需及时治疗。
糖尿病视网膜病变的症状
糖尿病性视网膜疾病是由糖尿病引起的，眼底视网膜血管性疾病也是糖尿病最比较常见的变化症之一，糖尿病性视网膜疾病根据其发病的部位及严重程度可分为增殖期和非增殖期。非增殖期患者一期主要是出现微血管瘤和出血点；二期出现硬性渗出；三期出现软性渗出。前两期患者可无自觉症状，通常查眼底时可，发现三期可出现视力稍有下降视物模糊感，此期患者可选择激光治疗。而对于增殖期，四期患者出现新生血管伴有玻璃体积血，五期患者出现新生血管和纤维性增值，六期患者可出现新生血管纤维增殖，严重的伴有牵拉性的视网膜脱离。四期患者会出现事物模糊，眼前固定黑影遮盖，伴有视网膜脱离，使患者可自觉眼前固定黑影遮盖，伴视力严重下降。
儿童糖尿病视网膜病变能治好吗
当儿童因为糖尿病而出现视网膜病变现象的时候，也不必过于慌张，只要及时的接受治疗还是可以治愈的，但最终的治疗情况以及恢复周期往往要根据个人的实际情况来决定。目前针对儿童视网膜病变这种眼科疾病，可以使用的治疗方法还是非常多的，比如药物疗法以及中医中药疗法等。如果病情较为严重的话，则可以考虑手术疗法。
得了糖尿病视网膜病变如何治疗
视网膜病变算是由糖尿病引发的最为严重的并发症之一，而又因为该疾病会导致人们出现失明的情况，所以必须要及早的治疗。目前治疗视网膜病变的方法有很多，最为常见的就是中医疗法和西医西药疗法了，如果病人所出现的症状非常严重的话，那么可以考虑采用玻璃体切割术来达到根治的效果。
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糖尿病视网膜病变应做哪些检查
糖尿病视网膜病变要先做血糖水平、血脂大生化、尿微量蛋白、糖化血红蛋白等基础检查，来判断整体血糖水平；同时检查是否有白内障、玻璃体浑浊，微血管瘤、渗出、黄斑水肿等；进一步通过光学断层扫描、视网膜血管荧光造影，来判断疾病发展阶段，为治疗提供有效指导意见。
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糖尿病视网膜病变会致盲吗
糖尿病视网膜病变是严重损害视功能的一种疾病，其中黄斑水肿、白内障是严重损害中心视力的一种并发症。如果不防治，不及早控制基础血糖和血脂水平，或是不及早的检查，到了增生期，就会形成致盲性的眼病。因此提倡早发现，早筛查，早诊断，早治疗。
