治疗心绞痛的药物有哪些
发布时间：2020-02-1352125次收听
语音内容：
心绞痛的治疗有一线用药、二线用药，一线药物包括：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，中成药有速效救心丸、麝香保心丸、冠心丹参滴丸、苏合香丸等。
一、硝酸酯类又分为短效或长效两种，短效药物如硝酸甘油片或喷雾剂，作为心绞痛发作时缓解症状的药物，可间隔5分钟左右重合使用，长效的药物，如过氧亚硝酸阴离子，它用于降低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量，但不适合心绞痛急性发作时使用。
二、β受体阻滞剂有多种药，一般用选择性β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔，从小剂量开始应用，逐渐增加剂量，直到静息状态下心率为50次到64每分。
三、钙通道阻滞剂有二氢吡啶、非二氢吡啶类两种，二氢吡啶代表药是硝苯地平，非二氢吡啶类代表是维拉帕米，需要注意的是要避免使用短效钙离子拮抗剂，二氢抗心绞痛药，包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地尔等抗心肌缺血药物。中医药在治疗冠心方面有重要的贡献，根据中医辨证分析，给病人施以活血化瘀药、或芳香温通药，补养心气、补益阳气等药物。
分享到微信朋友圈
×
打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
语音内容：
心绞痛的治疗有一线用药、二线用药，一线药物包括：硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂，中成药有速效救心丸、麝香保心丸、冠心丹参滴丸、苏合香丸等。
一、硝酸酯类又分为短效或长效两种，短效药物如硝酸甘油片或喷雾剂，作为心绞痛发作时缓解症状的药物，可间隔5分钟左右重合使用，长效的药物，如过氧亚硝酸阴离子，它用于降低心绞痛发作的频率和程度，增加运动耐量，但不适合心绞痛急性发作时使用。
二、β受体阻滞剂有多种药，一般用选择性β受体阻滞剂，如比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔，从小剂量开始应用，逐渐增加剂量，直到静息状态下心率为50次到64每分。
三、钙通道阻滞剂有二氢吡啶、非二氢吡啶类两种，二氢吡啶代表药是硝苯地平，非二氢吡啶类代表是维拉帕米，需要注意的是要避免使用短效钙离子拮抗剂，二氢抗心绞痛药，包括曲美他嗪、依伐布雷定、尼克地尔等抗心肌缺血药物。中医药在治疗冠心方面有重要的贡献，根据中医辨证分析，给病人施以活血化瘀药、或芳香温通药，补养心气、补益阳气等药物。
分享到微信朋友圈
×打开微信，点击底部的“发现”，
使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。
相关推荐
心绞痛，及时采取支架置入术很重要
患者因发作性胸闷一月余在当地医院治疗效果不佳情况下入我院就诊，结合患者相关检查及家族史确诊患者为不稳定型心绞痛，在取得患者知情同意后先给患者抗血小板、调脂、稳定斑块、改善循环、改善心肌代谢控制血压等药物治疗，完善相关检查后在介入中心行CGA+PIC术的同时在LAD-LM置入支架3枚，术后患者病情稳定，胸闷不适的症状消失。
01:55
心脏偶尔疼一下怎么回事
心脏偶尔疼一下可考虑以下几方面原因：首先考虑是否有肋间神经痛，患者会出现心脏偶尔疼一下，类似于针刺感觉，一般一秒钟或几秒钟瞬间消失，疼痛时间很短，多数与体位有关，不需要治疗。其次是心脏神经官能症，会出现心脏疼，伴有胸闷、气短、头晕等，要注意休息，避免情绪大幅度波动，也不需要治疗。然后是患有冠心病，心脏会有疼痛感觉，考虑是否有心绞痛发作，常常伴有心前区疼痛，同时伴胸闷、气短、后背疼痛，放射到左侧的肩膀，胳膊甚至无名指，含服硝酸甘油可缓解，心电图上会有相应心肌缺血表现。
运动型心绞痛治疗
运动型心绞痛的治疗分为以下几个方面：首先，对于运动型心绞痛的患者，需要予以加强休息，避免过于劳累引起心绞痛，平时也不要做剧烈的运动，应该选择强度适中的运动方式，比如太极拳、散步、慢跑等；其次，当运动后出现心绞痛发作，需要及时原地休息，平静深呼吸，予以硝酸酯类的药物对症处理，观察症状有无缓解；最后，对于经常运动导致心绞痛，需要及时就医完善心电图以及心脏血管造影等检查，观察心脏血管的情况，必要时予以调整治疗方案。运动型心绞痛主要是由于剧烈运动后加重心脏负担，使得心肌耗氧量增加，从而导致心脏供血不足，然后进一步导致心脏出现心绞痛的症状。
饭后心绞痛是什么原因
饭后心绞痛是由于饭后人体耗氧量较大，从而加重心脏的负荷，引起心肌供血不足，从而导致心绞痛的发生。在日常生活中可以预防心绞痛的发生，每日需要定时定量的饮食，不要过于饱餐，不要剧烈运动，不要熬夜等，都可以预防心绞痛的发生。如果经常出现心绞痛的症状，需要查找心绞痛的原因，可行常规心电图、冠脉CTA等检查，使用无创检查方法判断血管的情况，必要时可进行有创的冠脉造影检查，可以精确的发现有无血管狭窄的病变，同时了解血管病变的严重程度。根据血管造影的情况，予以药物扩血管、抗血小板、调脂等治疗，严重时需要行血运重建治疗，比如支架植入术或者冠脉搭桥手术治疗。
典型心绞痛发作有五大特点
在临床当中任何一种疾病都有它的发病特点，心绞痛疾病同样也不会例外，根据症状的区分可以分为自发性和劳累性两种，通常自发性心绞痛患者疼痛发作频率及疼痛程度可有不同的表现。那么，对于心绞痛的发作具体有哪些临床症状呢?
不稳定性心绞痛有哪些症状
心绞痛是由于冠状动脉供血不足、心肌急剧的暂时性缺血缺氧所引起的临床综合征。不稳定型心绞痛是心绞痛中相对于稳定型心绞痛来说是比较严重的一个类型，介于稳定型心绞痛和心肌梗塞之间。不稳定型心绞痛的临床症状最常见的就是胸痛，表现为心绞痛症状和平时相比，发作诱因更轻微，发作频率更频繁，发作程度更严重，持续时间更长，一般会在15-20分钟左右，有一些不稳定型心绞痛含服硝酸甘油等药物疼痛缓解不明显。
突然心绞痛是怎么回事
心绞痛是冠状动脉的病变导致心肌急剧的暂时缺血、缺氧导致。心绞痛发作时，可以是在劳累、情绪激动的情况下，也可在喝酒、吃饭、喝茶、排便的过程中，也可以在安静或者休息状态下发作。心绞痛的发作都具有突然性，没有任何的前兆。心绞痛发作的病理基础是冠状动脉狭窄或者痉挛等引起。而冠状动脉狭窄的原因是粥样斑块的形成导致高血压、糖尿病、高脂血症。吸烟、酗酒等因素，在粥样斑块形成过程中起着非常重要作用。心绞痛在发作时以胸痛或者胸部不适为主。特别是心前区或者胸骨后呈阵发性、压榨性疼痛，有时可伴有心慌、胸闷、心悸、出汗等症状，疼痛的主要部位，胸骨后的心前区可以放射到心前区、左上肢，或者咽喉部，每次发作持续时间3~5分钟，可以数日1次也可以1日数次。在休息或者含服硝酸甘油之类会得到缓解。对于经常有心绞痛发作的患者，可以暂时用硝酸酯类药物缓解症状，同时应该针对引起心绞痛的危险因素，采取积极的控制措施，必要时候可以放支架，或者冠脉搭桥手术治疗。
心绞痛吃哪些好
心绞痛这类疾病，我们首先需要明确为什么会发生，心绞痛之所以会发生，是由于冠状动脉内由于动脉粥样硬化斑块不断的发生和发展，导致了冠状动脉出现了不同程度的狭窄，当出现中度到重度狭窄时，心肌细胞的供血就会受到影响。当心肌细胞缺血或者缺氧时，患者就会表现为心绞痛的症状。而心绞痛作为冠心病中的一种，我们在治疗上面永远要提两个重要的方向，一个是药物治疗，一个是生活方式的干预。为什么生活方式干预同样重要，是因为这类疾病跟我们的饮食关系也是非常密切的。比如平时我们所喜欢吃的高脂饮食，当摄入过多后，可能就会导致血脂的增加，从而引发动脉粥样硬化斑块的增生和发展。因此，对于心绞痛的病人，平时在饮食上要特别注意的，首先要做到的是低盐和低脂的饮食。同样希望这一类的病人在饮食上要注意到营养均衡，以粗粮、蔬菜、水果作为一个主要的摄入，尽量减少动物性的蛋白、脂肪过多的摄入。
01:17
中医治疗心绞痛效果如何
中医治疗心绞痛疗效非常突出，临床治疗结果很好。如冠心病心绞痛病人，走一百米就会憋气，日常生活严重受到影响，通过中药治疗后，病人很快就能部分解决心绞痛问题；时间稍微长后，心绞痛可完全消失。中医治疗冠心病心绞痛，并不是简单调理身体，而是真正达到治疗效果。建议心绞痛患者在病情稳定期，找有经验的中医大夫治疗；若处于危机阶段，可西医配合中医治疗。
01:36
中药治疗心绞痛有效果吗
心绞痛病人使用中药治疗以后是否有效，可以从以下几方面判断疗效：第一，患者活动耐量是否提高，有些病人心绞痛可能走100米、200米就发作，但是吃完中药以后，可能日常活动都不会发作心绞痛，只有在负重或者上楼梯这时才会发作心绞痛，这就表明中药的疗效很好；第二，体力是否改善，很多病人吃完中药以后，很快的体力就得到明显的改善；第三，患者日常生活质量提高，同时患者自信心也增强。所以，中药治疗不只是从身体上对病人有帮助，在心理上也对病人很有帮助。
02:16
心绞痛吃什么药
心绞痛常用药物有抗血小板药、他汀类药物、β受体阻滞剂以及硝酸酯类等。心绞痛用药，一般指患者发作期用药，主要是硝酸酯类药物，如硝酸甘油、消心痛，在舌下含服。中药中的速效救心丸，也可用于发作期。心绞痛一旦诊断在非发作期，患者要坚持用药。药物类型包括以下几种：一、抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；二、他汀类药物，包括氟伐他汀、瑞舒伐他汀；三、β受体阻滞剂，可缓解劳力性心绞痛，减少心律失常；四、硝酸酯类，可扩张冠状动脉。如临床常用的单硝酸类、短效硝酸酯类药物。
01:51
心绞痛是怎么回事
心绞痛是由于患者的心脏供血和心脏需求平衡被打破，供血小于需求，导致患者缺氧后，无氧代谢产生的代谢产物刺激心肌的化学感受器，使患者产生胸痛的症状。随着血液的增加，无氧代谢产物被血流带走后，症状相对可以得到改善。心绞痛分为稳定心绞痛和不稳定心绞痛。稳定心绞痛通常指由于患者活动量增加，心肌耗氧增加诱发患者心前区的疼痛或憋闷感。不稳定心绞痛是由于患者冠动脉粥样斑块的不稳定破裂造成血栓形成，导致一过性的血管狭窄程度加重，使患者供血减少后出现胸痛、胸闷的症状。
中医临床研究冠心病心绞痛的思路方法
冠心病心绞痛为心血管系统常见病、多发病，中医认为属于“胸痹”、“心痛”等病的范畴。近年来，现代医学防治冠心病研究发展迅速，基本可概括为3个方面：(1)增加冠状动脉血流量，改善缺血心肌血供;(2)降低心肌耗氧量;(3)增强心肌细胞本身耐缺血缺氧的能力。尽管现代医学药物治疗、介入性治疗在迅速改善血供、缓解心绞痛发作方面取得了显著的发展，但对如何控制心脏病事件(猝死、心肌梗塞)和预防冠心病心绞痛的发生，仍缺乏真正有效的对策。临床和实验研究皆证明，中医治疗冠心病心绞痛具有扩张冠状动脉、改善心肌缺血、抑制血小板粘聚、提高患者运动能力和生命质量等作用。尤其是活血化瘀方药的研究较为深入，证明其防治冠心病心绞痛的机理，除改善心肌血供外，还可调节心肌缺血相关基因，如一氧化氮合酶(NOS)、热休克蛋白(HSP)的表达，参与缺血心肌细胞的自身调节等，在研究冠心病心绞痛的思路方法方面应注意以下方面的间题。
