肝癌手术安全吗
发布时间：2020-03-2454384次播放
视频内容：
肝癌手术有一定创伤性，任何手术操作都有一定风险，但是风险跟手术的方式以及操作者的经验有一定关系，还有患者本身的一些状况。
如果患者合并有高血压、糖尿病，或者是高龄的时候，可能会增加手术的风险。另外手术的风险与肝脏的功能相关，患者的肝功能处于A级或B级的时候，可以进行手术切除治疗。如果患者的肝功能处于C级，手术治疗的风险比较大，患者很容易出现肝脏功能衰竭。
对于早期的小肝癌手术治疗相对比较安全，术后常见的一些并发症包括术后的出血、感染、肝功能的衰竭，以及损伤周围的一些脏器引起胆瘘、肠瘘或胆囊的损伤等，都有可能发生。
手术本身有一定的创伤和风险。但是随着医生经验的积累和医疗水平的提高，手术的风险也在逐渐的降低。
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肝癌的手术方式有什么
肝癌的手术方式根据肝癌分期和肿瘤大小。早期进行根治性治疗，中晚期进行手术切除。肝癌早期，手术方式是根治性治疗，切除肿瘤和周围的正常肝，保证它有一个安全的范围。中晚期肿瘤，手术切除，减瘤治疗或对症治疗，肿瘤生长比较快、比较大，侵犯到周围组织，引起周围组织出血或者胃肠道梗阻，做手术切除治疗，不是针对肿瘤本身治疗，而是为了缓解肿瘤引起的症状。手术的目的是为了止血、剪除胃肠道梗阻。使患者的免疫功能得到恢复。做介入治疗以后，使肿瘤缩小，分期得到改善，进行二期手术治疗，通过介入治疗、化疗或局部消融治疗，使患者肿瘤分期提前到更早的分期，给手术切除提供机会。
肝癌射频消融的适应症有什么
肝癌射频消融的适应症，还是比较广泛。肿瘤的大小不超过五厘米、肿瘤没有侵犯大的血管、胆管、没有肝外转移，基本上都是肝癌射频消融的适应症。同时对一些进展性的肝癌，肿瘤数目比较多或者肿瘤比较大，射频消融也是可以应用的，要跟其他的方法，进行有效的联合，例如对于比较大的肝癌，射频消融可以跟介入治疗相联合，通过介入治疗减少肝癌的血供，甚至缩小肿瘤，也是可以进行射频消融治疗。或者肝内的病灶是多发的，可以跟手术切除相联合，切除一部分肝癌的病灶。还有一部分手术切除，可能会损伤肝功能或者是手术切除难度比较大的时候，可以联合术中射频消融治疗，两种方法同时进行，可以使患者肝内的所有肿瘤，都得到有效的治疗。随着医疗水平的进步，现在射频消融应用的范围越来越广，已经从早期的肝癌逐渐地扩展到了进展期的肝癌。很多学者认为，即使肝癌不能完全的灭活所有肿瘤的时候，它减轻了肿瘤的负荷，这时候再联合一些其他的治疗方法，可能也能够改善患者整体的生存效果。
肝癌放疗效果
对于肝癌病人不能够手术或者手术后有癌细胞残留的放疗有明确的治疗效果。对于肝癌病人合并远处转移，比如说肺转移、脑转移、骨转移，那么放疗可以明确提高疗效。对于一些肝癌病人出现了这种癌栓或者是癌细胞局部种植，那么放疗可以为手术创造条件。对一些中晚期的肝癌，尤其是合并了静脉癌栓、胆管癌栓，那么术前做新辅助放疗，可以使肝癌病人降级、降期提高手术疗效。对于一部分肝癌病人在术后切缘是阳性的，这时候在术后辅助放疗尤其是在术野当中放置放疗标记物的情况下，进行精准地放疗，那么可以提高肝癌患者的治疗效果。所以说肝癌病人在晚期，晚期转移或者癌栓或者手术后肿瘤细胞残留的情况下，那么放疗能够提高病人的预后。能够使肿瘤细胞更大程度地杀伤、杀死。
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肝癌介入治疗有哪些注意事项
肝癌介入治疗需要注意，治疗前要空腹，保证睡眠，不要过度焦虑。治疗中出现过敏、疼痛、毒性反应要及时就医。回病房时注意穿刺部位的制动，大量饮水。肝癌介入治疗最常见的是肝癌的血管介入治疗，也叫TACE治疗。它是有创的治疗，所以病人的一定要遵守一些要求，比如在治疗前要空腹，保证睡眠，不要过度焦虑。在治疗过程中，病人有可能对介入的药物产生一些过敏、疼痛、毒性反应，这时要及时地告诉医生，及时调整药物，必要时中断治疗。回病房的时候要注意穿刺部位的制动，防止穿刺点的脱落、出血；要大量地饮水，尽可能使治疗期间的化疗药物通过肾排出。
为什么得原发性肝癌
得原发性肝癌是与饮食，病毒、感染、酗酒有一定的关系。慢活肝、肝硬化，导致肝癌的发生率非常高，在中国的东南沿海地方，吃霉变食品引起的肝癌的发病率也非常高，会直接损伤肝脏细胞，导致癌变，基因的错位、丢失，配对及微卫星的不稳定等因素，导致肝癌的发生发展、转移，复发多种因素。在西方和现在中国的一些大城市，肝炎病毒比较少，产生的原因主要与饮酒有很大的关系，特别酒精中的乙醇，对肝细胞的损伤性作用，导致癌细胞的逐渐的这种生长，发生、发展，其他的因素如过度的劳累、焦虑，生活的压力，导致抵抗力的降低，肝脏的潜在的癌细胞的突变、激活，形成肝癌。肝细胞受到病毒的影响，尤其在亚洲主要是肝炎病毒，包括乙型肝炎、丙型肝炎，甚至还有丁型、戊型肝炎，引起肝脏的损伤。
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怎么检查癌症转移是很多癌症患者很关注的话题。说通俗些吧，比如你现在患了肝癌，正在治疗，身体经过多方面检查，并未发现身体其他部位有肿瘤，那么就说明癌细胞没有转移。
肝癌晚期扩散了该怎么办
肝癌晚期扩散了可采取靶向治疗，可应用多吉美即索拉非尼，如果对索拉非尼耐药，可用二代的瑞戈非尼或是乐伐替尼，甚至用免疫治疗如PD-1、PDL-1等治疗。如果肝癌晚期癌细胞被证实已经扩散，往往意味着患者的病情已经非常严重，此时没有特别好的办法，在这种情况下，一般采取姑息性治疗办法。肝癌晚期癌细胞已经扩散的情况下，患者可能会出现疼痛，要尽量的用镇痛的药物，尽量提高患者生存质量。
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