什么样的脊柱侧弯适合保守治疗
发布时间：2020-06-1254052次播放
视频内容：
佩戴矫形器治疗的主要是针对侧弯不太严重，侧弯度数在40度以下的18岁以内的青少年。40度是手术和非手术治疗的分界线。而侧弯度数一旦超过40度，一般就必须要通过手术治疗了。12岁左右开始保守治疗有度数逆转的可能，但15岁以上保守治疗只能维持度数。
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脊柱侧弯致病因素复杂，女孩尤其易得
脊柱侧弯致病因素复杂，女孩发病率高于男孩，可能与遗传、激素水平、骨骼发育异常等因素有关。脊柱侧弯通常由遗传因素、神经肌肉病变、骨骼发育异常、激素水平异常、不良姿势等因素引起，可通过物理治疗、支具矫正、手术治疗等方式干预。建议尽早就医评估，避免病情进展。
脊柱侧弯好不好治
脊柱侧弯的治疗是一个大的问题非常宽泛，几句话是说不好的，只能说一个原则，脊柱侧弯在比较轻的时候不需要任何治疗，中间状态可能需要做一个支具，而重了可能需要做手术，这里首先说比较轻的状态，比较轻的状态一般来说脊柱侧弯，在医生形成诊断的时候这已经是大于了10度，10度以内的侧弯都不能够诊断为脊柱侧弯，也就不需要特殊的治疗。而在10度到20度期间一般来说不需要特殊治疗，只需要去观察，定时的，比如说三个月或者半年去定时地检查，这种检查就看变化，如果是大于25度，可能就需要戴一些支具进行比较积极地治疗，但是也不用做手术。但是如果是侧弯大于了45度肯定需要做手术了，大于45度这是一个时间的节点应该是做手术，当然了这个标准也不是严格的，有的时候还要看脊柱的旋转程度和病人的症状，还有病人的年龄，如果年龄比较轻看起来一定要发展，可能早采取治疗，如果比较重，年龄比较大了已经是成年人了，几乎不再发展了，可能维持在40来度或者不到的状态，这时候也不需要去治疗。
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脊柱侧弯矫正手术方法有哪些
脊柱侧弯矫正手术目前主要通过钉棒治疗，就是在体内放入金属的钉棒支架，利用这个支架可以将弯曲的脊柱拉直并维持，相当于放在体内的金属支具。手术基本上就是在每个椎体上各放一对钉，然后用一根棒给这些钉串成一条直线。
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如何预防脊柱侧弯
现在脊柱侧弯的病因不明，目前也没有太好的办法防止它发生。只能做到早发现早治疗。平时多注意孩子的肩膀后背，提早发现使孩子早一点开始运动治疗以及支具治疗。这样避免发展到需要手术治疗。一旦发现脊柱侧弯，要早些去医院拍X光片确诊。
先天性脊柱侧弯的原因
脊柱侧弯分先天性和后天性的。先天性的原因，顾名思义出生的时候他脊柱就弯曲了，常见于这种孕妇怀孕期间口服药物或者是发育不良一些这种，先天畸形。咱们正常的脊柱有七个颈椎，十二块胸椎，五块腰椎，五块骶椎组成的。他们在发育过程当中，有的孩子他就会椎体的一边或者一边高一边低，两个椎体发育不平衡，或者说这边发育那边没发育，我们叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱侧弯常见的发作原因。所以说临床通过拍片子做核磁都可以检查出来，但是这种脊柱侧弯的病人，一定要通过家长才发现，一般通过家长发现，我们到七八岁的时候还没经过正规治疗，应该去（经过）专业医生的专业诊断，一定要鉴别出是先天性的还是特发性的脊柱侧弯对他非常重要。
婴儿脊柱侧弯能自愈吗？大夫是这样说的
婴幼儿脊柱测温是否能够自愈主要是跟脊柱侧弯的形状以及主要的临床表现上来具体表现的，那么如果是外观型的脊柱侧弯是可以治愈的，如果是其他类型的，比如说像先天性因素所导致的，或者是有一些疾病因素所导致的，就不能够进行一定的自愈。
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先天性脊柱侧弯的原因有哪些
先天性脊柱侧弯的原因分先天性和后天性的。1、孕妇怀孕期间口服药物或者是发育不良先天畸形是先天性的。2、正常的脊柱有七个颈椎，十二块胸椎，五块腰椎，五块骶椎组成的。在发育过程当中有的孩子两个椎体发育不平衡，叫半椎骨，半椎骨是先天性脊柱侧弯常见的发作原因。一般通过家长发现，到七八岁的时候还没经过正规治疗应该去经过专业医生的专业诊断，一定要鉴别出是先天性的还是特发性的脊柱侧弯它非常重要。
脊柱侧弯手术治疗方法
脊柱侧弯目前只有通过脊柱内固定植入物支撑矫形手术途径，才是治疗脊柱侧弯的唯一外科手术方式，但是这个手术需要有严格的手术指征，需要有专业脊柱外科医生进行严格的评估。比如患者年龄、侧弯角度、病情加剧速率、心肺功能评估、对于原发疾病的认知和治疗，还有远期效果评估，还有患者的心理预期等，这些综合性因素。对于专业的脊柱外科医生来说，必须要有严格的评分机制，比方对患者心理预期把握。有些严重的脊柱侧弯的患者，即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态，当然这种形态的残余，患者心理上要有一个认知。总体来讲脊柱侧弯的手术治疗必须要患者满意，医生在尽可能保证手术安全的情况下，达到最佳手术效果。患者也应该积极配合医生所提供的治疗方案，争取将脊柱侧弯带来的伤害降低至最低。
脊柱侧弯术后的禁忌有哪些
柱侧弯手术本身是脊柱外科内的顶尖手术，该手术创伤比较大，出血比较多，固定节段也非常长。术后患者在很多生活上面有需要注意的地方，比方不能够大幅度弯腰活动，不能够做一些超出内固定承受范围的运动，如仰卧起坐、驾驶汽车、摩托车等，长时间的腰部需要受力的运动是相对禁忌的。脊柱侧弯的患者在卧床休息期间，翻身有一定讲究，一般要求患者同轴翻身运动，禁忌扭曲、扭麻花状翻身运动。脊柱侧弯的患者在运动过程中间不能够力量过大，而且这种活动、运动都必须在患者逐渐康复的过程中间才能实现，比方刚刚做完手术，也是不可能有一个大的活动的，术后恢复的1-2个月间，只能够逐步进行性的加大活动量。有些严重的脊柱侧弯的患者，即使通过脊柱矫形手术也很难达到正常人的外观形态，当然这种形态的残余，患者心理上要有一个认知。
脊柱侧弯有什么症状？专家科普的太全面了！
脊柱侧弯的症状之一就是姿势不对称，主要表现为站立或者行走的时候向其中的一边倾斜。再一个就是会出现剃刀背或者是内脏压迫症状，除了这些以外，还有可能会出现外观异常的情况，这也是常见的症状。
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腰椎退变性侧弯症状有什么
腰椎退变性侧弯患者会出现畸形，以及反复发作的腰背疼，进展较快，药物不宜缓解，活动时腰痛加剧。并且症状持续时间长，反复发作，逐年加重。腰椎退变性侧弯是腰椎退行性的疾病，包括腰椎的骨关节病、腰背肌筋膜痛、椎间盘突出、椎管狭窄等。患者可以出现间歇性跛行，其神经受压症状主要发生于凹侧（神经通道狭窄），也可发生于凸侧（神经受到牵拉和移位）。腰痛症状常常为晨轻暮重，即腰痛在早起时较轻，随着白天的活动，渐渐觉得腰痛加重，难以支撑身体，以致于要弯腰，躯干前倾，以减轻疼痛。部分患者需要卧床休息。
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脊柱侧弯要做哪些检查
脊柱侧弯检查包括两方面：物理检查和影像学检查。物理检查可以观察患者双肩是否对称，双肩胛下角是否在同一水平，走路姿势是否有变化，弯腰后两个肩胛是否等高等。影像学检查包括拍X光片、核磁共振和三维CT。影像学检查里最重要的就是拍x光片，x线片可以区别侧弯的原因、分类以及弯曲的弧度，能够有效的评估脊柱侧弯的柔韧性，有利于选择合适治疗方法。有两点需要注意。1、一定站立位拍片，这样才能够准确反映脊柱侧弯的严重程度；2、拍包括头颅和骨盆整个脊柱的X光片，这样能看出患者的脊柱真正的弯曲是在哪一部位。如果需要做手术，则需要做全脊柱的核磁共振和三维CT检查。CT扫描可以很好的显示脊椎的畸形情况，尤其是脊柱三维重建，CT可以更好的显示先天椎体的畸形情况。
脊柱侧弯术后什么时候能活动
脊柱侧弯术后三到四天可以下地，七天到十天可以回家，大幅度弯腰和剧烈运动要求半年以后。脊柱侧弯固定手术是用钛合金支架把脊柱拉直，在没有完全融合之前不建议做剧烈运动，否则会造成手术的失败。
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