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早上起床胸口痛怎么回事

发布时间:2021-07-2978230次播放

视频内容:

早上起床以后胸口疼痛见于几种情况,首先考虑心脏的问题,如心梗或冠心病,含用硝酸甘油等扩张冠状静脉的血管的药物可缓解,其次带状疱疹早上起床后有可能也会引起胸口疼痛。再者可能是食管疾病,一般伴有其他消化道症状,此外可能是肺和胸膜相关的一些疾病,如结核性胸膜炎等,少数病人也可能是腹部疾病引起的,如胃的疾病或胆囊结石、胆囊炎。

如果有胸口疼痛,首先到医院去看一下心内科,其次是消化内科,甚至是普外科、呼吸科相关的科室,逐步去排查引起胸口痛的原因,并做相应处理。

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心肌梗死遗传吗
心肌梗死是一种心血管疾病,病因较为复杂,但一般不会遗传。心肌梗死的主要原因是冠状动脉粥样硬化,当冠状动脉发生急性闭塞、血流中断时,容易引起缺血性心肌坏死。高血压也是诱发心肌梗死的重要危险因素,血压长期偏高会损伤血管内皮,加速动脉粥样硬化的进程,增加心肌梗死的风险。需要注意的是,由于共同的生活习惯,心肌梗死有一定的家族聚集倾向,但心肌梗死通常不会遗传。在治疗方面,患者可以使用通心络胶囊,该药可有效改善心肌供血供氧,不仅可降低心肌缺血的程度,还能减小心肌梗死的范围,减轻心脏损伤,有效缓解心肌梗死相关症状。还能保护血管内皮,抑制斑块形成,稳定已形成斑块,延缓动脉粥样硬化发展进程,有助于降低心肌梗死的复发风险。中国医学科学院阜外医院杨跃进教授发布的“通心络治疗急性心肌梗死心肌保护研究”结果显示,通心络显著降低30天主要不良心脑血管事件(包括心源性死亡、再次心肌梗死、紧急冠脉血运重建和脑卒中)风险36%,降低心源性死亡风险30%;研究一年时通心络持续降低不良心脑血管事件发生风险36%,降低心源性死亡风险27%,为改善急性心肌梗死远期预后提供有效治疗药物。研究成果已在全球顶级医学期刊《美国医学会杂志(JAMA)》发表。该研究不但证实了通心络在心脑血管病治疗方面的疗效,也为心梗患者的治疗带来了重大希望。在使用通心络胶囊时,患者可以根据自身病情联合使用阿司匹林片、硫酸氢氯吡格雷片、辛伐他汀片等药物,有助于增强疗效,预防再次心梗。治疗期间,患者要注意休息,避免熬夜,同时要定期到医院复查。
急性心梗先稳定,支架手术来稳定
患者因发作性胸闷、憋喘一年,加重3天就诊,在急诊科做抗栓、扩冠,调脂,改善心肌缺血等治疗,症状缓解后转入我科,完善相关检查后,在介入中心行冠脉造影术,术中在右冠置入4枚支架,造影显示狭窄解除,患者未诉明显不适,术后继续采取抗血栓、扩冠、调节血脂、营养心肌等治疗,患者病情稳定,活动耐力明显提高。
胸口痛是什么原因
现在胸痛越来越引起人们的重视,所以各大三甲医院,都专门开了胸痛的门诊,胸痛疾病是多种原因都可以引起胸痛的表现的,但是需要鉴别,但有几种胸痛,还是要引起大家的重视。尤其是在40岁左右的年轻人中,如果出现突发的胸痛,并且有憋气、喘不上气的感觉的话,高度怀疑会不会出现了心肌梗死情况,就需要及时去就医;还有体型特别瘦高的人群,还容易出现自发性的气胸,这种人群的胸廓比较长,在呼吸的时候胸膜容易导致肺泡发生破裂,引起自发性的气胸,这种病人也是胸部突发性的疼痛,并且会出现呼吸困难的表现,这种病人也是需要及时的去医院就诊,如果延误就诊甚至会危及生命的。实际除了这两种情况以外,还有部分人群也会引起胸痛,这种胸痛疼得并不是太明显,不知道什么原因突然就诱发了胸痛,疼又不是疼得特别厉害,还可以承受,但是会经常的出现,并且会持续相当一段的时间,尤其是天冷的时候,发生会明显一些,这个叫肋间神经痛。这种肋间神经痛是因为胸壁肋间神经发生的一种无菌性炎症所引起的,吃些对症的止痛药物以后,效果会比较好,但是在进行肋间神经痛诊断之前,先要排查我刚才提到的,第一,要排查有没有心脏心肌缺血、心梗的表现,另外要排查有没有自发性气胸的表现。所以不管是哪一个类型的胸痛,一旦胸痛的持续时间比较长,或者是突发又难以忍受,都建议去三甲医院的急诊,专门有胸痛门诊进行及时的就诊,以免耽误病情。
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左侧睡觉心脏有压迫感怎么回事
我们在睡觉时可能会出现左侧睡觉时有心脏压迫感的出现,甚至胸闷气短。当出现这种感觉时,需要尽早与心血管专科医院进行心脏相关的检查,比如说心电图、心脏彩超、颈动脉彩超、24小时动态心电图等等,以排除心脏本身是否有器质性的疾病存在。如果经过了系统的检查和医生的临床评估,心脏本身并没有器质性的疾病,则考虑可能是心理状态不太好的原因,最近压力大或是睡眠不好,需要调整一下自己的心理状态和情绪,这个症状才能得到有效的减轻或缓解。
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心肌梗死有引起偏瘫的可能性。并不是所有的心肌梗死都会引起偏瘫,只是在某种情形下会引发。心肌梗死发生在左室,而且梗死面积比较大。心肌梗死之后恢复期当中,一部分病人会出现左室的室壁瘤,室壁瘤非常容易出现部位是在左室的心尖部。室壁瘤严重的病人会产生矛盾运动。也就是心脏收缩的时候,运动方向跟其他室壁方向是不一样。很容易形成血液的残留,会形成局部的腹壁血栓。腹壁血栓一旦脱落之后。很容易随着血流进入到脑血管而引起脑血管的栓塞,引起偏瘫的症状。因此减少偏瘫的发生,减少心肌梗死发生室壁瘤的可能。对急性心梗进行早期的识别,早期的打通闭塞的冠脉,才能减少梗死面积,减少室壁瘤发生的风险。
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心肌梗死会引起心功能不全吗
心肌梗死会引起心功能不全,在急性心梗中有一个并发症是心力衰竭,尤其是左室前壁大面积的心梗导致了心脏泵衰竭,会引发急性左心衰,可以在起病最初的几天内发生,梗死后心肌舒张力显著的减弱或者不协调所致。发生概率大约是百分之三十二到四十八左右,主要表现为呼吸困难、咳嗽、烦躁不安,严重者可以发生肺水肿。也可能会出现颈静脉怒张、肝大水肿等右心衰的表现。右心室心肌梗死的患者一开始可能会出现右心衰的表现,伴有血压的下降,还有一部分就是陈旧的心梗患者或者是反复心梗的,后期会出现缺血性心肌病,引发心功能不全。这部分的病人可能病史比较长,患者长时间的心功能不全,在一些诱因的状态下会出现慢性心功能不全的急性加重。
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心肌梗死治疗原则也是尽快的恢复血流的灌注,可以采取急诊的溶栓,急诊的介入治疗,甚至急诊的冠脉手术。通过恢复闭塞的血管,这样可以尽快的恢复血流的灌注,可以挽救濒死心肌,有利于心肌功能的恢复,防止心衰等严重的并发症的发生。第二是吸氧,如果有低氧血症或者明显的缺氧的表现,一定要给面罩或者鼻导管吸氧。第三是镇静止痛,防止由于患者剧烈的胸痛引起的烦躁不安,这样有利于心肌的恢复。第四就是积极的治疗一些心律失常,防止恶性心律失常,比如室颤的发生,还要积极的处理一些心衰甚至心源性休克等等严重的并发症。
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心肌梗死有哪些后遗症
心肌梗死后遗症有心律失常,包括顽固性早搏和心脏房室传导阻滞;也有可能导致心力衰竭或引起室壁瘤;心肌梗死会引起腱索或乳头肌缺血性坏死,而导致心脏瓣膜关闭不全。
心肌梗死严重吗
心肌梗死是严重的心脏病,即使在患病早期积极治疗,也有部分心肌细胞永久性死亡,影响心功能;疾病还会诱发一些并发症,比如心力衰竭等,有一定致死风险。所以心肌梗死做到早发现、早治疗,才可以提高生活质量,降低死亡率的关键。
心肌梗死会不会遗传
心肌梗死有一定遗传倾向。父母的性格遗传、心肌梗死家族史、高血压、糖尿病等诱因的遗传,都可能增加患上心肌梗死的概率。但有心肌梗死家族史,也不一定都会患病。
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心肌梗死治疗
所谓心肌梗死,是心肌在快速严重的失血后,出现心肌继发性梗死,要马上抢救治疗,尽早恢复心肌的血流供应。它是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。心肌梗死的治疗原则时间就是心肌,时间就是生命。心肌梗死的一般治疗包括:静卧、镇静、给氧、止痛。心肌梗死的其他治疗包括:溶栓治疗、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗。溶栓治疗就是把引起血管堵塞的血流用溶栓药物把血栓融化掉,使血流得到恢复。药物治疗包括抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗。心肌梗死治疗体现的就是时间,时间就是生命。
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大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。在治疗方面应当从这些方面入手:大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
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心肌梗死的治疗
患者一旦怀疑有心肌梗死,一定要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。医院的常规治疗包括以下几个方面:如果患者的症状十分紧急,首先要溶栓。如果医院有条件,直接可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越少;越早治疗,病人就越可能得到挽救。患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需要在门诊进行随诊观察。
心肌梗塞如何治疗
心肌梗塞患者,可以选择服用硝酸甘油以及二硝酸异山梨醇等药物治疗,同时可静脉滴注哌替啶一类药物。另外,患者也可选择服用苏冰滴丸和苏合香丸,或者用水煎服通梗汤等中药方剂,必要时则最好做介入治疗,以及冠状动脉旁路移植术。