什么是上消化道内镜下微波凝固止血

发布时间：2022-10-1146949次播放

视频内容：

内镜下微波止血术是指利用微波产热使组织蛋白及血管发生凝固，达到止血目的一种治疗技术。

该手术为消化系统的择期手术，操作简便，对人体无害。患者通常取侧卧位，紧咬牙垫，医务人员经口缓慢导入内镜后，沿食管向胃十二指肠逐渐推进探查并明确出血部位，确认出血部位后，医务人员将连接微波发生器的同轴电缆送入活检孔道，将电极刺入出血灶边缘黏膜下，功率调整在40至50W左右，凝固时间在10至20S，分点凝固至黏膜发白、出血停止即可。

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下消化道内镜黏膜下剥离术后如何护理

治疗后注意事项，治疗后通常需进行X线检查，为预防出血。治疗当日需禁食，第二日可食用米粥等流食。绝对卧床休息，不要进行剧烈运动。给予患者生理需要量的液体，以免患者液体量不足引起血压过低、血容量不足。如出现头晕、腹痛、便血等症状，应及时告知医务人员。要密切观察患者大便情况，如果患者出现血压波动过大，大便发黑、带血，需要进行二次手术止血治疗。要注意皮下有无气肿、气胸等可能。治疗后通常需留院密切观察病情变化，具体住院时间视患者恢复程度不同，会有所不同。

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2022-10-11

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下消化道内镜黏膜下剥离术的并发症

尽管下消化道内镜黏膜下剥离术，相对而言较为安全，但仍有部分患者可能会出现以下并发症，而并发症的发生风险，则主要与息肉大小、形态、手术难度，以及患者全身状态，是否伴随其他疾病等因素密切相关。一、出血。如治疗期间或治疗后发生出血，可通过内镜进行止血，在X线引导下进行介入治疗。如经上述治疗仍出血不止，则可能需要进行手术治疗。二、穿孔。部分患者可能会在治疗后，发生消化道穿孔，继而引发腹膜炎、败血症等。此时通常需应用抗生素等药物，进行保守治疗，如保守治疗无效，则可能需要进行手术治疗。三、狭窄。消化道狭窄常见于，超过3/4周的结肠息肉ESD术后。四、其他并发症。部分患者可能会因治疗前，应用的相关药物出现头晕，皮疹、哮喘等过敏反应，极少数患者还可能会出现心律失常，心肌梗塞、脑卒中、低氧血症，或肺炎等并发症，尤其是高龄或存在危险因素，患者更应提高警惕。

语音时长 01:28

2022-10-11

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什么是下消化道内镜黏膜下剥离术

内镜下黏膜剥离术简称为ESD，属于有效和先进的微创治疗。是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌，能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。人体消化道主要由口腔、食管，胃、小肠、大肠等组成，消化道管壁一般从内向外，分为黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层，下消化道内镜黏膜下剥离术，是针对大肠黏膜层或黏膜下层病变，通过内镜向病灶局部黏膜下层，注射生理盐水，并应用特殊电切刀，将病变黏膜或黏膜下层，完整剥离的一种治疗方法。

语音时长 00:55

2022-10-11

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上消化道内镜下止血容易引起的并发症

内镜下止血有可能引起出血、穿孔等并发症，应予以注意。孟氏液可使平滑肌剧烈痉挛，引起恶心、呕吐、腹泻，但均为短暂性。治疗结束后，患者需在病房或重症监护室进行监护治疗，医务人员会密切观察患者状态，确认是否发生再次出血。部分患者可能会因内镜操作带入的空气而引发腹胀，会因内镜刺激咽喉而引起咽喉疼痛。治疗后数日病变部位还可能会出现轻微疼痛，但上述症状通常会随时间推移而逐渐自行好转。

语音时长 00:44

2022-10-11

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下消化道内镜黏膜下剥离术治疗前准备

为确保安全，患者应在治疗前将既往病史，现病史、过敏史及用药史等相关信息，如实告知医务人员，如目前正在服用华法林等抗凝血药，或阿司匹林等抗血小板药，应及时告知医务人员，并遵医嘱服药。掌握无痛内镜的适应征及禁忌征，进行必要的术前检查，血常规、凝血功能、血生化，心电图、胸片等常规检查。应积极与患者及家属进行有效的沟通，将无痛内镜下ESD的目的，治疗过程、安全性及其优越性告知，减轻和消除患者的恐惧心理，介绍成功的病例，稳定情绪，积极配合治疗。治疗前通常需禁食8小时以上，治疗前一日避免食用西瓜、甜瓜，葡萄、猕猴桃等带籽的水果，海带、紫菜、海苔等海藻类食物，青菜、蘑菇、泡菜等蔬菜类食物，以及豆类、糙米、黑米(等)谷类食物，可适当食用米饭、豆腐，鸡蛋等低纤维易消化食物。治疗前一日晚餐后开始禁食，并遵医嘱适当服用肠道清洁剂。治疗当日需禁食、水，降压药可按日常习惯以少量水送服。糖尿病患者在治疗当日，应避免应用胰岛素等降糖药。部分患者根据需要，在治疗当日可能还需再服用适当肠道清洁剂。

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2022-10-11

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