孕期中性粒细胞百分比偏高是为什么
发布时间：2021-11-0277331次播放
视频内容：
中性粒细胞是白细胞中占比例最高的一种，中性粒白细胞是百分比是50%-70%，孕期中性粒细胞百分比偏高可能的原因有：
第一，妊娠期生理性反应。女性怀孕后全身血容量增加，全血细胞增高，其中白细胞升高是以中性粒细胞成分升高为主的。所以妊娠中后期进行血常规检查时，会发现白细胞，特别是中性粒细胞百分比升高，这属于一种正常的生理性反应，这种升高幅度比较小，和炎症时的中性粒细胞升高是不一样的，孕妇也不会引起发热、疼痛等炎症反应。在产后1周左右，复查血常规发现白细胞和中性粒细胞会逐渐降至正常。
第二，如果妊娠期中性粒细胞百分比偏高的幅度比较大，此时可能是出现细菌或病毒感染，孕妇一般会伴有发热、流鼻涕、咽喉疼痛等正常，此时可以进一步检查明确诊断，无论是细菌感染还是病毒感染，都应该在医生指导下进行治疗。
第三，一些全身性疾病，可能会引起中性粒细胞的明显升高，特别是妊娠中晚期，如果发生了妊娠期糖尿病酮症酸中毒、子痫发作造成肾损害，此时也可以出现白细胞和中性粒细胞的升高。
第四，妊娠期的一些特殊情况，如应激创伤之后，也可能出现中性粒细胞百分比偏高的情况，特别是饮食不当造成的急性腹泻、食物中毒、co中毒、失血过多造成休克状态等。
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红细胞大小标准是什么意思
红细胞的大小标准，临床上一般以红细胞平均体积来定义红细胞的大小。体内的红细胞也不是完全均一的，有大一些的，也有小一些的，但是红细胞体积的平均值一般介于80~100fl之间。临床上大于100fl的红细胞体积，认为红细胞体积是增大的；小于80fl的，认为平均红细胞体积是减小的；介于80~100fl的叫正细胞性的。在显微镜下红细胞一般6μm~10μm，显微镜下可以看到中心圆盘状的这种典型的红细胞形态，中心会呈现一个中心淡染区。红细胞的主要功能是携带和输送氧气，红细胞在肺泡中和呼入的氧气结合，形成血氧的红细胞，经过左心时把这部分红细胞泵入到动脉中，最后进入毛细血管。红细胞具有很好的变形能力，正因为双凹圆盘状，而且没有细胞核，所以红细胞很容易变形。变形以后的红细胞进入组织，深入组织，把氧气输送给组织，使组织获得新陈代谢所需要的氧气，这就完成了红细胞的主要功能。
红细胞偏高什么意思
红细胞是外周血细胞中的重要组成部位，红细胞偏高一般是指血常规中红细胞计数升高。正常情况下红细胞计数有性别差异，成年男性参考值是（4.5-5.5）×10^12/L，成年女性是（3.5-5.0）×10^12/L，新生儿是（6.0-7.0）×10^12/L。红细胞计数高于参考值上限就是红细胞偏高的情况。红细胞偏高的原因有以下几个方面：第一，血液浓缩后引起红细胞轻度升高，多见于脱水状态的病人，如急性腹泻、大量呕吐、烧伤后或者大出血、手术创伤以后，都可能造成体液丧失过多，此时血常规检查红细胞数量会偏高；另外肥胖人群、长期营养过剩的人群，夏天大量出汗后也会出现红细胞计数轻度偏高，这些都可能和血液浓缩有关。此时白细胞、血小板的数量基本都是正常范围。一般不需要特殊处理，积极治疗原发病，输液纠正水和电解质紊乱就好。第二，红细胞代偿性增多，如慢性阻塞性肺病、先天性心脏病，长期高原居民，可能会出现红细胞代偿性升高，要适应这种长期缺氧的状态。积极治疗原发病，对于红细胞过多的现象不予处理。第三，红细胞计数特别高的情况下，要警惕是否为骨髓增生性疾病，如真性红细胞增多症，可以长期小剂量口服阿司匹林减少血栓事件发生，口服羟基脲或者联合使用干扰素，采取JAK2抑制剂靶向药物治疗，降低血红蛋白水平，预防心脑血管事件的发生。
血小板偏高是什么病引起
血小板是血细胞成分之一，外周血中血小板数计数超过300×10^9/L时，就是血小板偏高。血小板偏高从发生机制方面来分类，有原发性偏高和反应性偏高，原发性的血小板升高一般找不到病因。反应性血小板偏高具有确切的诱因或者说病因。第一，原发性血小板偏高，目前认为可能和基因突变有关系，常见的是JAK2基因突变，引起患者血小板持续升高，这种情况下血小板升高指数都是非常高的，一般超过500×10^9/L。第二，反应性血小板升高。缺铁性贫血可能会有反应性血小板偏高；急性感染时，如急性阑尾炎、胆囊炎、支原体肺炎等，可能会出现血小板代偿性升高，此时应该表现为轻度升高状态。在人体处于应激状态的情况下，可能也会出现血小板的升高，如高热状态、烧伤、大量呕吐、腹泻、急性大出血等急性情况下，由于脱水，造成体内水和电解质紊乱，引起血液浓缩，这种情况下血小板计数也会相对升高。另外一些血液系统疾病，如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、慢性粒细胞白血病以及肿瘤骨转移的患者，由于骨髓功能的异常，造成血小板计数偏高，此时还可能伴有血小板平均体积增大，外周血检查血小板的形态异常等。此外，脾切除以后，由于脾脏对血小板的破坏减少，也会造成血小板的计数偏高。
淋巴细胞计数偏低是什么原因
白细胞主要包括中性粒细胞和淋巴细胞。正常情况下中性粒细胞比例50%-70%，淋巴细胞比例20%-40%，淋巴细胞计数的绝对值为（0.8-4）×10^9/L。淋巴细胞计数偏低可能见于以下情况：第一，血液系统疾病，如慢性粒细胞白血病或急性骨髓细胞白血病，血象检查时都是以粒细胞升高为主，这时淋巴细胞比例会相对下降的。再生障碍性贫血时血象白细胞、红细胞和血小板都会下降，所以此时单纯看淋巴细胞计数也是降低的。第二，一些传染病急性期，如严重的细菌感染会导致中性粒细胞比例明显升高，此时就会伴有淋巴细胞比例和淋巴细胞计数的下降。第三，细胞免疫缺陷性疾病，如艾滋病，艾滋病病毒进入人体以后专门攻击淋巴细胞，会导致淋巴细胞数量明显减少，尤其是CD4T淋巴细胞数量的减少，此时血常规检查中淋巴细胞计数就会下降。第四，药物治疗的影响，如应用肾上腺皮质激素或烷化剂治疗、抗淋巴细胞球蛋白治疗过程中，一些化疗药物等，影响骨髓造血，此时也会造成淋巴细胞计数下降。第五，其他比较少见的病变，如淋巴细胞减少症、丙种蛋白缺乏症等，可能造成淋巴细胞计数降低，细胞免疫能力下降，患者的身体抵抗力相对差一些。血常规检查时，遇到淋巴细胞计数轻度下降时，一般没有临床诊断意义，但是淋巴细胞明显下降时，需要进一步检查来明确诊断，复查淋巴细胞比例，进行外周血涂片及骨髓穿刺检查等。
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血清β2-微球蛋白偏高是什么原因造成的
血清β2-微球蛋白是多种细胞分泌的一种小分子量球蛋白，极易通过肾小球滤过膜，之后被近曲小管细胞重吸收和降解，不再返流入血，血清β2-微球蛋白的参考值范围是1.0～2.6μg/L，如果血清中β2-微球蛋白浓度高，可能是β2-微球蛋白产生过多或者β2-微球蛋白排泄途径发生障碍。第一，血清β2-微球蛋白产生过多，最常见的就是肿瘤性的疾病，如淋巴瘤、多发性骨髓瘤患者。由于肿瘤细胞分泌产生过多的β2-微球蛋白，进行外周血检查就会出现β2-微球蛋白浓度过高的情况。尤其是多发性骨髓瘤患者的血清β2-微球蛋白显著升高，是该疾病诊断的重要依据，β2-微球蛋白升高的幅度越大，代表着病情越严重、预后不良。第二，β2-微球蛋白排泄障碍，可以见于肾功能损害性病变。主要是因为近端肾小管对血清β2-微球蛋白的重吸收能力下降，所以造成β2-微球蛋白的排泄减少，可以见于高血压肾病、痛风性肾病、糖尿病肾病、先天性肾小管功能缺陷、药物性肾损伤、各类肾炎终末期等。β2微球蛋白是判定肾功能损伤的一个比较敏感的指标。对于肾脏疾病的患者，即使肾功能正常、尿蛋白阴性，在进行肾功能早期损害检查时，也可以发现尿的β2-微球蛋白偏高。
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白细胞高是细菌感染还是病毒感染
白细胞升高是判断细菌或病毒感染的重要实验室标准。感染的时候，无论是细菌感染，还是病毒感染，都能引起白细胞升高。所以还要再看白细胞升高是以哪类细胞升高为主，白细胞里面包括了中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸细胞、嗜碱细胞、单核细胞等细胞。细菌感染最常见的是中性粒细胞升高，所以看到血常规白细胞升高，中性粒细胞的比值和绝对值升高，有相应的感染灶表现如发热等，从临床上可以预估是细菌感染。病毒感染虽可造成白细胞升高，但升高的常是淋巴细胞或单核细胞。需结合病人的临床症状来确定病人是什么感染。
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超敏C反应蛋白高什么意思
超敏C反应蛋白偏高，代表的是一种炎症反应，该炎症反应可以是感染性的，也可以是非感染性的，最常见的应该是感染性内的细菌感染，包括上呼吸道感染里的扁桃体炎、咽炎，还有气管炎、肺炎、胃肠炎以及尿路感染。细菌感染性疾病，C反应蛋白是有一个非常明确的升高，此时经常会看到白细胞内的粒细胞的明显升高，这样的感染性疾病基本上是用抗生素来做治疗，如此C反应蛋白会逐渐降下来。但是，C反应蛋白不光反映着细菌感染，在感染领域内，有某些病毒感染、原虫感染，甚至是真菌感染。
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尿检中红细胞高是怎么回事
尿检中的红细胞高，一般大于等于三个每高倍镜的时候，认为是存在血尿。血尿分为镜下血尿和肉眼血尿、血红蛋白尿。首先做的应该是潜血，大于等于三个红细胞的时候，认为是达到血尿的诊断标准。当看到镜下血尿或者是红细胞更多达到肉眼血尿的时候，需要分辨一下，尿液里的红细胞的形态，发现尿中有红细胞。若是完整的红细胞，首先会考虑，血尿是泌尿系感染引起的，或者是尿路结石引起的，或者是整个肿瘤，侵犯血管引起的出血。若是异常的红细胞，更多的考虑是肾小球受损以后引起的血尿。最终要靠肾穿来确诊。
什么是血清胱抑素C
血清胱抑素C是半胱氨酸蛋白酶，抑制蛋白C的简称。它是一种非糖基化碱性蛋白，其临床意义同血肌酐、尿素氮及内生肌酐清除率，与血肌酐尿素氮相比，在判断肾功能早期损伤方面，血清CysC水平更为敏感。第一，CysC作为糖尿病肾病、肾脏滤过功能早期损伤的评判。约1/3的糖尿病病人发展为肾衰，需要透析，必须以可靠的GFR来评判糖尿病病人的肾功能状态，CysC能对轻度的肾损伤反应灵敏。在糖尿病病人中定期检测CysC，可以动态观察病情的变化和发展。第二，CysC与肾移植，胱抑素C不但能够快速反应肾脏受损的情况，而且可以及时反映肾功能的恢复情况。特别是移植肾功能延迟的病人，CysC在肾移植术后，对检测肾小球滤过率而言，比肌酐和肌酐清除率更为敏感，可以快速诊断出急性排异反应或药物治疗造成的肾损伤。第三，CysC在化疗中的应用，由于化疗药物对肾小管有一定的损伤，很可能损害肾功能，当肾功能受到损害时，化疗药物更容易积蓄，并引起多方面的毒副作用。检测CysC，适当调整药物剂量，可以做到治疗效果更好，肾损伤更小。
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皮下出血是什么原因
皮肤是人体最大的器官，是全身最大的防御器官，防御外来的细菌、病毒等的感染。如果没有皮肤，人将无法生存。皮下出血最常见的原因是受伤，外伤可能会导致皮下出血。另外，有些人可能是不明显的外伤，也可能出现皮下出血。皮下出血还有很常见的全身性原因，一是毛细血管脆性增加，做日常生活的动作或轻微的皮肤碰击，都可能出现皮下毛细血管破裂而出血，这种通常是见于维生素C的缺乏。还有一种情况，凝血功能异常，比如血液病，包括血小板减少、白血病等凝血物质合成的障碍、凝血功能不好引起的皮下出血。
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