甲状腺肿大可以消吗
发布时间：2021-05-1092670次播放
视频内容：
甲状腺肿大部分可消退、缩小，但很难完全恢复到正常水平。由于引起甲状腺肿大的原因很多，过去常见甲状腺肿大原因是单纯性甲状腺肿是由于碘缺乏，现在常见的甲状腺肿大是桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎一般甲状腺随着病程的延长，可缩小也可以增大，时间长了可以萎缩，但很难完全恢复到正常水平。
还有部分甲状腺肿大是由于甲状腺结节，如甲状腺腺瘤，一般不容易缩小，部分甲状腺癌是表现为甲状腺肿大，这种情况也不会缩小。
还有部分甲状腺肿大属于甲状腺囊肿，部分可以被吸收，但是一般不会完全消失。
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脖子有疙瘩怎么回事
脖子上长疙瘩可以分为两大类，一类是甲状腺的问题，一类是颈部淋巴结的肿大。甲状腺的问题一般来说就是甲状腺有结节，包括甲状腺的良性结节，常见的是结节性甲状腺肿，也包括甲状腺的良性肿瘤，如甲状腺的腺瘤。再一类，就是甲状腺的恶性肿瘤，最常见的就是甲状腺癌。颈部的淋巴结肿大主要分两种情况，第一种最常见的原因就是局部有炎症，还一类就是由肿瘤引起的颈部淋巴结肿大，这个肿瘤分邻近部位的肿瘤和远处转移来的邻近部位的肿瘤。
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甲状腺肿大能治好吗
一部分甲状腺肿大是能够治好的，一部分甲状腺肿大不能恢复。历史上引起甲状腺肿大最常见的原因是碘缺乏，这种情况单纯补充碘或者补充左甲状腺素，就能达到使甲状腺缩小，达到治疗的目的。目前引起甲状腺肿大更常见的原因是桥本甲状腺炎，又叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，表现为甲状腺肿大。甲状腺功能可以正常，也可以轻度的甲亢，也可以轻度甲功能减退，然后甲状腺自身抗体，包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体可以升高。最后容易出现甲状腺功能减退，而甲状腺肿大，一般不容易缩小，很难恢复到完全正常。
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甲状腺肿大需要手术吗
需要指出甲状腺肿大的原因很多，仅仅一小部分需要手术治疗，只有在甲状腺腺瘤和甲状腺癌的情况下需要手术治疗，其他的单纯性甲状腺肿一般不需要手术治疗，除非结节长得特别巨大压迫气管，这些情况需要手术。绝大多数甲状腺肿大，是由于单纯性甲状腺肿、桥本甲状腺炎这种情况引起，这种情况可能多数情况下不需要手术治疗。如果疾病病史比较长，出现了充血，出现多级邻甲状腺肿，甚至出现功能亢进这种情况，可能有的还得需要手术治疗。绝大多数不需要手术治疗。
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甲状腺肿大引起打嗝吗
甲状腺肿大一般不会引起打嗝，打嗝原因往往是在刺激膈神经或者膈肌之后可能会引起打嗝。临床上甲状腺肿大，因为甲状腺位于气管的正前方，很少会影响到膈肌、膈神经，甲状腺肿大比较常见的症状，多数甲状腺肿大没有任何症状，严重者可以引起到呼吸困难，影响到体位改变，但是不会引起打嗝。在临床上甲状腺肿大的原因，包括结节性甲状腺肿、弥漫性甲状腺肿、甲状腺炎和甲状腺肿瘤这些情况，但是无论哪一种甲状腺肿大，很少会引起打嗝这些情况，所以一般的甲状腺肿大不会引起打嗝。
甲状腺肿大就是甲亢吗
在早些时期，我国的某些地区可能会出现由于甲状腺功能亢进而引起的大脖子病，因此有很多人认为甲状腺肿大就是甲亢，其实这种认知是错误的，甲状腺肿大有可能是甲亢，但是甲状腺肿大也有可能是甲减，甲状腺炎和甲状腺结节以及甲状腺肿等。
甲状腺亢进有何症状
甲状腺功能亢进症（最常见的是毒性弥漫性甲状腺肿）是因甲状腺腺体产生过多的甲状腺激素引起的以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的疾病总称。常见的症状有：1、高代谢征象：如体温升高、怕热多汗、消瘦等；2、心血管系统，可有心率增快、心律失常如早搏、房颤、心功能不全等；3、消化系统：腹泻、腹胀；4、神经系统：失眠、烦躁、易怒；5、内分泌系统：月经紊乱、血糖紊乱；6。水电平衡紊乱。其他明显的症状有突眼症，以及下肢粘液性浮肿等。
胸内甲状腺肿如何治疗
胸腔内甲状腺肿治疗原则是手术切除，无论是胸内甲状腺或异位迷走的甲状腺，无论是良性或恶性的结节性肿大，都需手术切除，以防发生严重呼吸道梗阻或继发性炎症引起粘连。甲状腺肿瘤是最为常见内分泌腺肿瘤，胸腔内甲状腺肿是胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤，因为在胸骨后或纵隔内，不易发现，胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样，是多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤，有时肿瘤的良恶性，以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确定，甚至在病理组织学上亦很有争论。胸内甲状腺肿一般有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进症状，有2%至20%恶变的机率，所以胸内甲状腺肿诊断明确应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除手术。手术常见并发症有，手术过程中可能导致喉返神经的损伤；术后出血、致气管压迫性窒息；气管塌陷或狭窄。胸内甲状腺肿和颈甲状腺肿一样，如果双侧完全切除后必须长期服用左甲状腺素片，并定期复查甲状腺功能。
什么是地方性甲状腺肿
甲状腺是人体的一个内分泌腺，分泌甲状腺素，受到来自下丘脑分泌的促甲状腺素释放激素和垂体释放的促甲状腺素调节。甲状腺素的一种合成原料就是碘元素，在饮食中摄入的碘含量不足时，就会造成人体内碘缺乏，从而引起甲状腺激素合成欠缺，从而反馈性刺激垂体分泌过量的促甲状腺激素，在过量的促甲状腺激素作用之下，可以出现甲状腺的肿大以及退行性变。生活在这种环境下的人因为甲状腺增生和膨大，外观上表现为脖子肿大，所以叫地方性甲状腺肿。地方性甲状腺肿临床上多发于20~40岁的女性，起病缓慢，病程较长，甲状腺肿大并且可以出现大小不等的结节，严重者可以出现压迫气管与食管及神经，从而产生相应的压迫症状，比如呼吸困难，吞咽困难或者声音嘶哑。
胸内甲状腺肿是怎么回事
胸内甲状腺肿是指胸骨后或纵隔单纯甲状腺肿大或甲状腺肿瘤。因其位于胸骨后或纵隔内不易被发现，给诊断和治疗带来一定困难。胸内甲状腺肿与颈部甲状腺肿一样，为多发性结节性非毒性良性甲状腺肿瘤，有时肿瘤的良恶性以及肿瘤与结节性增生之间在手术前不易确诊。占甲状腺疾病的9%到15%，女性多于男性。临床表现为肿块压迫周围器官所致，主要表现为肿块压迫周围器官引起，若压迫气管引起呼吸困难、喘鸣；压迫上腔静脉引起上胸部及颈部表浅静脉怒张，上肢水肿等上腔静脉综合征；压迫食管引起吞咽困难，食管较气管柔软，即使食管受压或移位，仍可躲避肿瘤的压力，以上症状很少出现。症状的轻重与肿块的大小、部位有关。胸内甲状腺肿常有压迫症状，部分有继发性甲状腺功能亢进表现，其恶变倾向大，一旦确诊，应尽早行胸内甲状腺肿及甲状腺肿瘤切除术。
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甲状腺肿大的原因
甲状腺肿只是临床的表现，根本原因既有甲状腺激素合成不足，也有甲状腺功能亢进，既有甲状腺的结节也可能有甲状腺的囊肿。极个别的患者可能同时存在两种以上的疾病，比如说既有甲状腺非功能的肿大，同时又合并甲状腺的囊肿结节等。临床如果发现甲状腺肿，通常需要进行甲状腺的B超或者是甲状腺功能的检查来判断它的病因，针对他的病因来去治疗。甲状腺肿的原因包括情绪、药物、遗传，炎症、自身的免疫状态等。只要影响了甲状腺激素的合成、储存和释放，都可能会引起甲状腺肿。
甲状腺肿大如何治
甲状腺肿大病情较轻，往往采取随诊，如果有相关症状出现，需要药物进行治疗，情况严重则需要手术进行治疗。甲状腺肿大是否治疗和它的形态大小以及甲状腺的功能密切相关。如果功能正常的甲状腺肿在轻度的甲状腺肿大，没有产生压迫症状的时候，往往采取随诊，或者没有特殊有效的治疗药物去改善甲状腺肿大。如果甲状腺肿大，即使功能正常，产生压迫症状，引起呼吸、吞咽功能的异常，这个时候需要外科手术的这种治疗。甲状腺肿同时伴有甲状腺功能的异常，如甲状腺肿合并甲状腺功能亢进，需要使用抗甲状腺素药物来抑制甲状腺素过度的合成。通过抑制甲状腺素合成，改善临床症状，甲状腺肿也可以随之得到缓解。对于同时甲亢甲状腺肿严重的患者，经过口服药物甲状腺功能正常之后，如果甲状腺肿症状没有明显的缓解，也可以采取联合手术治疗的方式，在保证安全的情况下改善甲状腺肿伴甲亢。有部分甲状腺肿患者伴有甲减，以采取补充甲状腺素，左甲状腺素片改善甲减，总之，只要合并甲状腺功能障碍的患者，首先应该采取无论是治疗甲亢还是甲减，保证甲状腺功能的稳定和正常。最后再根据甲状腺肿大的严重程度，是否采取手术治疗，进行临床的评估。
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