肩关节镜手术步骤
发布时间：2021-06-1078199次播放
视频内容：
关节镜的手术：第一，取出游离体，较大游离体多为下隐窝，或肩胛下肌的隐窝，由后路进入关节囊，然后前路插入器械，用三角技术将游离体取出；
第二，清理肩袖撕裂，在后入路置入30°的关节镜，前侧入路进水，由第3入路用电动刨刀进行清理；
第三，清理肱二头肌腱撕裂，与肩袖撕裂的手术方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的关节镜，前入路为进水通道，由前侧另做一入路，同时用刀片将撕裂的两端切断，将撕裂片取出，用电动刨刀修复残端。另外，病情不一样，选择入路及手术处理方式也不一样。
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肩关节脱臼复位视频教程
肩关节脱臼通常与直接暴力、间接暴力有关，常见的复位方式是蹬脚，有较好的复位效果。复位步骤：第一步：患者先平躺在检查台上，保持正常仰卧的姿势，然后将毛巾垫在腋窝处。第二步：医生站在脱臼的那一侧肩关节处，用同侧的脚抵住患者的腋窝。第三步：医生的双手需要拉住患者的手腕，然后进行适当力道的牵引，由外展位逐渐转到内收位。第四步：适当地旋转，听到咔嚓一声的弹响，停止动作，此时肩关节已经复位。建议患者在专业医生的操作下进行肩关节脱臼的复位，复位后短时间要避免提重物，以免再次脱臼。
肩关节脱位向什么方向
肩关节由于活动范围比较大，因此在遭受外伤的时候，脱位也是比较常见发生的，约占全身关节脱位的50%，这与肩关节的解剖生理特点有关系。比如肱骨头比较大，关节盂又比较小而浅，关节囊松弛，其前下方的组织比较薄弱，有利于肩关节的活动。虽然关节活动范围比较大，但遭受外力的机会就比较多，肩关节脱位多发生在青壮年，或者是男性居多。将关节脱位可以分为三种类型，临床上多见还是肩关节的前脱位，大约占肩关节脱位中的98%左右，还有一种是后脱位，还有一种是肩关节的习惯性脱位。肩关节的前脱位有喙突下，盂下，还有锁骨下三种类型，喙突下是最常见的脱位类型，后脱位比较少见，而习惯性脱位是由于盂唇的损伤，造成肩关节的不稳出现肩关节脱位，大体来说就是这几种类型。
肩关节脱位不治疗的后果是什么
肩关节脱位是肩部损伤常见的形式，脱位以后会造成局部明显的疼痛，还有功能活动受限。肩关节从外形上来看就是方肩畸形，肩关节肩峰下的空虚感，这样对生活还有功能造成很明显的影响。因此一般建议肩关节如果出现脱位，及时到医院去就诊，由专科医生进行肩关节的复位以及后期的方案制定。肩关节急性脱位由于是暴力所造成的，此时有的时候脱位的情况下，还会伴随着盂唇还有盂唇撕裂的情况。如果此时盂唇组织保存良好或者撕裂不大，肩关节反复脱位以后，盂唇撕裂会变得越来越大，盂唇会发生退变。严重病例盂唇消失，关节囊广泛撕脱，肱二头肌腱、长头肌腱受损。因此在复位以后，还要继续关注患者肩关节附近软组织、肌腱组织的情况。
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肩关节突然脱位又复位怎么办
肩关节脱位，会引起肩关节的疼痛以及明显的功能障碍。损伤比较严重，还会出现脱位局部骨折，伴随神经血管损伤。对于肩关节脱位，需要早期积极的进行手法复位，之后还要适当的进行固定3-4周左右，让损伤的关节囊恢复有稳定的环境，否则容易出现反复脱位的情况。如果不恰当的适当的固定的情况下，可能会出现肩关节出现脱位，但是有可能会自行复位。主要是肩关节关节囊还有周围的软组织力量薄弱，尤其是反复肩关节脱位的患者，周围的肌肉和关节囊的保护作用比较弱。
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肩关节脱位常发生在哪里
肩关节脱位按照肱骨头的位置，可以分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位很常见，常因为间接暴力所致，如跌倒时上肢外展、外旋，手掌或者肘部着地，外力沿着肱骨纵轴向上冲击，肱骨头至肩胛下肌，和大圆肌之间的薄弱处撕裂，脱位肩关节囊向前下方脱出，形成前脱位。若暴力比较大，肱骨头再向前移至锁骨下，形成锁骨下前脱位，暴力再继续向内传导，肱骨头可撞击胸壁，由肋间隙造成肋骨骨折后进入胸腔，形成胸腔内脱位。后脱位多由于肩关节受到由前向后的暴力作用，或在肩关节内收，内旋位，跌倒时手部着地引起。
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肩关节疼痛做什么检查
肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法，第一个是肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛的许多的病因。对于后期治疗也是有很大帮助的，而且x线检查是准确率非常高的，所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受而且方便快捷的一种方法。第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查它的这种准确率更高，通过这种检查可以非常明确的知道引起肩关节疼痛的病灶位置，通过这样检查之后让治疗更加有针对性。对于一些影像学检查有困难不能确诊的，还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。
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肩关节脱位多久会愈合
肩关节脱位是很常见的出现在肩膀部位的损伤性疾病，会导致患者肩部很明显的疼痛，而且肩部活动受限明显。肩关节脱位具体的恢复时间，要看脱位的情况。如果只是肩关节普通的脱位，可能在手法复位以后，进行悬吊支具的佩戴，大概2-3周后软组织愈合，用不了多久就能够达到健康的状态。注意尽量不要去活动自己的肩膀和手臂，在家里多休息，加快身体的恢复。如果脱位同时合并骨折的情况下，可能在复位以后，还要进行骨折的治疗，由于病情相对比较复杂，可能恢复的时间就会更长。
肩关节脱位有哪些症状
肩关节脱位可以出现以下的症状。肩关节脱位，第一，可以出现上肢的疼痛，肿胀，常常为剧痛撕裂样的疼痛。在局部由于周围的软组织和肌肉受到了一定的拉伤和损伤，而出现肩关节明显的疼痛。主动和被动功能出现明显的活动受限，往往肩关节固定在一个位置，肩关节不能够触摸到对侧的肩部。第二是患肢弹性固定于外展位，常常用健手来托住患臂，而头和躯干向患侧倾斜，这样能够有利于减轻患者的疼痛。第三是肩部三角肌塌陷，肩关节呈方肩畸形，在腋窝或者是喙突下，锁骨下以及肩关节的后方可以触摸到移位的肱骨头，肩关节的关节盂比较空虚。第四是搭肩实验阳性，用患侧的手靠近胸壁，手不能搭在对侧的肩部，这是诊断肩关节脱位的一个阳性的体征。肩关节脱位要早期的诊断和早期的治疗，通过X线片CT来进行诊断。CT是比较常用的方法，可以诊断脱位的同时，诊断是否有继发撕脱性骨折或者是关节盂的骨折。
创伤性肩关节脱位的治疗
创伤性肩关节脱位在这两方面要根据头尾的部位和性质来选择合适的方法，如果属于单纯性的前项或者是后项拖尾，一般通过手法复位即可，而对于骨性肩关节脱位或者是软组织脱位比较严重，就要手术治疗进行。除此之外，有些创伤性关节脱位兼具原组织和骨性脱位两种，有需要根据患者的实际情况进行区别对待。
肩关节脱位的症状表现
肩关节脱位的症状主要表现为剧烈疼痛、肿胀、麻木和功能障碍，肩关节出现脱位情况后，肩关节的周围会有明显的疼痛感，这是最典型的症状之一。且患者还会合并神经损伤，从而出现麻木的症状，患病后肩部活动会受到限制。
肩关节脱位的表现有哪些
肩关节脱位的表现包括：一、出现颈部疼痛、肿胀以及功能障碍，伤侧肢体呈现弹性固定于轻度外展，内旋位，肘屈曲，一般为了减轻这种疼痛，会用健侧的手托住患侧的前臂，外观呈现方肩，肩锋会明显的突出，肩峰下会出现空虚，在腋下、喙突下或者锁骨下都可以摸到肱骨头，这就是脱位的一些表现。二、搭肩试验阳性，有受伤肢轻度外展，不能贴近于胸壁，如肘部贴入胸壁前，手掌不能同时接触对侧的肩部，我们称这种体征为杜加征阳性，也叫搭肩试验阳性。三、直尺试验，上臂外侧贴放一直尺，可同时接触到肩峰，与肱骨外上髁，这种试验叫直尺试验。肩关节脱位一般都会有比较明显的外伤史。一般来说进行X线检查可以明确发现肩关节脱位以及诊断出肩关节脱位的类型，并且可以判断在脱位的同时是否存在骨折。
肩关节脱位了怎么办
肩关节脱位以后，需要立即对受伤的肩关节或者脱位的肩关节拍X光片进行检查，明确脱位性质，以及脱位的同时是否存在有骨折的问题。对不存在有骨折的，我们需要立即进行复位。复位方法有很多种，一般的单纯肩关节脱位早期，如果局部没有明显的肿胀，可以摸到脱位的肱骨头，我们可以直接的用手法进行复位，但是这种复位的办法一定需要在专业医生的专业基础下进行，切不可盲目的操作，避免引起血管神经的损伤。比较常用的一种复位方法被称为脚蹬法，适用于人手少的情况，病人卧床，医生站自肩关节脱位的患侧，双手握住患者的前臂，用脚跟蹬在脱位腋窝内，救护者手脚同时用力，一边用脚蹬，一边牵引患肢，并慢慢向外旋转上臂即可复位。当复位成功以后，我们需要使用三角巾，或者绷袋等等一些辅助的工具，对脱位的上肢进行固定2到3周时间，以使得肩关节周围的一些关节囊等组织得到良好的恢复，避免发生习惯性的肩关节脱位。
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生活问答
- 1 肩关节脱位应该怎么处理
- 2 什么是肩关节脱位
- 3 肩关节脱位是怎么得的
- 4 什么叫肩关节脱位
- 5 引起肩关节脱位是怎么得的
- 6 肩关节脱位的分类
- 7 肩关节脱位的类型有什么
- 8 肩关节脱位的症状有哪些
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