肩关节镜手术步骤
发布时间：2021-06-1078189次播放
视频内容：
关节镜的手术：第一，取出游离体，较大游离体多为下隐窝，或肩胛下肌的隐窝，由后路进入关节囊，然后前路插入器械，用三角技术将游离体取出；
第二，清理肩袖撕裂，在后入路置入30°的关节镜，前侧入路进水，由第3入路用电动刨刀进行清理；
第三，清理肱二头肌腱撕裂，与肩袖撕裂的手术方法相似，盂唇撕裂的切除，由后路插入30°的关节镜，前入路为进水通道，由前侧另做一入路，同时用刀片将撕裂的两端切断，将撕裂片取出，用电动刨刀修复残端。另外，病情不一样，选择入路及手术处理方式也不一样。
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肩关节脱臼复位视频教程
肩关节脱臼通常与直接暴力、间接暴力有关，常见的复位方式是蹬脚，有较好的复位效果。复位步骤：第一步：患者先平躺在检查台上，保持正常仰卧的姿势，然后将毛巾垫在腋窝处。第二步：医生站在脱臼的那一侧肩关节处，用同侧的脚抵住患者的腋窝。第三步：医生的双手需要拉住患者的手腕，然后进行适当力道的牵引，由外展位逐渐转到内收位。第四步：适当地旋转，听到咔嚓一声的弹响，停止动作，此时肩关节已经复位。建议患者在专业医生的操作下进行肩关节脱臼的复位，复位后短时间要避免提重物，以免再次脱臼。
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肩关节突然脱位又复位怎么办
肩关节脱位，会引起肩关节的疼痛以及明显的功能障碍。损伤比较严重，还会出现脱位局部骨折，伴随神经血管损伤。对于肩关节脱位，需要早期积极的进行手法复位，之后还要适当的进行固定3-4周左右，让损伤的关节囊恢复有稳定的环境，否则容易出现反复脱位的情况。如果不恰当的适当的固定的情况下，可能会出现肩关节出现脱位，但是有可能会自行复位。主要是肩关节关节囊还有周围的软组织力量薄弱，尤其是反复肩关节脱位的患者，周围的肌肉和关节囊的保护作用比较弱。
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肩关节的生理结构是什么
肩关节由肩胛骨、关节盂和肱骨头构成，也称之为盂肱关节，是典型的多轴球窝关节，是上肢最大、最灵活的关节，可做三轴运动，即在冠状轴上屈和伸，矢状轴上收和收展，垂直轴上旋内、旋外以及环转运动。关节囊较松弛，附着于关节盂周围和解剖颈部位，这种结构虽然增加了肩关节的运动幅度，但是减少了肩关节的稳定性。关节周围的肌肉和韧带，对其起到了稳定加固的作用。关节腔的这种滑膜层，还有包裹肱二头肌长头肌腱的这种滑液鞘，关节囊上臂还有喙肱韧带等等，综合增加肩关节的稳定性和活动性。
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肩关节疼痛做什么检查
肩关节疼痛现在主要采用辅助检查的方法，第一个是肩关节的x光片检查。肩关节的x线检查可以检查出肩关节的疼痛的许多的病因。对于后期治疗也是有很大帮助的，而且x线检查是准确率非常高的，所以x线检查是肩关节疼痛病人比较容易接受而且方便快捷的一种方法。第二种是肩关节的核磁共振检查。肩关节核磁共振检查它的这种准确率更高，通过这种检查可以非常明确的知道引起肩关节疼痛的病灶位置，通过这样检查之后让治疗更加有针对性。对于一些影像学检查有困难不能确诊的，还可以通过关节镜微创的检查和同期治疗。
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肩关节脱位多久会愈合
肩关节脱位是很常见的出现在肩膀部位的损伤性疾病，会导致患者肩部很明显的疼痛，而且肩部活动受限明显。肩关节脱位具体的恢复时间，要看脱位的情况。如果只是肩关节普通的脱位，可能在手法复位以后，进行悬吊支具的佩戴，大概2-3周后软组织愈合，用不了多久就能够达到健康的状态。注意尽量不要去活动自己的肩膀和手臂，在家里多休息，加快身体的恢复。如果脱位同时合并骨折的情况下，可能在复位以后，还要进行骨折的治疗，由于病情相对比较复杂，可能恢复的时间就会更长。
什么是肩关节脱位
肩关节脱位是由于肩关节的解剖结构发生了病理性的改变，常是由于外来暴力伤或摔伤导致肩关节的肱骨头，从肩关节的关节盂脱出，而导致肩关节的脱位。在肩关节由于肱骨头比较大，而关节盂比较浅而且小，关节囊松弛，在其肩关节的前下方为组织的最薄弱的地方，关节活动范围大，常受到外力的作用后，就会导致肩关节脱位。肩关节脱位常见于青壮年，男性较多。肩关节脱位之后，会导致肩关节局部的肿胀、疼痛，疼痛常为撕裂样的疼痛。肩关节明显的活动受限，肩关节空虚，局部会有畸形、方肩畸形并有弹性固定。那么肩关节脱位之后要常规的拍摄X线片以及CT。X线片可以诊断肩关节脱位，那么CT可以诊断肩关节脱位的同时，还可以诊断是否伴有肩部的骨折。对于治疗有一定的指导意义，关节脱位要早期的治疗，恰当的治疗，以免形成习惯性脱位。
肩关节脱位会出现哪些症状
肩关节脱位之后，可以出现以下的症状。在受伤的当时可以表现为肩部局部的肿胀，常是由于肩关节周围的软组织，以及肌肉受到了损伤而导致。还可以出现肩关节的疼痛，常为撕裂样的疼痛或者是剧痛，往往疼痛难忍。第三是肩关节也可以出现明显的活动受限。肩关节外展、前伸、后曲都出现明显的活动受限。在观察肩关节时，可以看到关节明显的方肩畸形。同时可以触摸到肩关节比较空虚。肩关节呈弹性固定在一个固定的位置，这些是肩关节常见的临床症状。那么在肩关节脱位之后，用患侧的手不能够摸到对侧的肩，这是比较常见的一种体征。肩关节脱位之后，要早期的检查肩关节X线片以及肩关节的CT来诊断脱位，同时要诊断是否肩关节脱位，伴有肩关节周围的骨折，比如关节盂的骨折或者是肩关节大结节的骨折，通过X线和CT的检查来指导下一步的治疗。
习惯性肩关节脱臼是怎么回事
习惯性的肩关节脱位是指肩关节由于外伤等因素在遭受第一次脱位后，经过保守治疗，经过首发复位后，再次发生脱位或者是多次发生脱位的一种情形，其脱位可以是完全脱位，或者是肩关节的半脱位。对于习惯性的肩关节脱位，会造成患者的反复的疼痛以及痛苦，严重影响患者的日常生活以及工作。习惯性的肩关节脱位都是由于在第一次外伤后造成肩关节盂、关节盂唇、盂囊等损伤，其修复较佳，而在由于轻微的外力或者是不正确的姿势后，即可引起反复性的肩关节脱位。对于临床上出现习惯性肩关节脱位，建议在肩关节镜下行盂唇及关节囊的微创修复手术进行治疗，以尽量减少习惯性肩关节脱位给患者带来的影响，并尽量减少肩关节错位带来的并发症以及后遗症等。
什么是肩关节脱位
肩关节脱位是指组成肩关节结构的骨骼脱离了原来的位置，肩关节脱位的原因主要是由于一般型的外伤或者是摔伤的原因引起的，创伤性脱位。另外一些先天性的问题也会诱发这种情况的发生，一旦出现肩关节脱位，需要及时的进行治疗，目前在治疗上常用的方法有物理治疗、足蹬法、牵引推拿法以及关节镜下手术。
肩膀错位应该如何治疗
肩膀错位这种情况的出现需要及早到正规医院进行治疗，通过专业医疗人员来进行矫正，千万不要乱操作，以免导致了伤情发生加重。需要注意的是，肩关节发生脱位以后，通常会伴随有骨折的发生，需要拍片来明确诊断，再进行复位治疗。
肩关节脱位固定方法
肩关节脱位发生几率比较高，肩关节脱位之后首先要采用手法复位，复位成功之后再选择合适的方法而固定。肩关节脱位固定的方法主要有两种，对于单纯性肩关节脱位，复位之后用三角巾或者是颈肩腕托等吊带悬挂患肢即可。如果伴随有骨折这一情况，则需要做合并切开部位内固定手术。
肩关节脱位复位后应注意什么
当肩关节脱位已经复位后，可以应用药物止痛消肿，并且对肩关节进行外固定，在医生指导下进行功能练习，适度的对肩关节进行热敷、理疗；还要注意饮食，避免吃发物，同时注意定期复诊等。
肩关节脱位怎么办
在日常生活当中，如果说不小心摔倒，极有可能会引起肩关节脱位。这个时候最关键的是要及时的进行复位，复位的方法包括手法复位和手术复位。其实手法复位又包括了Hippocratic复位法，椅子复位法，外旋复位法以及对抗牵引复位法。
肩关节脱位了怎么办
肩关节脱位以后，需要立即对受伤的肩关节或者脱位的肩关节拍X光片进行检查，明确脱位性质，以及脱位的同时是否存在有骨折的问题。对不存在有骨折的，我们需要立即进行复位。复位方法有很多种，一般的单纯肩关节脱位早期，如果局部没有明显的肿胀，可以摸到脱位的肱骨头，我们可以直接的用手法进行复位，但是这种复位的办法一定需要在专业医生的专业基础下进行，切不可盲目的操作，避免引起血管神经的损伤。比较常用的一种复位方法被称为脚蹬法，适用于人手少的情况，病人卧床，医生站自肩关节脱位的患侧，双手握住患者的前臂，用脚跟蹬在脱位腋窝内，救护者手脚同时用力，一边用脚蹬，一边牵引患肢，并慢慢向外旋转上臂即可复位。当复位成功以后，我们需要使用三角巾，或者绷袋等等一些辅助的工具，对脱位的上肢进行固定2到3周时间，以使得肩关节周围的一些关节囊等组织得到良好的恢复，避免发生习惯性的肩关节脱位。
孩子肩关节经常脱位怎么回事
孩子肩关节经常脱位的原因包括：一、Hill-Sachs病变，是指肱骨头后观测的皮质骨伤害。是肩关节向前脱臼时，肱骨磨过肩关节与肩胛骨所造成的伤害痕迹。因此这种损伤以后会使得关节的稳定度存在一个弱点，即使复位以后也很容易再度脱臼，轻则造成半脱位或者不稳定感，重则形成习惯性脱臼。有时候没有外力，但是只要有姿势不对，肱骨头就会从这个弱点里面突出，形成肩关节脱位。二、Dugas病变，与Hill-Sachs病变所造成的弱点相反，摩擦引起的受伤部位在在于肩关节与前侧也会形成一种凹槽，有时候肱骨头也容易从这个凹槽里面脱离出关节腔，形成肩关节脱位。肩关节的稳定主要是依赖于肩胛骨关节囊关节中的韧带以及肌肉来维持。通常第一次脱臼的时候，常常会合并这些组织受伤，出现软骨破裂，关节唇受伤以及韧带肌腱破坏。孩子发生习惯性的肩关节脱位，主要是由于第一次治疗的时候存在这些问题，所以在早期第一次发生肩关节脱以后，需要及时进行治疗，对于存在的情况，如需要进行手术矫正，以修复关节囊，让关节脱位尽量不要发生。
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