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肩关节突然脱位又复位应该怎么办

发布时间:2021-07-0977961次收听

语音内容:

肩关节出现脱位,常常是由于严重的暴力性外伤所引起的,尤其是高处坠落伤以及比较严重的交通事故。肩关节脱位之后,会引起肩关节的疼痛以及明显的功能障碍。如果损伤比较严重,还会出现脱位局部的骨折,伴随神经血管的损伤。

对于肩关节脱位,需要早期积极的进行手法复位,之后还要适当的进行固定3-4周左右,让损伤的关节囊恢复有稳定的环境,否则容易出现反复脱位的情况。如果不恰当的适当的固定的情况下,可能会出现肩关节出现脱位,但是有可能会自行复位。主要是肩关节关节囊还有周围的软组织力量薄弱,尤其是反复肩关节脱位的患者,周围的肌肉和关节囊的保护作用比较弱,因此有可能出现习惯性脱位,病人有的时候在出现脱位之后,出现可以自行复位的情况。

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肩关节脱位不治疗的后果是什么
肩关节脱位是肩部损伤常见的形式,脱位以后会造成局部明显的疼痛,还有功能活动受限。肩关节从外形上来看就是方肩畸形,肩关节肩峰下的空虚感,这样对生活还有功能造成很明显的影响。因此一般建议肩关节如果出现脱位,及时到医院去就诊,由专科医生进行肩关节的复位以及后期的方案制定。肩关节急性脱位由于是暴力所造成的,此时有的时候脱位的情况下,还会伴随着盂唇还有盂唇撕裂的情况。如果此时盂唇组织保存良好或者撕裂不大,肩关节反复脱位以后,盂唇撕裂会变得越来越大,盂唇会发生退变。严重病例盂唇消失,关节囊广泛撕脱,肱二头肌腱、长头肌腱受损。因此在复位以后,还要继续关注患者肩关节附近软组织、肌腱组织的情况。
语音时长 01:16

2021-07-09

82500次收听

01:45
肩关节镜手术步骤
关节镜的手术:第一,取出游离体,较大游离体多为下隐窝,或肩胛下肌的隐窝,由后路进入关节囊,然后前路插入器械,用三角技术将游离体取出;第二,清理肩袖撕裂,在后入路置入30°的关节镜,前侧入路进水,由第3入路用电动刨刀进行清理;第三,清理肱二头肌腱撕裂,与肩袖撕裂的手术方法相似,盂唇撕裂的切除,由后路插入30°的关节镜,前入路为进水通道,由前侧另做一入路,同时用刀片将撕裂的两端切断,将撕裂片取出,用电动刨刀修复残端。另外,病情不一样,选择入路及手术处理方式也不一样。
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肩关节的损伤有哪些
肩关节损伤主要有急性损伤,包括外伤引起的软组织损伤和骨折脱位。肩关节的慢性损伤主要是肩关节活动过度、周围软组织长期劳损引起慢性无菌性炎症,导致关节囊挛缩、软组织粘连等,像肩关节周围炎。另外的慢性损伤是由于肩峰下的组织,特别是肩袖、肱二头肌长头肌腱和喙肩弓长期摩擦、撞击所引起的劳损,产生肩部疼痛综合征。所以肩关节这个地方损伤的病情种类繁多,我们还是需要通过病人的病史、受伤过程以及核磁检查来进行综合的判断,区别对待处理。
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肩关节的生理结构是什么
肩关节由肩胛骨、关节盂和肱骨头构成,也称之为盂肱关节,是典型的多轴球窝关节,是上肢最大、最灵活的关节,可做三轴运动,即在冠状轴上屈和伸,矢状轴上收和收展,垂直轴上旋内、旋外以及环转运动。关节囊较松弛,附着于关节盂周围和解剖颈部位,这种结构虽然增加了肩关节的运动幅度,但是减少了肩关节的稳定性。关节周围的肌肉和韧带,对其起到了稳定加固的作用。关节腔的这种滑膜层,还有包裹肱二头肌长头肌腱的这种滑液鞘,关节囊上臂还有喙肱韧带等等,综合增加肩关节的稳定性和活动性。
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肩关节脱位不治疗的后果
肩关节脱位是肩部损伤常见的形式,脱位以后会造成局部明显的疼痛、功能活动受限。肩关节从外形看就是方肩畸形,肩关节肩峰下的空虚感,对生活、功能造成很明显的影响。肩关节急性脱位由于是暴力所造成的,此时有的时候脱位的情况下,还会伴随着盂唇还有盂唇撕裂的情况。如果此时盂唇组织保存良好或者撕裂不大,肩关节反复脱位以后,盂唇撕裂会变得越来越大,盂唇会发生退变。严重病例盂唇消失,关节囊广泛撕脱,肱二头肌腱、长头肌腱受损。因此在复位以后,还要继续关注患者肩关节附近软组织、肌腱组织的情况。
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肩关节脱位的复位方法
肩关节脱位常用的复位方法有两种,第一个叫手牵足蹬法,患者主要是仰卧位,术者位于患侧并且双手握住患肢腕部,足跟置于患者的腋窝,双手用稳定持续的力量牵引,牵引中用足跟向外推挤肱骨头,同时旋转内收上臂即可复位,复位时可听到响声。第二科氏法,在此肌肉放松的情况下进行容易成功,切勿用力过猛,防止肱骨颈受到过大的旋转力量而发生骨折。手法是一手握住腕部曲肘到90度,使肱二头肌松弛,另一手握肘部持续牵引轻度外展,逐渐将上臂外旋,然后内旋使肘部沿胸壁近中线在内旋上臂时即可复位。
肩膀下垂可以调整吗
肩膀下垂通过适当的锻炼可以有效的调整,主要是进行引体向上、做瑜伽、提肩运动、耸肩运动和举哑铃等锻炼方法,但是需要坚持进行,这样才会有明显的效果。除此之外,在日常生活中不要长期保持一个姿势,避免过度劳累,还应该多喝水,这样可以促进新陈代谢产物的排出。
肩关节脱位是什么原因引起的
肩关节脱位这种不良症状的出现,首先有可能是暴力所诱发的,需要注意的是,倘若患者在肩关节脱位初期治疗不当,那么就容易发生习惯性脱位;其次是杠杆作用力所引起的;最后,外伤也是诱发肩关节脱位的一种情况,需要及早治疗。
肩关节脱位的治疗
当大家出现肩关节脱位的症状以后,只要及时的治疗,不会给自身的身体带来太大的危害。建议患者可以选择牵引推拿法、椅背整复法、以及科氏法等治疗办法。让自己的肩关节迅速复位,并且患者在采用这些方法的时候不能用力过猛,不然会导致自己其他关节部位受伤。
肩膀韧带拉伤怎么办
现实生活之中,总有很多意外的出现,会导致肩膀韧带拉伤这种不良症状的出现。这个时候,需要首先限制一下伤者的肩关节的活动,如果感到疼痛明显的话,那么最好使用一些非甾体类的抗炎药物来缓解一下疼痛这种不良症状。
肩关节脱位怎么办
在日常生活当中,如果说不小心摔倒,极有可能会引起肩关节脱位。这个时候最关键的是要及时的进行复位,复位的方法包括手法复位和手术复位。其实手法复位又包括了Hippocratic复位法,椅子复位法,外旋复位法以及对抗牵引复位法。
肩关节脱位了怎么办
肩关节脱位以后,需要立即对受伤的肩关节或者脱位的肩关节拍X光片进行检查,明确脱位性质,以及脱位的同时是否存在有骨折的问题。对不存在有骨折的,我们需要立即进行复位。复位方法有很多种,一般的单纯肩关节脱位早期,如果局部没有明显的肿胀,可以摸到脱位的肱骨头,我们可以直接的用手法进行复位,但是这种复位的办法一定需要在专业医生的专业基础下进行,切不可盲目的操作,避免引起血管神经的损伤。比较常用的一种复位方法被称为脚蹬法,适用于人手少的情况,病人卧床,医生站自肩关节脱位的患侧,双手握住患者的前臂,用脚跟蹬在脱位腋窝内,救护者手脚同时用力,一边用脚蹬,一边牵引患肢,并慢慢向外旋转上臂即可复位。当复位成功以后,我们需要使用三角巾,或者绷袋等等一些辅助的工具,对脱位的上肢进行固定2到3周时间,以使得肩关节周围的一些关节囊等组织得到良好的恢复,避免发生习惯性的肩关节脱位。
语音时长 01:51

2018-12-13

55428次收听

肩关节脱位一般多久恢复
肩关节脱位恢复的时间,主要取决于肩关节脱位的时间,同时是否存在有骨折。一般来说,肩关节脱位以后能及时的进行肩关节复位,然后使用肩肘带,固定2到3周的时间,肩脊柱的关节囊韧带的软组织可以得到有效的恢复。2到3周以后,进行肩关节活动锻炼,这时候就是肩关节脱位未完全愈合。等肩关节脱位并发有骨折问题存在的时候,骨折比较严重,需要进行手术的治疗。手术完成以后,由于骨折愈合的需要,一般在4到6周的时间内,肩关节是不宜活动的,骨折恢复也需要时间。时间大概是2到3个月的时间,但是肩关节由于存在有活动功能的需求,一般限制关节功能活动的时间不要超过4到6周,避免发生冻结肩,引起关节功能的障碍。所以具体的愈合时间一般是在三个月左右。但是不需要等到骨折完全愈合以后,再开始关节活动的锻炼,需要提前。
语音时长 01:44

2018-12-13

57822次收听

孩子肩关节经常脱位怎么回事
孩子肩关节经常脱位的原因包括:一、Hill-Sachs病变,是指肱骨头后观测的皮质骨伤害。是肩关节向前脱臼时,肱骨磨过肩关节与肩胛骨所造成的伤害痕迹。因此这种损伤以后会使得关节的稳定度存在一个弱点,即使复位以后也很容易再度脱臼,轻则造成半脱位或者不稳定感,重则形成习惯性脱臼。有时候没有外力,但是只要有姿势不对,肱骨头就会从这个弱点里面突出,形成肩关节脱位。二、Dugas病变,与Hill-Sachs病变所造成的弱点相反,摩擦引起的受伤部位在在于肩关节与前侧也会形成一种凹槽,有时候肱骨头也容易从这个凹槽里面脱离出关节腔,形成肩关节脱位。肩关节的稳定主要是依赖于肩胛骨关节囊关节中的韧带以及肌肉来维持。通常第一次脱臼的时候,常常会合并这些组织受伤,出现软骨破裂,关节唇受伤以及韧带肌腱破坏。孩子发生习惯性的肩关节脱位,主要是由于第一次治疗的时候存在这些问题,所以在早期第一次发生肩关节脱以后,需要及时进行治疗,对于存在的情况,如需要进行手术矫正,以修复关节囊,让关节脱位尽量不要发生。
语音时长 02:23

2018-12-13

63403次收听

小孩肩关节经常脱位有什么危害
小朋友反复发生肩关节脱位有很多危害:第一,肩关节脱位的过程中,造成韧带的进一步损伤。肩关节作为有比较强壮的韧带组织,帮助维持肩关节的稳定性。肩关节肱骨头反复脱出的过程中,可以受到损伤。因为肩关节脱位由于肢体的长度变长,可以导致肌肉引起拉伤。第二,有时候肩关节脱位以后,由于受到暴力的作用,可能在肩关节脱位的过程中,肱骨头猛烈的撞击关节囊周围的骨头,引起骨折。第三,肩关节脱位反复发作以后,可以引起关节周围反复出现这种慢性肌腱炎、骨化性肌炎、踝囊炎、肌腱鞘炎,这些慢性炎症的疾病可以反复引起肩关节周围的疼痛不适。所以对于肩关节脱位反复发作的小孩,由于周围的韧带关节囊等组织受到大量的破坏,我们一般建议进行手术治疗,手术治疗的目的在于修复受损的韧带、关节囊等等,肩关节中的一些组织,让肩关节脱位难以再现。给孩子一个健康的身体,让他快乐地度过童年时光。
语音时长 01:59

2018-12-13

61648次收听