肩袖损伤和肩周炎的区别
发布时间：2020-10-2352726次浏览
肩袖损伤和肩周炎是两种不同的疾病，两者的发病年龄、临床表现以及治疗方式都有所不同，由于它们都会引起肩膀的疼痛感，为了避免误诊，应到医院通过X线及核磁共振检查明确病情。
临床上肩袖损伤和肩周炎都会引起肩膀疼痛的症状，而且两者的发病原因类似，都与过度劳损、着凉等原因有关，许多人会将这两种疾病混淆。事实上，这两种疾病之间是有很大不同的。那么，肩袖损伤和肩周炎的区别有哪些呢？
1、发病年龄
肩周炎主要发生于50岁左右的人群中，年龄的界限十分明确，而肩袖损伤的发病几率与年龄的增长有关，年龄越大，发病率越高，80岁以上的人群肩袖损伤的发病率可高达80%以上。
2、临床表现
肩周炎没有明确的疼痛部位，疼痛主要发生于肩关节周围的软组织和肌肉，可表现为刀割样的疼痛以及钝痛感，肩关节各个方位的活动均可受限。而肩袖损伤引起的疼痛感主要位于肩部前内侧，只有当肩关节活动到某个角度时才会出现疼痛感，其他角度疼痛感较轻。
3、治疗方式不同
肩周炎有一定的自限性，多数可以自行缓解，对于其引起的疼痛感，可以应用非甾体抗炎药进行治疗，可有效改善症状，也可以配合热敷等方式治疗。而肩袖损伤则不同，在治疗时需要制动，经治疗如果症状没有改善的，需要手术治疗，一般是通过关节镜手术治疗。
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肩袖损伤适合什么姿势睡觉
肩袖损伤症状主要是疼痛，肩关节活动障碍。疼痛往往是发生在晚上，厉害的时候，可能病人在睡觉时会半夜痛醒，其实对于睡觉的姿势，通俗一点就是觉得怎样舒服，手和胳膊应该放在什么样的位置就行。当然也不要做太大力的牵拉，因为牵拉太厉害，例如手放在太前或者太后的位置，此时牵拉的力量就比较大，会觉得特别不舒服，疼痛也特别的厉害，这个时候对局部是有刺激性的，所以不建议做特别不太利于肩关节恢复或者是有损伤的姿势。但是大多数情况下，这些睡觉的姿势都是可以的。另外就是侧位的时候，对局部肩关节的压迫，也是尽量去避免。因此睡眠姿势的选择，总体是以舒适，不损伤肩关节，减少肩部的劳损加重为原则。
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肩膀筋拉伤胳膊抬不起能自己恢复吗
肩膀筋拉伤在临床指的是肩部肌肉拉伤，肩部肌肉的拉伤最常见的是肩袖损伤。肩袖是肩部肌肉和韧带组成的肩部，像袖状的结构，能够调整肩关节的活动。对于肩袖损伤，如果没有全部的损伤，大部分是能够自我修复。如果是肩袖的全部损伤、完全损伤，个人修复就比较困难，可以考虑做微创的手术。一般来讲，通过手术能够修复损伤的肩袖。对于大部分不需要手术的患者而言，肩膀筋拉伤的康复需要注意如下两点：第一点就是制动，避免进一步损伤，第二点就是局部可以考虑热敷、理疗，通过这些方式来促进肩袖损伤的恢复。
肩袖损伤怎么治疗
临床上对于肩袖损伤的患者，根据患者的病情会选择保守治疗，手术治疗两种方法。对于病情比较轻的部分患者，可以选择保守治疗，方法主要包括休息，然后药物治疗、理疗、还有外展架或者石膏固定的治疗方法。急性损伤期疼痛比较重的患者，应该在医生的指导下，然后结合个人的情况，选择适合的止疼药，并且进行冰敷，使可能出现的肿胀得到控制。完全损伤的患者，临床医生会经过专业评估后，来采取手术的方法，包括开放性的手术，关节镜下的修补等，术后会指导患者进行康复训练。此外肩袖损伤的患者，应该合理使用肩关节，避免因为过度的活动，长期的负重、猛然的用力等，注意休息防止病情的反复和加重。
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肩袖损伤多长时间痊愈
周围部分损伤，经过保守治疗以后，药物治疗、膏药贴肤、理疗、外展架等，一般大概6-8周可以逐渐地愈合。如果损伤比较严重，甚至是完全性损伤，术后6周内在医生的帮助下进行被动活动训练，6-12周可开展主动锻炼，12周以后指导患者进行肌肉力量的训练，整体愈合的时间相对比较长。另外，生活中患者也应该注意避免过度使用肩部，避免着凉，睡觉时采取舒适的卧位。患者可以适当进行外展、后伸、外旋、上举动作等进行功能锻炼。
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肩峰撞击综合征可通过锻炼自愈吗
撞击后如果再锻炼就会使撞击更严重或者撞击产生的后果更严重。肩峰撞击综合征是指肩袖的异常，在肩关节外展到一定程度的时候，会出现肌肉受到挤压、撞击，然后产生疼痛。这种撞击的情况下，通过锻炼只会加重症状，而且从运动系统来说，一旦得了疾病，锻炼就会加重损伤，加重疾病的症状。运动系统疾病受伤或者是得了疾病以后，更应该是休息而不是锻炼。但是也要少量、适度地锻炼，防止粘连。其他的治疗，主要是通过限制活动，而不是通过加强锻炼。
如何预防肩袖损伤
想要预防肩袖损伤，平时要注意安全，防止肩关节及其组织因意外伤害而发生损伤和侵害。另外，在平时运动前，也要做好热身运动，且不要运动过度，防止肩部肌肉因运动伤害而受损。最后，也要加强肩部肌肉功能练习，可强化肩部肌肉的支持以及稳定关节的功能。
肩袖损伤有哪些分型
肩袖损伤根据损伤程度分为全程撕裂和部分撕裂；根据损伤形态分为星月型、U型、L型、倒L型和其他复杂形态；根据损伤范围分为小损伤、中损伤、大损伤和巨大损伤。
如何预防肩袖损伤
肩袖损伤的预防相对来说是一个漫长或者需要很注意的事情。首先这样的人避免损伤肩关节的运动或者是说适量工作，比如有的手工业者不断地拿着电锤或者用电钻去做雕刻工作，会让肩袖部位长时间的活动出现缺血，这样的病人有可能会出现慢性的撕裂。还有是年轻人在做体育活动之前，一定要做好体育活动或者之前的热身，热身运动做好了之后才不容易出现肩袖损伤，其他的主要是老年人不能突然之间做别的运动，一定要提前把相关的肌肉提前做锻炼，否则急性的这种运动老年人更容易出现这种撕裂。
肩袖损伤手术怎么做
肩袖损伤手术其实最早是一个完全的开放性手术，因为断裂的肌腱会回缩，会从肱骨头的外侧缘这个沟回缩到了肱骨头内，甚至有的回缩到了关节内，手术就是要把这个回缩的肌腱拉出来，再缝合到原来的位置，后来逐渐的可以用小切口进而发展到了在关节镜下边微创在辅助一个小切口，把它缝回去，直到现在可以完全在关节镜下边缝合一些不是特别大的，这种巨大的肩袖损伤都可以在关节镜下完成。如果有巨大的缺损，这种肩袖损伤时间比较长了，这样的病人可能还是要辅助一个小切口，同时进行一些肌腱的移位，把肩胛下肌给切下来一部分，把它转位到冈上肌的部位，替代它的部分功能。
肩袖损伤症状
肩袖损伤会出现严重的疼痛感，肩前方会出现压痛、活动范围受到限制、肌力下降、肩关节摩擦感、肩关节不稳定等。肩峰下撞击、内源性退变，血运及创伤均可能导致肩袖损伤。肩袖损伤的主要症状有：一、疼痛，绝大多数患者有严重的肩关节疼痛，且历时较长，多数表现为肩前方疼痛和肩部弥漫性钝性疼痛，不能患侧卧位，夜间痛是肩袖损伤的典型表现，疼痛严重时，常用的消炎镇痛药物不能明显缓解疼痛，肩关节前举诱发疼痛加重，疼痛多局限在肩周及三角区，合并长头腱炎时，疼痛会放射到肘部。二、肩前方的压痛，如结节间沟和大结节前部。三、活动范围受限，由于长时间肩部疼痛，会出现继发性凝肩，表现为肩关节内收、外旋、内旋主动和被动活动范围减小，随着时间延长疼痛缓解，肩关节被动活动范围逐渐改善，但主动活动范围可能持续性受限。四、肌力下降，肩袖全层撕裂者会出现损伤肌肉支配方向活动的力量下降。五、肩关节摩擦感。六、肩关节不稳定，常见于巨大肩袖撕裂患者。
肩袖撕裂手术后遗症
肩袖撕裂手术后护理不当，可能会导致伤口感染、术后粘连；如果是在肩关节镜下进行手术，可能会出现水中毒；另外，肩关节功能受损、铆钉脱落、肩袖未愈合、肩袖再次撕裂等，也是肩袖撕裂手术后比较常见的后遗症。
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肩袖损伤的症状表现
肩袖损伤患者最明显的症状是肩部疼痛，尤其是夜间疼痛较明显，还有肩关节的功能障碍。肩袖是由冈上肌、肩胛下肌、冈下肌、小圆肌所组成。位于肩峰和三角肌下方，与关节囊紧密相连。四块肌肉各司其职，有具有外展功能的冈上肌。有内旋功能的肩胛下肌。有外旋功能的小圆肌、冈下肌等。当不同部位的肌肉或者肌腱有损伤，部位相应的动作就无法完成。
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肩袖损伤和肩周炎是一回事吗
肩袖损伤和肩周炎不一样。围绕在肱骨头大结节部位的四块肌肉，称之为肩袖，这个部位出现的损伤称为肩袖损伤。肩周炎又称为“冻结肩”、“五十肩”，实际上围绕肩关节周围不只是这四块肌肉，还有很多。如从喙突到肱骨叫喙肱肌，肱二头肌，还有整个覆盖肩关节的三角肌等。实际上，肩袖损伤是肩关节内层肌肉肌腱的撕裂造成。主要是一些特定动作无法完成，比如外展、后伸、内旋等。肩周炎的损伤是指整个肩关节部位的非特异性炎症。肩周炎的表现是整个肩关节的僵硬，无论是被动活动还是主动活动，肩周炎都无法完成。
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