冠心病一定要搭桥吗
发布时间：2021-01-1596732次收听
语音内容：
首先可以肯定的是，不是所有的冠心病都需要搭桥的。大多数冠心病通过改善生活方式或者是药物治疗都是可以控制冠心病的发展，不需要手术治疗的。只有冠脉病变狭窄特别严重的，同时还是不能够做冠脉介入治疗的才需要做冠脉搭桥手术。
冠脉搭桥手术只占冠心病治疗的很小一部分，冠脉搭桥手术它是一个外科手术，是有一定的创伤的。手术虽然比较成熟成功率很高，但是还是有一定的风险。如果可以进行内科的药物治疗或者是介入治疗，一般就不会采取外科的搭桥手术了。
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首先可以肯定的是，不是所有的冠心病都需要搭桥的。大多数冠心病通过改善生活方式或者是药物治疗都是可以控制冠心病的发展，不需要手术治疗的。只有冠脉病变狭窄特别严重的，同时还是不能够做冠脉介入治疗的才需要做冠脉搭桥手术。
冠脉搭桥手术只占冠心病治疗的很小一部分，冠脉搭桥手术它是一个外科手术，是有一定的创伤的。手术虽然比较成熟成功率很高，但是还是有一定的风险。如果可以进行内科的药物治疗或者是介入治疗，一般就不会采取外科的搭桥手术了。
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如果可以进行介入手术治疗，介入手术的创伤性比较小，可以减少病人的痛苦。但不能简单的评价介入手术和开胸手术哪一个好，而是要根据病人的情况给病人设计方案，是通过介入手术治疗病人获益更多，还是通过开放手术治疗对病人更合适，不能简单的去评价哪一个手术好。有多支多发的冠状动脉病变的病人就不能去做介入手术；对于想获得更好远期生存率的病人，除非不能耐受手术，否则搭桥手术的远期效果要优于介入手术；升主动脉的病变目前技术还不适用微创的介入技术，只能用开放人工血管替换的方法，尤其是涉及主动脉弓部的疾病；还有第三类是先天性心脏病，有些病人病变部位的大小不适合放封堵器，就不要勉强去放而可能导致手术失败给病人造成更大的痛苦。所以要从病人个体的角度出发，探讨病人更适合哪一种治疗方案。
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冠心病原因
冠心病全称叫冠状动脉粥样硬化性心脏病。它主要是冠状动脉出现了粥样硬化。粥样硬化主要是动脉硬化引起，什么原因会引起动脉硬化呢？其实从总体来讲，动脉硬化也是人体老化的一种反应，但是对于那些有不良生活习惯，包括有遗传病史的人，他这个动脉硬化就会发生的比较重。如果它发生在冠状动脉，就容易在局部出现斑块导致冠心病，所以一般它发生的原因，第一跟遗传因素有一定关系，也就是说父母也有冠心病的遗传病史。第二它有一些不良的生活习惯，比如说高脂肪的饮食，然后缺乏锻炼，那么这些又导致了。比如说患者还有其他疾病，比如说高血压，高脂血症或者糖尿病。这些因素越多，他出现冠心病的风险也就越大，那么也就会容易导致冠心病。
