妊娠糖尿病血糖控制标准

发布时间：2018-09-0760052次收听

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妊娠糖尿病血糖控制标准：空腹的血糖应该在5.3以下，餐后的血糖应该在6.7，至少应该在7.6以下。

通过做正规的糖耐量试验，空腹大于5.1个毫摩尔，第一个小时大于10.0个毫摩尔，第二个小时大于8.5个毫摩尔，会告诉其中这三项有一项超标，医生就会给指导饮食的建议，运动的建议，给健康运动的饮食处方，就按这个来去控制体重，还会增加一些监测。同时要了解，血糖水平应该控制到什么程度。

如果在这种监测的情况下，仍没有得到一个很好控制，血糖还很高，可能要在医生的指导下做胰岛素的治疗。有些非常抵触胰岛素的治疗，实际上妊娠期糖尿病主要原因是胰岛素相对不足，是由于胎盘产生的一些激素带来，所以大部分的孕妈妈生完孩子后胰岛素都会撤下来。

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孕妇体内孕激素、雌激素、泌乳素和胰岛素对抗，导致胰岛素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰岛素分泌不足，怀孕以后由于胎盘器官的形成，分泌大量的激素。这些大量的激素，比如雌激素，孕激素还有泌乳素等等，这些激素都和胰岛素有对抗作用。当胎盘形成了以后，就会在母亲的代谢过程当中出现胰岛素相对不足。所以时候对孕妇的空腹血糖和糖化血红蛋白的监测，就会筛查发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病。如果孕妇在怀孕早期这些值都正常，建议在怀孕24周到28周之间来做糖耐量的筛查，及时发现是否有糖尿病。如果没有经过系统管理和检测，胎儿巨大儿的发生率就会增加，剖腹产率就会增加，孩子出生以后低血糖就会增加，远期孩子到了成年以后，发生糖尿病、高血压、肥胖的风险就会增加。反过来妈妈如果出现分娩，这种巨大的胎儿产伤就会增加，剖腹产率也会增加，产后出血、产褥感染率都会增加。及早发现妊娠糖尿病也是产科医生在孕期管理一个非常重要关注的疾病。

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糖尿病的主要原因是胰岛素分泌不足，怀孕以后由于胎盘形成，分泌大量激素，比如雌激素、孕激素和泌乳素等，这些激素都对胰岛素有对抗作用，所以当胎盘形成以后，母亲代谢过程就会出现胰岛素相对不足，导致妊娠糖尿病。产前筛查可以发现妊娠期糖尿病，在医生指导下，进行细致、系统的管理会降低巨大儿发生率和剖腹产率，同时降低孩子低血糖的发生率，以及远期会降低孩子成年后发生糖尿病、高血压、肥胖等风险。对于孕妇，可以减轻分娩疼痛、降低产褥感染率等。

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