胆囊手术治疗
发布时间：2018-09-0757412次收听
语音内容：
胆囊切除术是一个常规的手术。它目前在县一级医院都可以很好地开展。胆囊手术分为几类。如果病人有胆囊结石，没有急性发作过，胆囊也没有萎缩。这一类病人在县一级医院，就可以得到很好的治疗。但是如果是急性期发作的病人，这一类病人往往在县级医院。医生会告诉病人保守治疗，三个月以后再来做手术。这一部分病人，如果是因病情需要，可以考虑去省一级医院就诊。
还有一部分病人是慢性的萎缩性胆囊炎，这类病人到县级医院就诊。往往县级医院还把他接下来，但是这一类病人实际上的危险风险程度，比急性发作的病人还要高一些。所以慢性萎缩性胆囊炎的病人，也推荐到省一级的医院就诊。对于胆囊结石而言，是一个小手术，常规手术。但是有一部分病人，有一个很坏很差的预后结果，医院的选择不当或者手术时机选择不当，会造成很严重的后果。
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胆囊切除术是一个常规的手术。它目前在县一级医院都可以很好地开展。胆囊手术分为几类。如果病人有胆囊结石，没有急性发作过，胆囊也没有萎缩。这一类病人在县一级医院，就可以得到很好的治疗。但是如果是急性期发作的病人，这一类病人往往在县级医院。医生会告诉病人保守治疗，三个月以后再来做手术。这一部分病人，如果是因病情需要，可以考虑去省一级医院就诊。
还有一部分病人是慢性的萎缩性胆囊炎，这类病人到县级医院就诊。往往县级医院还把他接下来，但是这一类病人实际上的危险风险程度，比急性发作的病人还要高一些。所以慢性萎缩性胆囊炎的病人，也推荐到省一级的医院就诊。对于胆囊结石而言，是一个小手术，常规手术。但是有一部分病人，有一个很坏很差的预后结果，医院的选择不当或者手术时机选择不当，会造成很严重的后果。
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得了胆囊癌一期可以治愈吗
胆囊癌的5年生存率甚低，约百分之五;百分之八十以上的病人可死于1年之内。如胆囊癌仅侵及粘膜和粘膜下层，作胆囊切除术的预后较好，有人报道此组病人5年生存率可达百分之四十。故预后好坏关键在于早期诊断，及时治疗。对于已经出现转移的患者，应尽可能通过积极的治疗使病人实现带瘤生存。
胆囊癌早期的3种体征表现
胆囊癌在早期没有什么明显的表现特征，所以很难诊断出病症，要是出现了腹部持续性疼痛、包块、黄疸等，病变已到晚期。但是胆囊癌早早期时还是有一些体征表现，平时要是细心观察，就会发现做到及时的诊治。
胆囊癌与胆囊炎的区别
胆囊癌和胆囊炎的区别主要在于以下几方面：首先，发病原因不同。胆囊癌是由于胆囊粘膜上皮细胞发生癌变导致，而胆囊炎主要由于细菌侵袭感染导致。其次，临床症状不同。胆囊癌患者发病病史较长，腹部疼痛以钝痛、隐痛为主，早期以阵发性疼痛为主，中晚期以持续性疼痛为主。后期可出现黄疸、腹部包块等症状。而胆囊炎患者腹痛疼痛和发病急缓相关，慢性胆囊炎疼痛主要为阵发性钝痛，急性胆囊炎疼痛以持续性锐痛为主。最后，治疗方案不同。胆囊癌患者需要手术治疗为主，然后辅助放化疗治疗。胆囊炎患者可以选择药物保守治疗、手术治疗。
胆囊癌转移淋巴怎么治疗
胆囊癌转移淋巴，需要采取综合治疗措施。在确诊病情以后，首先，还是需要手术治疗。根据患者病程阶段、病情情况以及手术中探查情况，力争进行肿瘤根治术。对于病情复杂、局部粘连紧密的患者，尽量多切除病变组织，减轻肿瘤病变对患者身体的持续消耗。其次，术后根据病理类型、患者淋巴转移情况，制定后续放化疗治疗方案。巩固手术效果，提升患者治疗效果，尽量能够延长患者生存时间。最后，在治疗过程中，可以配合中医中药治疗措施，开具一些调理身体的方剂以及抑制肿瘤发展的中药，综合调理治疗，尽量改善患者生活质量。
早期胆囊癌切除后能治愈吗
早期胆囊癌切除以后，是能够达到治愈目的的。但是，由于胆囊癌是发生在胆囊黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，虽然早期病变局限，通过手术切除能达到治愈目的，手术后依然存在复发与转移的风险。所以，在患者手术以后，也需要定期体检复查，通过肝胆B超、CT以及肝功、肿瘤标志物等检查项目，注意监测患者身体恢复情况以及病变发展。对于出现可疑病变复发或转移的情况，及早进行治疗，干预病情发展，降低病变对患者的影响。同时，在患者治愈以后，要注意饮食习惯调整，注意运动健身，增强身体素质，提高对肿瘤病变的抵抗能力。
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小，只要出现了远处转移，即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移，只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器，都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长，极其容易引起浸润、转移甚至血行转移，因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗，往往预后也不良，复发、转移或者再发的概率非常高，并且存活率也非常低。
胆囊结石是否能引起胆囊癌
胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性。胆囊结石是否可以引起胆囊癌这是大家非常关心的一个问题，的确胆囊结石在人群中的发病率非常的高，但胆囊癌发病率非常的低，但是胆囊癌与胆结石的确有一定的相关性，主要是针对以下几个特点：一、胆囊结石的病史特别长，往往是二三十年病史以上，并且是长期的、经常性的发作性的胆囊结石，这种情况下引起胆囊癌的几率逐渐增加。二、与胆囊结石的大小有关，长期的胆囊结石结石大于3公分的，这样引起胆囊癌的概率增加。三、胆囊结石，合并了胆囊的这种萎缩知道萎缩性的胆囊炎引起胆囊结石的概率是明显增加，结石与胆囊癌产生的原因主要原因在于结石，长期的对胆囊粘膜的慢性刺激导致了癌变。所以胆囊结石一定要进行定期的这种随访观察，有症状的及早做胆囊切除，如果说是大于3公分特别是还合并有这些萎缩性胆囊炎合并有其胆囊癌的风险因素，如高脂血症、高尿酸血症、高糖血症、或者高血压、动脉硬化这种情况尽早胆囊切除，预防胆囊癌的发生。
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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌是属于胆道系统的恶性肿瘤，由于其恶性程度较高，不容易早期诊断，一旦出现临床症状，包括疼痛，腹部肿块，黄疸，往往提示胆囊癌出现侵犯肝脏，淋巴结转移，堵塞胆道等并发症，通常愈后也不是很好。饮食对于胆囊癌变是否出现并没有明显的影响，而恶性肿瘤营养知识治疗也是非常重要的。没有确切的证据证实哪些食物会刺激或者促进肿瘤的发展，而恶性肿瘤患者本身容易出现营养不良等等。对于胆囊癌患者，饮食上要注意均衡，保证足够的营养，同时胆囊癌患者接受手术治疗，可能要进行胆肠吻合或者胆道重建，这种情况建议少吃高脂肪，高胆固醇，辛辣，刺激，烟酒，粗纤维，富含脂肪胆固醇以及容易引起腹胀的食物。
胆囊癌的检查方法有哪些？常见就这几项了
胆囊癌的检查方法是非常多的，比如B超或者是CT、彩色多普勒血流显像的方式、细胞学检查的方式等，都是可以检查出来的，患者需要配合医生做检查，然后及早的应对，这样才可以让身体得到恢复。患者一定要早日治疗，这样才可以让身体得到康复。
胆囊癌根治术有哪些风险
胆囊癌手术后并发症风险要看胆囊癌手术切除的范围。一，单纯胆囊切除，主要的问题就是胆道的损伤，导致术后黄疸在腹腔里的感染，残余的胆管会不会代偿不好，有可能引起胆汁浓度过低，胆汁排泄量增加，有时候会导致病人出现消化道功能的问题，腹胀、腹泻等情况。二，切除的范围比较大，切除胰腺、十二指肠、胃，甚至部分肝脏，并发症可能比较多。胆瘘、腹腔里的感染、胰瘘、继发腹腔的感染，甚至腹腔内大出血、感染中毒性休克。如果影响胃肠道，有可能胃肠道缝合之后出现狭窄或者肠道破损，修补完之后会不会出现肠道漏的问题，继发性腹腔里的感染都有可能。三，其他常见的风险。术后腹腔内的感染、术后的伤口感染、深静脉血栓的形成、肺栓塞、伤口的感染等都有可能发生。总体来说，胆囊癌手术的风险主要是看手术切除范围大小。
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胆囊癌的分期
一般情况下，胆囊癌根据浸润深度、有无出现淋巴结转移以及有无出现远处器官转移的情况，这三个方面的因素结合起来，将胆囊癌可以分成四期，最早期就是原位癌，原位癌患者的治疗效果以及预后的效果最好。通常情况下，一期胆囊癌患者的病变深度，比较浅，可以到达黏膜的下层；如果胆囊癌的病变侵犯到胆囊的基层，但是，没有突破胆囊的浆膜层，或者是没有到达肝脏层，可以称为胆囊癌二期；如果胆囊癌患者的病变，突破胆囊外边光滑的浆膜，或者是侵犯胆囊床的肝脏，为胆囊癌三期；如果胆囊癌患者肝门部的血管，已经受到侵犯，或者是腹腔干周围出现淋巴结转移的情况，甚至胆囊癌患者还发生腹腔或者是肺，或者是远处器官的转移情况，就是属于胆囊癌四期。
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胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤，分期方法有很多种。目前，胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入，分期也会有一些变化。胆囊癌的分期，主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据，进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期：Ⅰ期，癌组织仅局限于黏膜内，即原位癌；Ⅱ期，癌组织侵及肌层；Ⅲ期，癌组织侵及胆囊壁全层；Ⅳ期，癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移；Ⅴ期，直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
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急性胆囊炎的症状有哪些
急性胆囊炎最常见的症状，就是右上腹的比较剧烈疼痛，疼痛剧烈到什么程度，病人凌晨三四点钟，如果发生胆囊炎的疼痛或者胆绞痛的话，病人都很有恐惧感，急性胆囊炎，能够让患者疼的凌晨四点钟来就医，就可以想象到，他的疼是非常严重的。
