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胆囊手术治疗

发布时间:2018-09-0757412次收听

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胆囊切除术是一个常规的手术。它目前在县一级医院都可以很好地开展。胆囊手术分为几类。如果病人有胆囊结石,没有急性发作过,胆囊也没有萎缩。这一类病人在县一级医院,就可以得到很好的治疗。但是如果是急性期发作的病人,这一类病人往往在县级医院。医生会告诉病人保守治疗,三个月以后再来做手术。这一部分病人,如果是因病情需要,可以考虑去省一级医院就诊。
还有一部分病人是慢性的萎缩性胆囊炎,这类病人到县级医院就诊。往往县级医院还把他接下来,但是这一类病人实际上的危险风险程度,比急性发作的病人还要高一些。所以慢性萎缩性胆囊炎的病人,也推荐到省一级的医院就诊。对于胆囊结石而言,是一个小手术,常规手术。但是有一部分病人,有一个很坏很差的预后结果,医院的选择不当或者手术时机选择不当,会造成很严重的后果。

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胆囊癌的症状一般表现为以下几种:消化道症状:绝大多数出现消化不良、厌油腻、嗳气、胃纳减少,这是由于胆囊功能不全,不能对脂肪物质进行消化所致。右上腹疼痛:大多数患者由于合并有胆囊结石,因而表现与胆囊结石胆囊炎相似的症状,以右上腹不适继之出现持续性隐痛或钝痛,有时伴阵发性剧痛并向右肩部放射。
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癌症非常的可怕,其中主要是这种疾病容易癌细胞很容易出现转移,尤其是胆囊癌这种疾病,病了一但发现,大多数都是晚期的状态,癌细胞很容易扩散,所以对于癌细胞的治疗,是病人非常关注的,下面介绍文章就是,胆囊癌转移之后的治疗。
胆囊癌晚期什么时候
胆囊癌晚期有两个概念,一个是不论胆囊癌肿瘤大小,只要出现远处转移即认为是胆囊癌晚期,另一个判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊肿瘤细胞浸润、破溃到周围脏器都认为是胆囊癌晚期。胆囊癌突破浆膜进入肝脏、胆管或胃肠道、肾上腺,直接浸润、破溃都称为胆囊癌晚期。而胆囊癌生物学活性非常恶劣、很差,极其易生长、极其易引起浸润、转移甚至血行转移。胆囊癌晚期治疗效果非常差,即便能够部分接受手术或根治性手术治疗,往往预后也不良,往往复发、转移或再发概率非常高。并且存活率非常低,而且胆囊癌晚期,术后一年的存活率在百分之十左右非常低。因此胆囊癌要早期预防发现和早期尽可能采取以手术为主的综合治疗,尽可能提高胆囊癌救治水平,否则胆囊癌恶性程度大于肝癌大于胰腺癌,治疗效果非常差。
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小,只要出现了远处转移,即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器,都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长,极其容易引起浸润、转移甚至血行转移,因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗,往往预后也不良,复发、转移或者再发的概率非常高,并且存活率也非常低。
胆囊癌中医的治疗方法
胆囊癌目前唯一的治疗手段是手术治疗,但是胆囊癌的预后极其的凶险,生存质量太低。所以说大家也在尝试着用其他的一些辅助治疗。在中国胆囊癌有个独特的治疗方案,就是中医中药,这些在胆囊癌的治疗当中相对比较广泛,但是缺乏一个标准的疗效的判定,缺乏一个标准的治疗方案。中医中药方面,所以说大家尽可能的在正规的中医院来接受这种正规的中医治疗,但在西方的确也开始引进了一些中医中药,对晚期的胆囊癌病人进行辅助治疗,比如说用针灸来治疗胆囊癌晚期的疼痛问题,在西方取得一定疗效,在中国也比较广泛的应用其他的像汤剂、烷剂以及一些理疗性的中医中药治疗。在中国大有市场,都有它一定的疗效,但是还是强调在正规医院里,接受这种规范性的中医中药的治疗包括针灸的治疗,但是的确目前中医中药在胆囊癌治疗也是处于一种辅助的地位,还不能取代手术的根治的效果。
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胆囊癌的发病机制到目前来说还不是特别的明确,但是在临床中可以看到胆囊癌的发生主要与以下几点有明确的相关性;第一,胆囊结石长期的病史,尤其是胆囊病史大于20年,胆囊结石大于3个厘米它的发生概率非常高。第二,胆囊息肉,胆囊息肉的直径大于1厘米尤其是息肉大于1厘米,同时胆囊息肉的地是一种宽肌的表现,那么它癌变的发生率非常高,并且在这种CT或者磁共振增强造影的情况下,胆囊息肉是富含血运的情况下,它的癌变率就非常高。第三,胆囊这种结构异常,尤其是胆囊管和胆囊胰管汇合的部位结构异常,导致的胆汁的反流,长期的炎症刺激包括这种寄生虫的感染,容易引起它的这种癌变,第四个就是一些比较少见的一些疾病,比如说胆囊腺肌症胆囊的肉芽肿的改变,这些疾病容易引起胆囊癌变,虽然癌变率很低比如说20年的癌变率大概在1%到3%,虽然癌变率很低但是它也具有癌变的趋向。
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胆囊癌早期症状
胆囊癌患者本身,没有特异性的症状,绝大多数的胆囊癌患者,都是由于慢性的胆囊炎演变而来,也就是患者长时间患有慢性胆囊炎,或者是合并结石,而导致的慢性胆囊炎,出现逐渐加重的情况,胆囊壁的炎性增生,逐渐演变为胆囊癌。所以,一般情况下,患有胆囊癌的病人,并没有特别典型的症状出现。而一部分胆囊癌患者的症状,与慢性胆囊炎相同,有的患者甚至会感觉到胃不舒服,可以出现上腹部或者是右上腹剑突下区域疼痛、隐痛的症状。有的患者可以出现后背疼痛、肩背部不舒服,或者是腰部不舒服、腰背部放射痛的症状。还有的患者,在吃完饭以后,可以出现轻微的腹胀恶心,这些都是常见的症状。但是,当胆囊炎发生癌变,产生胆囊癌的时候,并没有典型特性的症状。
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胆囊癌手术后复发率高吗
胆囊癌是按照癌变部位的浸润深度,以及周围是不是出现其他器官的浸润,或者是有没有出现远处器官的转移,以及腹腔或者是周围的淋巴结转移,来进行综合的评价分期。除了原位癌,其他期的胆囊癌患者,在手术后复发率会比较高。而且,胆囊癌患者容易出现局部复发的情况,包括出现周围浸润的情况,或者是淋巴转移的情况,以及肝内或者是远处器官的复发。在胆囊癌手术后,如果患者的综合情况允许,最好是进行比较规范的化疗。虽然对于胆囊癌患者的化疗效果,并不会像其他肿瘤的患者那样,能够达到非常理想的治愈效果,但是,如果胆囊癌患者能够进行一种规范的化疗,对于疾病的复发以及预后,就可以有很大的帮助,对于患者的生存,也可以具有比较大的促进作用。
胆囊癌术后化疗有效吗
由于胆囊对化疗并不敏感,所以,一般来说,不太主张胆囊癌患者进行化疗的。化疗只是作为胆囊癌患者手术以后的辅助性治疗,用以防止胆囊癌的复发和转移。此外,胆囊癌患者还可以适当的联合应用一些化疗药物进行治疗。
胆囊腺癌和胆囊癌区别
这两者的早期有许多相似的地方,胆囊疾病包括有胆囊息肉、胆囊炎、胆结石、胆囊壁增厚等,当出现类似的症状一定要加以鉴别,避免误治。如胆结石常无明显的腹部绞痛,仅引起慢性胆囊炎的表现。胆囊疾病很多会与胆囊癌都有类似的消化道症状,食欲不振、恶心、呕吐、厌油脯食物等。也可有右上腹的不适、隐痛或腹痛。
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胆囊癌是怎么引起的
胆囊癌最重要的原因就是胆囊结石。长期的胆囊结石、胆囊的慢性炎症,是全世界胆囊癌最重要的原因。其他原因,比如说有些胆囊的腺肌症,胆囊癌本身的慢性病变,所以说那些胆囊结石的病人拖久了以后,容易发生胆囊癌。