ERCP手术是怎么回事

发布时间：2018-09-1473525次收听

语音内容：

ERCP是内镜逆行性胰胆管造影手术，可诊断和治疗胆总管结石，也可以发现胆管癌或胰头癌等病变。

ERCP是内镜逆行性胰胆管造影的英文缩写，这是一种通过内镜进行的手术，患者可以在清醒状态下手术，也可以在麻醉的状态下手术。检查时把内镜从患者的嘴送进去，内镜通过食道、胃、十二指肠，在十二指肠降部，找到十二指肠乳头，从小的开口把器械送到胆总管里进行造影。过程中可以把胆总管开口的位置通过切开或扩张的方式扩大一点，然后使用特殊器械把胆总管里的石头取出来，这个手术就是ERCP手术。

除了进行胆总管结石的取石之外，ERCP手术还有其他一些作用，第一是进行诊断，看胆总管里有什么疾病。第二是对于梗阻性的黄疸，如胆管癌或者是胰头癌，可以通过放置支架引流进行治疗。

相关推荐

胆管结石的注意事项

胆管结石患者需注意饮食调整、定期复查、症状监测、药物管理和手术干预等事项。胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸等症状。

62158次浏览

肝内胆管小结石严重吗

肝内胆管小结石是否严重需结合具体情况判断，多数情况下无明显症状时不严重，但若引发胆管梗阻或感染则可能较严重。肝内胆管结石可能与胆汁淤积、胆道感染、寄生虫感染等因素有关，通常表现为右上腹隐痛、黄疸、发热等症状。无明显症状的...

53340次浏览

胆管结石吃什么食物好

胆管结石患者一般在饮食上要高度重视，应该多进食一些高蛋白、高纤维素、高维生素的食物，比如可以进食包括鱼、肉、豆制品、奶制品以及新鲜的水果，包括苹果、香蕉、橘子等蔬菜以芹菜、小白菜、苦瓜、黄瓜以及一些萝卜、木耳为主，这些都有助于调节体内胆汁酸平衡的问题，减少胆管结石的形成。另外，胆管结石患者在饮食上一定要以易消化、低脂的食物为主，千万不要吃一些高胆固醇啊、麻辣烫、烧烤或者是一些火锅等，这些都有可能会诱发胆管结石的发生。总之，胆管结石在饮食上一定要高度重视，从饮食结构和生活习惯双重入手，就能有效的预防胆管结石。

语音时长 01:16

2021-04-15

70677次收听

胆管结石不能吃什么

一般来说，胆管结石尽量要减少高脂类、高胆固醇类食物的摄入。高脂类的食物临床中，比如一些动物的内脏以及一些海鲜、海产品、蛋黄、蟹黄等这些高胆固醇，高脂类的食物容易导致胆汁排泄，容易诱发胆管结石的形成。另外，在饮食方面尽量不要喝酒，因为喝酒后容易导致胆汁分泌过多，胆汁酸平衡受到影响后就容易析出胆固醇的结晶，容易导致胆管结石形成。不要进行一些不良的饮食习惯，比如一些暴饮暴食或者是不吃早餐等一些坏习惯，这些都有可能会导致胆管结石的形成。因此，要想预防胆管结石，就要在饮食上尽量多吃一些清淡易消化的新鲜蔬菜和水果，减少胆管结石的形成。

语音时长 01:19

2021-04-15

74707次收听

胆管结石能自愈吗

胆管结石一般不能自愈。如果体积较小数量不多，可先随访观察。若是结石体积大或对胆管形成阻塞，需要及时手术治疗。

54398次浏览

胆管结石能治好吗

胆管结石经过积极规范治疗可以治好。目前治疗这种疾病通常都是采用手术方式。病情较轻者可进行保守治疗。

60986次浏览

胆管结石的诱发因素有哪些

饮食结构不合理、久坐不动、体内雌激素水平偏高、炎性感染等，都会诱发胆管结石；胆管结石还有一定遗传倾向。

52826次浏览

胆管堵塞怎么办

胆管出现堵塞主要还是需要考虑为胆管结石、胆管炎症狭窄、胆管肿瘤、胆管囊肿、胆道闭锁、胰腺癌等疾病导致的情况，胆管堵塞后是可以出现皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒、食欲降低、尿黄、甚至可以出现发热的症状。主要还是需要做个彩超、CT及ERCP检查证实疾病的严重程度。如果是胆管结石引起的，是需要切除胆囊及胆管切开取出，并需要放置Ｔ管引流，一般来说50天后需要做个胆道镜检查，如果还是存在胆管结石则是需要取出结石后拔除T管。如果是胆管肿瘤或者胰腺癌引起的，需要检查一下是否存在转移，无转移的情况下则是需要采取胰十二指肠手术治疗，如果出现转移的情况下是需要放置T管、胆肠内引流或者U型管引流处理的。胆管囊肿及胆管闭锁属于先天性疾病，首选需要采取手术治疗的。

语音时长 01:25

2019-12-27

56445次收听

胆管结石怎么治疗

肝内胆管结石大部分患者不需要治疗，可以密切观察也可以用药物溶解和排石以及进行手术部分切除。胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石。肝内胆管结石的分支比较细，称之为在三级胆管以上的胆管结石，为肝内胆管结石。如果肝内胆管结石的范围比较广泛，涉及到整个肝段都有肝内胆管结石，引起了肝脏的萎缩，反复的炎症刺激，这个时候这部分肝内胆管结石，就需要做肝脏的部分切除。手术要切到肝脏，所以创伤还是比较大的，有严格的手术适应症。一个就是肝脏有萎缩，第二个有明显的症状，上腹的疼痛，胆管炎的表现，才会做肝脏的部分切除。大部分的肝内胆管结石的没有症状，可以密切观察。肝外胆管结石又分两大类，有类的结石比较细小，泥沙样的结晶体。这个时候可以用药物来促进胆汁的排泄，通过调节胆汁的理化性质，提高胆盐的溶解度，来减轻肝内肝外胆管结石的形成，这部分细小的石头可以通过药物来排泄进入十二指肠，这个时候也能很好地控制肝外胆管结石。另外还有一部分肝外胆管结石石头比较大，已经不可能通过药物来溶解和排石了，而且还会引起胆道的梗阻，这个时候就需要手术处理，手术从腹腔镜下胆道探查胆管切开取石T管引流术，也可以做十二指肠镜下的乳头切开取石术，两种方式取决于胆结石的位置，肝外胆管堵塞的程度，选取不同的方法都是微创的方法，患者术后都能得到比较好的恢复，因此不用过于担心。

语音时长 02:07

2019-12-20

61066次收听

02:54

胆管结石的饮食注意什么

胆管结石的饮食控制不能用一句话概括，需要根据病情的不同，采取合理的饮食方案。根据胆管结石的成因不同，给予不同的饮食原则指导，需要谨遵医嘱。一般认为胆管结石是肝内胆管结石，在发病之前，有些患者的体质不是很好，应该以保障机体的营养均衡，保障机体的健康为前提。允许进行正常的饮食，包括摄入一些脂类的饮食，但脂类饮食摄入过多，有可能会诱发胆管的梗阻，导致胆管结石脱落到胆总管下端会诱发胆源性胰腺炎，此时应严格限制患者进食，特别是一些高脂的饮食。在出现上述症状时，应及时就诊。根据医生对病情的判断，来指导相应饮食的情况。

2019-12-20 49901次播放

03:02

胆道结石治疗方法

胆道结石的治疗，分为手术治疗和非手术治疗。早期胆管结石可以进行保守治疗。轻症状的患者，可以采用保肝治疗和消炎药的治疗等。后期严重的症状，通常采用手术为主的治疗。分为传统的开刀手术及现在进行的消化内科内镜下的治疗。在发病早期，主要是针对胆道的感染，进行药物的抗感染治疗。针对具体病灶分布不同，如胆管的结石，包括肝内胆管和肝外胆管的结石，通常采用胆管切开取石、T管引流；肝外胆管不能受限的情况，可以考虑做胆肠吻合术；如肝内胆管结石分布的比较局限，可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备进行再次的碎石和取石。也可以选择药物进行保肝和利胆的治疗，以减少复发。

2019-12-20 56571次播放

胆管结石的手术风险

胆管结石手术风险大不大：肝胆管结石的手术，根据结石的部位，分布不同，采取的手术术式不同。比如单纯局限于胆总管，病人手术不大，但是有复杂的肝内外胆管结石，会引起长期胆管炎症，导致狭窄。狭窄过后引起梗阻，梗阻过后导致结石，形成了恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石，长期会导致肝脏萎缩变形、增生。有的人会发生门脉高压，尤其是结石，比如弥散性分布。比如肝内很多胆管，手术操作比较棘手，且难度比较大。所以笼统的说，肝胆管结石手术风险的大小要根据病情的不同来定位。

语音时长 01:32

2018-09-29

55717次收听

01:50

胆管结石如何治疗

胆管结石采取切开取石的方法进行治疗。胆管结石是临床胆石症的一种，分为胆外胆管结石和胆内胆管结石。肝胆管结石手术根据结石的部位分布不同采取的手术方式不同。单纯局限于胆，总管患者手术不大，复杂的肝内外胆管结石，引起长期胆管炎症，导致狭窄，狭窄过后引起梗阻，导致结石形成恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石，长期导致肝脏萎缩变形、增生，患者会发生门脉高压，尤其是结石，如弥散性分布，肝内很多胆管，手术操作棘手，难度较大，肝胆管结石手术风险的大小根据病情的不同来定位。

2018-09-28 56678次播放

02:13

胆管结石手术风险

胆管结石患者的手术风险大小根据病情的不同来定位。单纯局限于胆总管，患者手术不大，有复杂的肝内外胆管结石，引起长期胆管炎症，导致狭窄，狭窄过后引起梗阻、结石，形成恶性循环。炎症、狭窄、梗阻、结石，长期导致肝脏萎缩变形、增生，患者会发生门脉高压，尤其是结石，如弥散性分布，肝内很多胆管，手术操作棘手难度较大。胆管结石是临床胆石症的一种，分为肝外胆管结石和肝内胆管结石。肝胆管结石的手术，根据结石的部位分布不同采取的手术术式不同。

2018-09-28 59423次播放

02:02

胆管结石的最佳治疗办法

胆管结石这种疾病，和胆囊结石不一样。胆管结石是长在胆管里面的结石，可以直接导致患者的胆汁流出不畅，能够导致患者发生感染的情况，可以引发患者的疼痛，导致黄疸的出现，对于患者的危害，可以非常严重。通常情况下，患者在出现胆管结石以后，不像胆囊结石可以在观察以后，再决定具体的治疗方式。胆管结石这种疾病，是一经发现，就必须尽快进行治疗。过去主要是采用外科手术的治疗方式，患者可以通过进行外科手术、腹腔镜或者是开刀切开胆管，在取出结石以后，再放置T管进行引流。目前，主要是利用ERCP手术，进行治疗。ERCP手术的创伤比较小，不用长期戴T管，病人做完手术以后，恢复也可以比较快。所以，对于胆管结石患者来说，最佳的治疗方式是内镜下的ERCP手术。

2018-09-13 55782次播放