ERCP手术风险高吗

发布时间：2018-09-1467586次收听

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手术术后的并发症，主要是术后胰腺炎，穿孔和出血。虽然有风险。ERCP手术和外科手术相比风险会小，并发症会少。

国内主要是通过ERCP手术进行胆囊管结石的取石，虽然在比较基层的医院仍然是外科手术占多数，目前比较大的医院和城市都采用ERCP手术来治疗胆管结石。ERCP手术相对于其它手术的风险要小，仍有一定的风险，它的风险主要是术后胰腺炎。因为胆管和胰管是一个共同开口，当刺激到开口时，有可能会诱发术后胰腺炎。术后胰腺炎的比例在5%左右。有的病人轻，有的病人重，多数病人可以得到比较满意的治疗。除了术后胰腺炎，还有出血。

因为ERCP手术需要做小的切开，切开的过程中或者切开后，有可能会有迟发的出血。还有一个是穿孔，穿孔并发症比较少见。一般如果石头比较大，操作比较复杂，那过程中可能会出现穿孔。

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胆管结石吃什么药好

胆管结石患者可遵医嘱使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片、头孢克肟分散片、甲硝唑片、山莨菪碱片等药物。胆管结石可能与胆汁淤积、细菌感染等因素有关，通常表现为腹痛、黄疸等症状。

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外科切胆手术称为胆囊切除术，目前外科行胆囊切除术主要有两种方式，一种是在腹腔镜下操作，无需开腹，手术创口较小；另一种则是传统手术方式，在腹部做一个足够大的切口来进行手术。选择何种手术方式需要根据患者病情的严重程度、身体情况、年龄等因素综合判断。但是胆囊切除并不意味着胆结石就不会复发，部分切除胆囊的患者，仍然存在复发胆管结石的可能，所以行胆囊切除术的患者，还要注意术后口服药物的治疗，以及饮食的调整。口服药物可遵医嘱服用，具有利胆消炎、防石护肝、清热通下等作用，能够增加胆汁排出量，预防胆管结石的发生。饮食上，在术后早期宜低脂肪、低胆固醇，避免油炸、油煎的食物，并保证足量的饮水。

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胆囊管结石的症状

胆囊管结石的症状表现非常明显，一般急性发作期经常容易造成急性胆囊炎，患者表现为右上腹部的疼痛。伴有腹胀、恶心、呕吐，有时形成明显的感染征象，表现为黄疸、皮肤、巩膜发黄以及发热，右下腹部会出现明显的疼痛，这种疼痛表现为绞痛、胀痛同时发生。对于胆囊管结石如果短期内不能有效的解除梗阻，很容易造成胆囊穿孔，形成弥漫性腹膜炎。患者往往在病情加重时会造成全腹部疼痛，甚至感染性休克，脉率快表现为精神的萎靡等一系列的症状。总之，胆囊管结石一定要及早的发现，及早的进行手术处理，这样才能有效的减少胆囊发生穿孔的风险和意外。

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胆管结石怎么缓解

对于胆管结石的缓解治疗方法，临床上包括两种：第一种，采取保守治疗方法，是通过减少高胆固醇食物的摄入。这样有效的能够减轻或者是延缓胆管结石继续生产的可能性。同时也可以服用一些消炎利胆的药物，或者是抑制结石生成的药物，比如临床上常用的熊去氧胆酸。另外，胆管结石最终的缓解措施和治疗方法是通过传统的手术治疗，包括胆管切开取石或者是采取腹腔镜胆道镜联合下进行胆管取石手术。目前随着腹腔镜内镜技术的成熟可以通过一胆管逆行造影进行取石手术。这种胆管结石的缓解治疗方法也是微创而且患者没有明显的痛苦，没有明显的手术切口，术后复发的几率也比较低。

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