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腹腔镜下胆囊切除术是怎么回事

发布时间:2018-09-1465597次收听

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腹腔镜胆囊切除术是胆囊手术的一种方式,采用腹腔镜的方法把胆囊切除掉,它的优势就是不像原来要打开肚子去切除胆囊,而是在肚子的某几个部位打几个孔,常用的就是三孔法或四孔法,然后把胆囊切除掉,这就是腹腔镜胆囊切除术,是一种微创手术。

胆囊结石做手术的时候,最早开展胆囊切除术是开腹做,在上个世纪90年代以前,基本上都是打开肚子,然后把囊切除,然后再分开缝住,从92年以后,国家各地陆续开展了腹腔镜下胆囊切除术。

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胆囊结石是什么原因引起的
胆囊结石形成的原因主要包括以下几点:①生活习惯;比如不规律饮食、长期不吃早餐、暴饮暴食、期高脂肪、高热量膳食等都可能导致胆囊结石的发生。②长期慢性胆囊炎症或胆囊感染;③代谢综合征;一般多见于肥胖人群,脂代谢异常时,会引起血中胆固醇异常升高,过量的胆固醇在胆汁中积累,导致胆汁过度饱和、胆囊运动障碍,就可能会导致胆囊结石的形成。④性激素与胆囊结石关系密切;女性胆囊结石的发病率高于男性,研究认为妊娠和服用雌激素是发生胆囊结石的危险因素。⑤其他;患有糖尿病、肝硬化等其他疾病,也有可能增加胆囊结石的发病率。确诊胆囊结石后,患者需根据自身疾病严重程度进行治疗,治疗方法主要包括药物治疗及手术治疗,药物治疗可用熊去氧胆酸、等;手术治疗可选择胆囊切除术、保胆取石术等。
语音时长 01:17

2022-11-29

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胆囊结石引起胃疼是怎么回事
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2020-12-23

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据统计发现,目前在我们国家胆囊结石的发病率是在百分之十五左右,可以看出,这种疾病还是比较高发的,需要进行治疗,那么胆囊结石应该如何护理呢?针对这一问题,接下来我们就一起来具体的看看文章的介绍吧。
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胆囊结石是保守治疗还是手术治疗好
治疗胆囊结石可以参考三条建议:第一,对于没有发生过胆绞痛,没有过任何症状,没有发过炎,年龄又不是特别大,结石不是很多,可以采用这种非手术的治疗方式,或者说带石生存。第二,结石数目比较多,或者结石过大,充满了胆囊,或者发生炎症疼痛,胆囊壁也有所增厚,病人同时又患有一些心脏病、肺病等等情况,建议尽早采用手术治疗。第三,对于一些年轻人,胆囊结石数目又比较少,经过功能测试它的功能非常好,那么这种情况下,适当地我们可以采用一些保胆取石的手术。
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胆囊结石发生的原因
胆囊结石的形成非常复杂,目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关,比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群,比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女,认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群,因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度,胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关,胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下,结石不易形成,而当其中的某一种物质,比如胆固醇成分增加时,会导致三种物质的比例失衡,就容易形成胆囊结石。因此,从预防的角度来讲,应该减少高脂饮食,定期进行B超检查。
什么是胆囊结石
胆囊结石主要见于成人,女性多于男性,40岁后发病率随年龄增长而增高。大多数患者无症状,仅在体检时发现,称为静止性胆囊结石。部分患者的胆囊结石的典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。结石为胆固醇结石或以胆固醇为主的混合性结石和黑色胆色素结石。胆囊结石形成与多种因素有关。任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。女性激素、肥胖、高脂肪饮食、长期肠外营养、糖尿病、高脂血症、回肠末段疾病和回肠切除术后、胃切除或胃肠吻合手术后、肝硬化、溶血性贫血等因素都可引起胆囊结石。在我国西北地区的胆囊结石发病率相对较高,可能与饮食习惯有关。想要进行保胆取石手术一定要保证患者的胆囊没有炎症,胆囊壁不厚,而且胆囊的收缩功能良好,这样才能进行保胆取石手术。
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2019-12-27

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胆囊结石吃什么食物好
要明白此问题我们需要明确胆囊的功能。胆囊的功能主要是储存收缩胆汁的作用,并且还有免疫功能。一般情况下,胆囊切除以后,因为身体还不适应,肠道里的胆汁还未分泌出来,所以消化功能不完全。此病早期症状一般主要为腹痛。一般轻者症状仅限于腹部疼痛,重者可遍布全身,甚至70%的患者在刚开始患病时没有症状。切除后应当严格限制高脂食物的摄入,因为高脂食物不仅可以造成腹胀、嗳气、脂肪泻等消化不良的症状,甚至还有可能引起明显的临床症状,比如右上腹疼痛、发热等。在日常生活中慢性胆囊炎的人群应当选择多进食比如米饭、面条、小米粥、大米粥、香蕉、苹果、猕猴桃、萝卜、白菜等。在平时应保持良好的作息规律,避免熬夜,避免暴饮暴食,应少食多餐,多喝水。
语音时长 01:28

2019-12-27

63709次收听

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胆囊结石饮食注意什么
胆囊的主要生理功能是储存胆汁的作用。在我们吃饭以后,会刺激胆囊收缩将胆汁排空到肠道里来消化食物。尤其是在进食油腻的食物以后,胆囊的收缩就会更加的剧烈。因此,对于合并有胆囊结石的患者来说,是要尽量减少油腻饮食的。所以对于胆囊结石的患者而言,首先要做的是尽量减少油腻饮食的摄入。对于其他的食物类型,比如说碳水化合物包括蛋白质类的摄入,没有明确的限制。如果说一个胆囊结石的患者他合并有胆囊炎的存在,也就是说他发作过胆囊炎,那么有脂肪类的食物是要严格摄入的。
胆囊结石手术后遗症有什么
胆囊结石手术后遗症有脸、眼都变黄,同时伴有的寒战、高热、腹痛等症状出现。胆囊术中有可能损伤了胆管,这个时候可能马上需要再次手术来解决问题,胆囊切除术后的并发症,主要还是饮食不规律引起的腹痛、腹泻等,尤其是以腹泻为主,大部分病人胆囊进入术后短期内一周都有可能出现腹泻,这个原因就是胆囊切完以后胆道压力改变。肝脏分泌的胆汁经过十二指肠的时候,可能速度会增加,流速变快,这个时候胃肠道功能不协调,往往饭后会引起痉挛性的绞痛,饭后半小时就会有腹泻,随着身体的自身调整,大部分在一周左右就能慢慢恢复了,所以不用特别的担心。胆囊切除术后极少数病人有可能会出现小的胆瘘,胆囊有很多迷走的胆管与肝脏相通,在疏通的时候都迷走的胆管很难被发现,胆囊切除术以后会出现局部的胆汁的外渗,所以有些术后的病从腹腔引流管里会有胆汁引到体外来,如果量少颜色比较淡,过几天可能慢慢胆瘘就消失了就治愈了,持续时间比较长,量也比较大,一天如果超过一百毫升以上,这种情况一定要及时告诉医生,医生也会在术后及时观察你的腹腔引流管的情况,做到及时的对症处理,属于胆囊切除术后的并发症,也就是上面说的这些。
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2019-12-20

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胆囊结石能排出来吗
胆囊结石的直径是微粒样的泥沙样的,可以通过吃药的方法,比如熊去氧胆酸、消炎利胆片等,把小的结石的结晶溶解开,通过胆汁排泄到十二指肠去,是能够排出来的。但是绝大部分的胆囊结石,因为它是胆固醇结晶的结石,质地都比较硬,很难通过溶石的方法能够把它排出来,就需要通过手术的方法来解决,包括保胆取石和胆囊切除。需要注意的是,保胆取石性症非常严格,有严格的适应症,不是每一个人都能做保胆取石的,一定要听从医生的建议。
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胆囊结石的治疗
患有胆囊结石可以根据情况选择观察治疗和手术切除治疗。一、对于单颗、直径小于2厘米、无症状的胆囊结石可不做治疗,定期复查肝胆彩超即可。二、对于单颗、直径超过2厘米的胆囊结石,即使无症状也建议行胆囊切除。胆囊在排空过程中由于胆结石尺寸过大,会与胆囊壁摩擦,刺激胆囊壁增生,最终可能导致胆囊癌变。三、对于多颗结石,不管尺寸大小、有无症状都建议行胆囊切除,因为胆囊结石易掉入胆总管,使治疗更加困难。四、对于有症状的胆囊结石,不管大小都建议行胆囊切除,一旦诱发胆囊炎急性发作。