胆囊结石微创手术前需要做什么准备

发布时间：2018-09-1454022次收听

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胆囊结石微创手术前需要手术适应症要确认好，因为有一部分病人没有手术适应症是不需要做手术的，还有术前检查的评估，像血常规、肝肾功能、感染性指标、凝血功能的检查，还有心电图、胸片、彩超，如果属于胆管结石高危因素的病人，还需要做核磁，观察是否有胆总管结石，避免手术遗漏以后引起胆总管结石的疼痛，以及术前的六小时应该是空腹的，另外就是做好心理的准备，不要太多的害怕，因为现在做胆囊切除是一个微创的手术，特别是对于慢性胆囊炎而言是创伤很小，术后恢复也是比较快的，所以不要有太多的顾虑，这些都是术前需要准备的。

如果患者有症状，有癌变的可能或是有胆囊结石合并息肉、胆囊结石并且有钙化胆囊等，在中华医学胆囊学术里面，有一个胆囊良性疾病的诊疗指南，里面有明确的规定。

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胆囊结石很长时间不好怎么治疗

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切胆手术后吃什么好

切胆手术以后的饮食需要根据患者手术后的不同时间，以及进食以后的情况来进行选择。一般在手术后早期，应该适当吃相对清淡的食物，尽量少油腻，在术后一周左右，可以逐步恢复到正常的饮食状态。如果出现了明显的腹胀、腹泻、消化不良的时候，要少吃含油大的，以及胆固醇高的食物。对于胆囊结石的患者切除胆囊以后，绝大多数都可以非常快的恢复到相对正常的饮食习惯和饮食结构的状态。所以切除胆囊以后，要根据自己的术前的疾病状态，以及进食以后的反应，去逐步调整饮食结构，理论上没有特别严格的禁忌。

2021-06-10 68950次播放

如何区分胆囊结石和胆囊炎

需要通过肝胆胰脾B超等辅助检查项目，来区分胆囊结石和胆囊炎。胆囊结石和胆囊炎是肝胆系统的常见病变，可以单独出现，也可以同时出现，并且，这两种病变还可以互相影响。例如：胆囊结石病变是由于胆汁排泄异常，在胆囊内浓缩形成而形成的结石病变，由于结石病变的长期刺激，可能导致患者出现慢性胆囊炎，出现腹部疼痛等消化系统症状。因此，这两种病变联系很密切，当患者出现右侧上腹部疼痛的情况之后，特别是在进食以后出现腹部疼痛，就要考虑可能存在上述病变，就医检查可以通过肝胆胰脾B超或者是腹部CT等检查项目，就可以区分胆囊结石以及胆囊炎。治疗方案需要结合患者病情严重程度以及临床症状来进行选择。

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2020-12-23

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什么人容易得胆囊结石

胆囊结石是临床常见病，多发生于以下几类群体：首先，多见于日常作息及饮食不规律的人，喜欢吃高脂油腻食物，例如奶油蛋糕，肥肠及红烧肉等，喜欢抽烟还有饮酒的群体。其次，多见于体形肥胖或者患有糖尿病、高脂血症、肝硬化的患者。最后，多见于胃肠道手术以后的患者。在这些群体中，容易出现胆汁代谢异常的情况，当胆汁长期淤积在胆囊内，导致胆固醇、胆汁酸以及磷脂浓度比例发生异常，从而造成胆囊结石病变发生。所以，对于上述高危群体，我们要做好健康宣教，同时要定期去医院做相应的体检，还是要调整日常生活饮食习惯，降低结石发病率。

语音时长 01:15

2020-12-23

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胆囊结石发生的原因

胆囊结石的形成非常复杂，目前的临床研究认为胆囊结石的形成可能跟多种因素有关，比如患者的性别、年龄、身体状况、家族的遗传因素、饮食习惯等等。临床上发现了一些胆囊结石的易发人群，比如四十到六十岁的女性以及育龄妇女，认为胆囊结石的形成可能跟人体的激素水平相关。体态偏胖人群，因此胆囊结石的形成可能跟饮食习惯有关。从微观的角度，胆囊结石的形成主要与胆汁内的成分密切相关，胆汁内的卵磷脂、胆汁酸盐和胆固醇这三者的比例维持在正常的情况下，结石不易形成，而当其中的某一种物质，比如胆固醇成分增加时，会导致三种物质的比例失衡，就容易形成胆囊结石。因此，从预防的角度来讲，应该减少高脂饮食，定期进行B超检查。

2020-01-17 53829次播放

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胆疼怎么办

单纯性的胆绞痛，可以通过对症解痉止痛控制疼痛的发作。合并有细菌感染的急性胆囊炎，需要输液、抗炎，严重的需要外科手术。如果已经出现了胆道梗阻，胆管结石，合并了黄疸、发热等，称之为急性胆管炎。对于这种情况，除了药物治疗之外，需要尽快的通过外科手术，内镜，或介入的方法将结石取出，重新恢复胆道的通畅性。同时，也要控制继发的细菌感染。胆绞痛的表现主要是右上腹胆囊位置的投射区或者合并右侧肩背部，需要尽快就诊，判断是由于结石堵塞胆囊管引起的急性胆绞痛，还是合并有细菌感染出现的急性胆囊炎，或者结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻，因此需要根据不同原因引起的疼痛对症治疗。

2020-01-07 54670次播放

胆囊结石的危害有哪些

若已经知道自己胆囊有问题，需第一时间去医院检查清楚，查明病因后，再严格执行医生的标准方案，采取针对性措施。因为胆囊是一个非常重要的消化器官，对人体消化起一定作用。胆囊缩小就会导致胆囊收缩以及浓缩出现问题，从而就会引起一些严重的并发症的，比如说胆道出现、胆汁性腹膜炎、胆源性肝脓肿、胆管狭窄或者是胆源性胰腺炎等疾病的出现，另外胆囊缩小还会导致胆囊癌的出现。胆囊结石不是很严重的话，一般通过口服一些消炎药来治疗该疾病，要是情况比较严重的话，那么就需要进行手术切除胆囊，这样才能免除一些不必要的情况出现。如果没有达到必须通过手术的方式来治疗的话，最好还是保留胆囊比较好。平时应当注意饮食，忌吃辛辣刺激性食物，采取少吃多餐式方法，以减少胆囊负担。

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2019-12-27

58171次收听

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胆囊结石的治疗

患有胆囊结石可以根据情况选择观察治疗和手术切除治疗。一、对于单颗、直径小于2厘米、无症状的胆囊结石可不做治疗，定期复查肝胆彩超即可。二、对于单颗、直径超过2厘米的胆囊结石，即使无症状也建议行胆囊切除。胆囊在排空过程中由于胆结石尺寸过大，会与胆囊壁摩擦，刺激胆囊壁增生，最终可能导致胆囊癌变。三、对于多颗结石，不管尺寸大小、有无症状都建议行胆囊切除，因为胆囊结石易掉入胆总管，使治疗更加困难。四、对于有症状的胆囊结石，不管大小都建议行胆囊切除，一旦诱发胆囊炎急性发作。

2019-04-26 66354次播放

容易得胆囊结石的都有哪些人

胆囊结石发病最多见的是和遗传因素、人种有关系，像印第安人60%人都有胆囊结石；另一部分人和遗传或者饮食有关系。比如说像父母以及特别直系亲属里头，如果患胆囊结石的人数比较多的话，自己患胆囊结石几率也比较高。再有一个和地域和饮食因素有关系，比如说在国的西北地区，还有像内蒙古一带以及在东南沿海地区，发病率都比较高，所以这个是和人群有关系。最后一个是和饮食有关系，比如说长期吃油脂食物比较高、吃肉食比较多的人，是容易得胆囊结石的。

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2018-09-14

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什么是腹腔镜下胆囊切除术

腹腔镜下的胆囊切除术，是属于胆囊手术的一种方式。对于胆囊结石患者的手术治疗方法，在国内相当一部分的医院里面，都是进行胆囊切除术。最早开展的胆囊切除手术，是通过开腹的方式来进行的手术，在上个世纪90年代以前，在我国基本上，都是通过打开肚子的方法，然后把胆囊切除，然后再分开缝住。从92年以后，我们国家就在各地陆续开展了腹腔镜下的胆囊切除术，简而言之，就是采用腹腔镜的方法，把胆囊切除掉。一般情况下，采用腹腔镜方法的优势就是，不像原来需要打开患者的肚子，来切除胆囊，而是可以在患者肚子的某几个部位，打几个孔。一般来说，常用的方法，就是三孔法，或者是四孔法，把胆囊切除掉，这种手术的治疗方法，是属于一种微创手术。

2018-09-13 58886次播放

胆结石最佳治疗方法