乙肝抗病毒治疗停药时间
发布时间：2018-09-1462231次收听
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乙肝的抗病毒治疗目的是抑制病毒的复制，减少乙肝转变为肝硬化和肝癌的风险。乙肝的停药问题很多人关心，因为很多人在上药的时候，医生会说不要轻易停药，不要自己停药，甚至说有可能会终身服药。停药其实是有指征的，不是说绝对不可以，第一是完全治愈以后可以停药，也就是说表面抗原已经转阴，或者是说已经转化出乙肝表面抗体，这就是治愈的标志，可以停药。第二是原来的大三阳的患者，在病毒载量转阴以后，它的异抗原也转化成异抗体，就是异抗原转阴，异抗体出现了，就是常说的大三阳变成小三阳，在实现这个转变之后，如果超过一年仍然是维持这样，也可以考虑停药。第三是小三阳治疗之前一定要坚持，等到表面抗原转阴才可以停药，还有一些是肝硬化和已经发生为肝癌的人抗病毒治疗，现在的建议是一定要终身服药，不要自己停药。如果因为各种个人的原因，一定要停掉药物，可以在咨询医生以后，考虑是不是可以停。停药以后，一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况，如果有反弹甚至有肝功能异常，请医生制定下一步的方案。很多人因为各种原因需要停掉药物，并不是绝对不可以，但是一定要在医生的指导下停药。
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乙肝的抗病毒治疗目的是抑制病毒的复制，减少乙肝转变为肝硬化和肝癌的风险。乙肝的停药问题很多人关心，因为很多人在上药的时候，医生会说不要轻易停药，不要自己停药，甚至说有可能会终身服药。停药其实是有指征的，不是说绝对不可以，第一是完全治愈以后可以停药，也就是说表面抗原已经转阴，或者是说已经转化出乙肝表面抗体，这就是治愈的标志，可以停药。第二是原来的大三阳的患者，在病毒载量转阴以后，它的异抗原也转化成异抗体，就是异抗原转阴，异抗体出现了，就是常说的大三阳变成小三阳，在实现这个转变之后，如果超过一年仍然是维持这样，也可以考虑停药。第三是小三阳治疗之前一定要坚持，等到表面抗原转阴才可以停药，还有一些是肝硬化和已经发生为肝癌的人抗病毒治疗，现在的建议是一定要终身服药，不要自己停药。如果因为各种个人的原因，一定要停掉药物，可以在咨询医生以后，考虑是不是可以停。停药以后，一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况，如果有反弹甚至有肝功能异常，请医生制定下一步的方案。很多人因为各种原因需要停掉药物，并不是绝对不可以，但是一定要在医生的指导下停药。
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乙肝病毒HBV-DNA定量正常值是多少
乙肝病毒HBV-DNA定量正常值，根据不同的检测方法而有所不同。国产的试剂盒的正常值一般为小于500cps/ml或小于1000cps/ml，检测费用100元左右。进口试剂盒的检测下限为小于20单位每毫升，方法更灵敏准确，但价格较贵，费用400元左右。由于DNA检测技术要求严格、灵敏，容易受到干扰，检测结果有假阳性的可能，并且同一个人的不同血标本检测结果也可能出现差异，必要时可以复查或换医院再次检查。一旦确认HBV-DNA阳性，则表明体内存在乙肝病毒的复制，有传染性，应及时到传染病专科医院进一步诊治。抗病毒药物可以抑制乙肝病毒的复制，缓解肝脏的炎症，从而延缓或阻止肝纤维化、肝硬化的进展，改善慢肝患者的预后。抗病毒治疗需要长期进行，不能随意的停药，否则有可能会出现病毒反弹，肝炎复发的危险，甚至可以引起肝衰竭死亡。此外，抗病毒治疗期间应定期3~6个月左右到医院进行肝肾功能、甲胎蛋白、乙肝病毒HBV-DNA及肝脏超声等检查，以便了解抗病毒的疗效，发现药物副作用及病毒耐药等问题的出现，及时采取补救措施。
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宝宝出生打了乙肝免疫球蛋白还会被传染吗
宝宝出生的时候，接种乙肝疫苗并且打了乙肝免疫球蛋白，就不会被传染上乙肝病毒。因为乙肝免疫球蛋白，实际就是乙肝表面抗体，等于人为的被动的给了抗体，这些抗体就可以抵抗乙肝病毒的感染。母婴阻断的措施，是在宝宝出生的时候，既注射乙肝疫苗，又注射乙肝免疫球蛋白。接种了乙肝疫苗以后，抗体产生需要一定的时间，刚接种完不会立即就产生抗体。在自身没有产生抗体的这段时间，给他注射乙肝免疫球蛋白，就等于给他补充了抗体，在这个时间段如果有乙肝病毒的暴露就不会被感染上。
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接种乙肝疫苗后需间隔几年再加强注射
没有固定的年龄、期限规定，多久需要再补种一次，而是根据抗体的水平情况。接种乙肝疫苗后，会刺激机体产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以抵抗乙肝病毒的感染，接种乙肝疫苗后，每个人产生抗体的水平是不一样的，抗体产生的水平越高，持续时间便越长。抗体水平很高，超过1000U/ml，可能十年以后再查都没有问题。若抗体水平只100U/ml多，建议过两年再复查一次，若抗体下降的比较快，可以再考虑进行补种乙肝疫苗，总之要根据抗体的数量、抗体的滴度来确定多长时间进行复查。
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夫妻之间乙肝传染吗
乙肝可通过性传播方式传染，所以夫妻生活有一定传染乙肝的风险。 注射乙肝疫苗之后，可产生乙肝保护性的抗体，则不会受乙肝病毒的感染，在进行正常夫妻生活的时候是可以免于传染乙肝的。所以，身边有乙肝的人群，建议可以到医院去检查乙肝五项，看看自己是否有保护性的抗体，保护性的抗体能不能保护免受乙肝。 如果没有就建议及时打乙肝疫苗，有了乙肝保护性的抗体之后就可以保护不受乙肝病毒的感染，打过乙肝疫苗有乙肝保护性抗体，进行夫妻生活也可以保护不得乙肝。
一起吃饭会传染乙肝吗
和患有乙肝的病人吃饭是不会有乙肝病毒传播的，但同餐的乙肝患者体内乙肝病毒呈高水平复制期，同时出现了口腔溃疡、牙龈出血等情况，通过唾液污染公用的餐具导致乙肝传播的风险就会增加。发生的事情是不可预知的。乙肝由乙肝病毒感染所致的传染病，传播途径包括母婴传播、血液传播及性传播，正常情况下和乙肝病人吃饭传染乙肝的风险较低。乙型肝炎感染呈世界性流行，流行是无季节性的，我国是HBV感染高流行区，母婴传播是我国乙肝传播途径，包括生产时的垂直传播和生活中密切接触的水平传播，有40%到50%的感染者是因母婴传播而感染。乙肝患者血液、精液、唾液及乳汁中存在乙肝病毒，乙肝病毒在血液中的含量最高，在唾液的含量很低。身边密切接触患有乙肝时，检查乙肝两对半血清学检测，判断有无乙肝病毒抗体，抗体阴性及时注射乙肝疫苗。在共同用餐时要注意餐具及其他个人用品要分开单用。乙肝病人一起吃饭是不会传染乙肝的，但保险起见要接种乙肝疫苗来达到预防乙肝感染的目的。
哪些乙肝病人需要抗病毒治疗
存在严重肝脏炎症和肝纤维化、谷丙转氨酶持续增高正常值1~2倍上限、有肝硬化和肝癌家族史、患上肝硬化的乙肝患者，都需要进行抗病毒治疗。满足以下条件的患者适合乙肝抗病毒治疗：一、乙肝抗病毒治疗的评估要求，针对乙肝病毒携带者是否要进行抗病毒治疗，主要是根据患者血清内乙肝病毒的DNA水平以及血清水平，还有肝脏受损严重程度来决定的。同时，还需要结合患者的年龄，有无家族史或者是伴随其他疾病等因素来综合考虑。以评估患者病情可能会发展的风险后，再决定是否使用抗病毒治疗。二、乙肝抗病毒治疗的基本要求，需要同时满足以下两个条件，才能进行系统性的治疗：第一是乙肝DNA≥20000/me抗原阴性者；第二是谷丙转氨酶持续升高，且大于等于正常值上限2倍以上时，就需要进行抗病毒治疗。因为一般来说谷丙转氨酶升高后，通常都会使用干扰素进行治疗，血清红胆素应该小于上限的2倍，而谷丙转氨酶应该小于上限的10倍。如果持续性检测乙肝病毒DNA为阳性，虽然没有达到上述的标准，但如果病情进展比较严重，风险较大时，也需要给予抗病毒治疗。一般来说，感染乙肝病毒的人群主要分为两大类，一大类是在婴幼儿时期感染的乙肝病毒，这种情况80%会演变成慢性乙肝病毒携带者，一个就是后天感染的乙肝病毒，但这两大类大部分患者对病毒都有自愈功能。
慢性乙肝的症状有哪些
慢性乙肝的症状有身体虚弱、消化不良、肝部疼痛等。乙肝是一种传播疾病，在感染了HBV后，由于患者的年龄，病情等不同，所表现出的临床表现也不同。一、身体虚弱。患者会因为乙肝的症状而感觉到虚弱、没力气，身体疲乏无力、发热发烧、失眠、多梦等症状。二、消化不良。在患有肝炎时，肝功能异常，胆汁的分泌逐渐减少，会因此出现食欲不振、消化不良、恶心干呕、讨厌油腥、腹痛腹胀等症状。三、肝部疼痛。如果慢性的乙肝没有疼痛感或只有轻微少量的疼痛感的。部分患者会出现右上腹部右侧肋骨不适、轻微疼痛、压痛、隐痛、叩击疼痛。四、肝脾肿大。由于炎症、充血与水肿会引起肝脏肿大的表现，在乙肝晚期时，大量的肝细胞被破坏，纤维组织萎缩，肝脾萎缩。五、肝的纤维化。患有慢性乙肝时，长期不愈并且反复发作，肝内的纤维结缔组织增生，而活性相对或绝对不足，大量细胞的基质沉积，导致肝的纤维化，如果肝纤维化的同时，还有肝小叶破坏的话，则称其为肝硬化。
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乙肝大三阳如何治疗
进行乙肝五项检查时，如果乙肝表面抗原阳性、e抗原阳性，乙肝核心抗体阳性就是所谓的大三阳。乙肝大三阳患者需要进行乙肝病毒DNA定量检查，抽血、腹部超声检查。不能单纯根据乙肝五项结果来决定乙肝大三阳的治疗办法，还需要进一步检查明确病情后才可以确定下一步的治疗方案。1、抽血主要是化验肝功能，看转氨酶是否正常；2、腹部超声检查是看一下肝脏形态结构、肝脏有无纤维化和硬化等；3、抽血化验甲胎蛋白排除癌变可能性。4、不同的病理发展阶段，临床上治疗方案也不一样，虽然都是大三阳，但是可能是乙肝病毒携带、也可能是慢性乙肝患者，或者是已经出现了肝硬化。
