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乙肝抗病毒治疗停药时间

发布时间:2018-09-1462200次收听

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乙肝的抗病毒治疗目的是抑制病毒的复制,减少乙肝转变为肝硬化和肝癌的风险。乙肝的停药问题很多人关心,因为很多人在上药的时候,医生会说不要轻易停药,不要自己停药,甚至说有可能会终身服药。停药其实是有指征的,不是说绝对不可以,第一是完全治愈以后可以停药,也就是说表面抗原已经转阴,或者是说已经转化出乙肝表面抗体,这就是治愈的标志,可以停药。第二是原来的大三阳的患者,在病毒载量转阴以后,它的异抗原也转化成异抗体,就是异抗原转阴,异抗体出现了,就是常说的大三阳变成小三阳,在实现这个转变之后,如果超过一年仍然是维持这样,也可以考虑停药。第三是小三阳治疗之前一定要坚持,等到表面抗原转阴才可以停药,还有一些是肝硬化和已经发生为肝癌的人抗病毒治疗,现在的建议是一定要终身服药,不要自己停药。如果因为各种个人的原因,一定要停掉药物,可以在咨询医生以后,考虑是不是可以停。停药以后,一定要密切监测病毒载量和肝功能的情况,如果有反弹甚至有肝功能异常,请医生制定下一步的方案。很多人因为各种原因需要停掉药物,并不是绝对不可以,但是一定要在医生的指导下停药。

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打完乙肝疫苗后禁忌主要为避免熬夜、远离烟酒;在饮食上禁忌吃一些辛辣或者是刺激性强的食物。要注意确保足够的休息时间。乙肝疫苗使用非常广泛,不仅新生婴儿需要常规性的全面接种。对于表面抗体呈阴性的患者成年人,也需要接种乙肝疫苗,乙肝疫苗疗效可靠,副作用小,只要接种疫苗能够获得乙肝抗体,则可以抵抗乙肝病毒感染。另外注射乙肝疫苗的注意一般在注射乙肝疫苗之后,当天不要洗澡,最起码应该间隔1~3天,或者是在注射疫苗之后的24小时,看一下注射口有没有出现红肿等异常的现象,如果没有异常现象也可以洗澡。有一部分人在接种之后,可能会出现手臂酸重,明显红肿以及疼痛等现象,也会伴有发热乏力等等,这些症状其实和疫苗接种是比较相似,也无需过于担心,一般1~3天之内就会逐渐恢复,无需接受特殊的处理。
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乙肝五项是比较常用的临床检测项目,可以明确一下有没有乙肝病毒的感染,抗体的产生情况以及抗病毒治疗疗效评估。乙肝五项当中的三个抗体阳性包括表面抗体阳性、e抗体阳性、核心抗体阳性,乙肝表面抗体是保护性抗体,也就是乙肝表面抗体数值越高,机体对于乙肝的抵抗力就越强。乙肝另外两个抗体包括乙肝核心抗体以及乙肝E抗体,这两个抗体的阳性都说明机体曾经接触过或者感染过乙肝病毒。如果这时乙肝表面抗原也是阳性,就明确得了乙肝。而如果乙肝表面抗原阴性,三个抗体阳性,说明感染乙肝病毒已恢复,说明机体免疫力较强,已经清除所接触的病毒,这种情况,必要的时候可以考虑做一下乙肝病毒定量的检查,排除隐匿性肝炎的可能。对于这一部分的患者,在以后的生活或者疾病的治疗过程当中,一定要注意避免接触到大剂量的激素或者是免疫抑制剂,有可能将乙肝病毒激活。
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