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得妊娠糖尿病的主要原因

发布时间:2018-09-2162778次收听

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孕妇体内孕激素、雌激素、泌乳素和胰岛素对抗,导致胰岛素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。

糖尿病主要的原因就是胰岛素分泌不足,怀孕以后由于胎盘器官的形成,分泌大量的激素。这些大量的激素,比如雌激素,孕激素还有泌乳素等等,这些激素都和胰岛素有对抗作用。当胎盘形成了以后,就会在母亲的代谢过程当中出现胰岛素相对不足。所以时候对孕妇的空腹血糖和糖化血红蛋白的监测,就会筛查发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病。如果孕妇在怀孕早期这些值都正常,建议在怀孕24周到28周之间来做糖耐量的筛查,及时发现是否有糖尿病。

如果没有经过系统管理和检测,胎儿巨大儿的发生率就会增加,剖腹产率就会增加,孩子出生以后低血糖就会增加,远期孩子到了成年以后,发生糖尿病、高血压、肥胖的风险就会增加。反过来妈妈如果出现分娩,这种巨大的胎儿产伤就会增加,剖腹产率也会增加,产后出血、产褥感染率都会增加。及早发现妊娠糖尿病也是产科医生在孕期管理一个非常重要关注的疾病。

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孕妇空腹血糖5.3mmol/L算正常吗
孕妇空腹血糖5.3mmol/L略微偏高些,需要进一步进行糖耐量试验即OGTT检查,看一下糖耐量值。一般情况下,怀孕期间的血糖控制要求比非孕期健康人群更严格一些。健康人群空腹血糖的要求是3.9-6.1mmol/L,但是怀孕期间空腹血糖要求控制在5.1mmol/L以内。另外诊断妊娠期糖尿病的标准也会比非怀孕期间低一点。因为怀孕是人体的特殊的生理时期,本身怀孕就可能对人体各个器官造成一定的冲击,血糖容易升高,容易发生一些组织器官的损害,所以孕期的血糖控制要求更加严格,血糖监测也更加频繁。对于妊娠期糖尿病的诊断标准是这样的,怀孕的妇女监测空腹血糖应该小于5.1mmol/L,餐后1小时血糖要小于10.0mmol/L,两小时血糖要小于8.5mmol/L,这三个数值如果有升高,就可以明确诊断。如果空腹血糖是5.3mmol/L,比正常的参考标准稍微高一点,可能受到食物因素、情绪因素影响造成的,也可能是已经出现了糖耐量受损,建议找时间再重新测一下空腹血糖,进行糖耐量试验检查。糖耐量受损的状态下,通过调整孕期的饮食,控制升糖指数高的食物、高脂肪类和高热量食物的摄入,争取控制血糖在正常范围内;如果已经被诊断为妊娠期糖尿病,多建议在医生指导下皮下注射使用胰岛素进行血糖控制。
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妊娠血糖高对胎儿所带来的影响其实很大,会增加巨大儿的发生率,胎儿畸形的几率同样也会增加。可见孕妇需要将自己的饮食严格的控制住,防止妊娠血糖高。妊娠血糖高还会造成胎儿宫内发育迟缓,尤其是对胎儿的大脑发有严重的影响。心脏、肝脑、肺部等组织发育也会存在一些异常。
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妊娠糖尿病后,孕妇的血糖会不断升高,如果不尽早的控制就会给胎儿带来影响。怀孕24周时需要孕妇接受糖尿病筛查,接受检查之前孕妇需要禁食12小时,在检查的两周以前,还要注意糖分的摄入量,还要减少摄入淀粉,每天早上尽量用牛奶代替粥类。为了防止孕妇患上妊娠糖尿病,孕妇还要注意多运动,含糖量高的水果尽量不要吃。
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孕妇血糖高,也就是妊娠期糖尿病,现在属于一种常见病,血糖如果高的话,一般通过饮食控制、运动锻炼、药物干预这三个方面来治疗。饮食控制:首先要做的是减少甜食的摄入,尤其是水果的摄入,一般孕妇一天吃一个苹果的糖量就可以,最好不要吃西瓜之类特别甜的水果;坚果也是一天最多吃一两个核桃千万不要吃多,这些都是高能量的;饮食控质上还需要注意要多吃绿叶菜,少吃藕、土豆等含淀粉多的食品,可以适量多肉,肉类一般不会增加血糖浓度,这是饮食控制。饮食控制要与餐后运动锻炼相结合,一般建议餐后至少活动半个小时。如果饮食控制和餐后运动仍然不能将血糖控制到好的范围,就需用药,孕期糖尿病最常用的药物是胰岛素,通过打胰岛素可以将血糖降到一个正常的范围。
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怀孕血糖高有什么症状
怀孕血糖高通常没有任何症状,它跟非怀孕期血糖高有很大的区别,非怀孕期血糖高,往往有多饮、多尿、消瘦等表现。怀孕期血糖高,常常不是通过症状看出来的,而是在孕二十四到二十八周的时候,通过糖尿病筛查OGTT实验来筛查出来的,OGTT实验是所有怀孕女性在二十四到二十八周时建议做的一项检查,通过检测喝糖水之前的空腹血糖水平、喝糖水后的一小时、两小时血糖水平,根据这三个数值来诊断是否有妊娠期糖尿病。
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如果早孕期血糖就高,说明怀孕之前就有糖尿病,对胎儿发育有直接关系。会发生出生缺陷,心脏的发育、消化系统发育、神经系统发育都会受影响。到了中晚期,宝宝是在高糖的状况下长大,有可能会个头较大,增加难产的风险。宝宝容易发生低血糖。
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