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头晕眩晕晕厥的区别

发布时间:2018-09-2955219次收听

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头晕眩晕、晕厥字面不一样,背后的含义也有些不一样。一个人头晕,可以描述成晕晕乎乎,也可以是头昏昏沉沉,也可以头脑不清醒、发懵,这是头晕。眩晕有准确的含义,即周围的环境在旋转或者自身在旋转,有荡来荡去的感觉或者水平移动的感觉,是运动错觉。眩晕可以立马引发出来,比如在原地转三圈至五圈,突然停止,会感觉到周围都在旋转。晕厥是指突然的意识丧失,比如现在感到晕,刚刚晕的时候觉得头晕,但可能几秒钟或几分钟又好转。晕厥是突然的,意识上根本不明白。如果病人晕倒,仍然知晓旁边人在说话,那一定不是晕厥;晕厥一定是意识不清楚。头晕很常见,脑袋泛泛的供血不足、睡眠不足、受到意外刺激都可以头晕。有些人侧卧位睡眠会感到突然天旋地转,这是耳石症也叫良性阵发性位置性眩晕。体格检查可见眼震颤,是非常典型的耳石症。内耳半规管内的结晶叫耳石,当其脱落时会引起耳石症。需要通过手法复位治疗,即在眩晕的位置转过来180度。晕厥有几大原因,第一是脑血管源性晕厥,比如椎动脉有明显狭窄,加之活动使血管扭曲、血流中断引起晕厥。第二是心源性晕厥,比如脉搏由60次突然降至40次,泵血不足引起晕厥;或者室性房颤也肯定会晕厥。第三是反射性晕厥,如咳嗽后引发的晕厥,过几秒钟又醒过来,颈静脉有个很特殊的结构,咳嗽时压力冲击,交感神经兴奋,血管突然收缩导致晕厥;还有比如血压本来偏低,快速站立或排尿引发排尿性晕厥,这是由于排尿后腹部压力下降血流堆积在腹部,或突然站立血压骤降导致晕厥;也有许多晕厥查不出原因。比如有一老年人晕厥时面色苍白,脉搏由70到80次下降至40次,诊断是心脏问题。之前老人凌晨时脉搏最低降到40多次,后来病情变严重,白天甚至有时候也是四十、五十次。后来在心内科建议下装心脏起搏器,装心脏起搏器以后再也没出现晕厥,所以可以肯定是心源性晕厥。

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