肝硬化的饮食
发布时间：2018-09-2951741次收听
语音内容：
肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐。
肝硬化患者肝脏不能够有效地代谢脂肪，要尽可能少吃。过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害，正常人群的胃粘膜可以很快修复，但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏，胃肠道处在一个慢性淤血状态，胃肠道粘膜修复比较弱，可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现；还有一旦出现肝硬化，可能会出现胃底食管静脉曲张，一旦扎破就会出现大出血，死亡率非常高，建议吃软的食物。少量多餐是因为要减小肝硬化病人肝脏的负荷，每次吃的少一点，让肝脏的负荷少一点，肝脏在不劳累的情况下多吃两顿，把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态，可以有效地降低肝脏的负荷。
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肝硬化患者的饮食更多的强调清淡温软、少量多餐。
肝硬化患者肝脏不能够有效地代谢脂肪，要尽可能少吃。过凉、过热、过于刺激性的食物会对胃肠道黏膜造成一定程度的损害，正常人群的胃粘膜可以很快修复，但是肝硬化的患者胃肠道的血液很难通过肝脏，胃肠道处在一个慢性淤血状态，胃肠道粘膜修复比较弱，可能会出现门脉高压性胃肠道疾病的表现；还有一旦出现肝硬化，可能会出现胃底食管静脉曲张，一旦扎破就会出现大出血，死亡率非常高，建议吃软的食物。少量多餐是因为要减小肝硬化病人肝脏的负荷，每次吃的少一点，让肝脏的负荷少一点，肝脏在不劳累的情况下多吃两顿，把一个短跑冲刺的状态变成慢步走的状态，可以有效地降低肝脏的负荷。
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门脉高压症是不是肝硬化
门脉高压症往往是肝硬化晚期会出现的一个很明显的并发症，但是合并有门脉高压症就一定是肝硬化，这个是不对的。因为肝硬化在晚期时可以出现门脉高压，然后出现脾机能亢进、腹水、消化道出血等，但当有一些因为血管性因素，如下腔静脉阻塞或有一些特殊的疾病，如特发性的门脉高压，这些跟肝脏所连接的血管导致的血液动力学的异常导致的门脉高压，就不会造成患者出现肝硬化的表现，可能主要就是一些跟门脉高压相关的这些表现，如脾亢、消化道出血或腹水，但对患者进行肝脏相关的检查时，患者的肝脏可以是正常，肝功能也可以是正常，所以这种门脉高压，并不是由于肝硬化所导致。这两种疾病实际上不能够互相确认，有门脉高压，那就一定有肝硬化，这种说法是错误的。但是有肝硬化就一定合并门脉高压吗？当然在肝硬化的早期，可能门脉高压并没有明显的体现出来，所以正过来说，反过来说可能都不成立，要根据具体情况分析。
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肝硬化注意什么
代偿期肝硬化：需根据形成原因进行药物干预，服用抗病毒药物不可私自停药，定期复查。失代偿期肝硬化：除代偿期肝硬化注意事项外，还要更加严格控制饮食，不吃坚硬的食物，避免摄入盐分过多，预防便秘。若是代偿期肝硬化，需要根据肝硬化形成的原因进行一定的药物干预，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化患者，服用抗病毒药物不可以私自停药，因为一旦停药以后病毒大量反弹，硬化的肝脏不足以经受病毒的再次打击，会导致病情非常重。代偿期肝硬化还要注意定期复查，避免肝脏肿瘤的发生。失代偿期肝硬化的患者，除了代偿期肝硬化患者注意的事项以外，还要注意更加严格的饮食控制，不当的饮食比如比较坚硬的食物的选择，会导致消化道出血的发生。如果食盐摄入较多就有可能会导致反复的腹水、浮肿的发生，对于经常便秘的患者，有可能会导致肝性脑病的问题。
肝硬化患者吃什么好
肝硬化患者要低盐饮食、摄入大量碳水化合物，如馒头、面条、包子、米饭等；可以减少肝脏的负担；产气的食物不能吃太多，如油炸类、巧克力、豆类等，脂肪摄入也不要过多。注意收入充足热量，全面维生素和适量蛋白质等。肝硬化的病人一般消化功能是下降的，需要注意食物要多样化、要热量充足、要含全面丰富的维生素、要有适量的蛋白质，因为肝脏合成蛋白的能力下降，及时补充蛋白，可以纠正低蛋白血症，肝性脑病期应该使用植物蛋白，而非动物蛋白，以免引起肝性脑病。要低盐饮食、保证充足的碳水化合物，如馒头、包子、面条、面包、饼干、麻薯、米饭等，可减少机体消耗蛋白质供能以减少对肝脏的负担。难消化产气多的食物如油炸类，巧克力，豆类要少吃，脂肪的摄入不能太多，精盐的摄入要适量，以免引起消化不良。要禁止吸烟饮酒，食物要柔软不能太粗糙，不要吃坚硬或者是带刺带骨头的食物，饮食不要过烫，忌辛辣刺激性食物，防止因食管胃底静脉曲张出血，进食不宜过快过多，要少量多餐。
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肝硬化腹水如何治疗
肝硬化腹水治疗包括生活方面和药物治疗。生活方式方面，一是要限制盐的摄入，比如每天氯化钠摄入量要小于6克，二是适当进食蛋白质含量丰富食物。治疗方面，早期可以给患者使用一些口服利尿剂，比如螺内酯、呋塞米药物治疗。如果口服利尿剂效果不佳，患者尿量增加不明显，或者腹水有持续增加的情况，建议患者住院，给予静脉利尿剂，同时配合人血白蛋白使用，以便达到更好的利尿治疗效果。如果有自发性腹膜炎存在，如果感染非常严重，建议直接使用抗感染治疗效果非常强效的，比如碳青霉烯类抗生素；如果感染比较轻微，可以使用头孢三代等抗生素进行治疗。
早期肝硬化能不能治好
单纯的肝硬化，学术界认为目前医疗水平的基础上，肝硬化是不可逆的。但有学者认为早期肝硬化有一定比例具有可逆性，有些早期肝硬化患者可能好转甚至治愈。早期肝硬化和慢性肝炎在临床上要做出非常确切的判断较困难，患者是重度慢性肝炎还是早期肝硬化，有时医生也不易判断，除非做肝穿刺活检。早期肝硬化及时明确基础病因，进行基础病因的治疗，比如乙肝、丙肝病毒感染的抗病毒治疗；酒精肝戒酒，同时针对肝硬化给予保肝护肝、抗肝纤维化治疗，比较常用的有中成药可以有效的改善肝纤维化。积极正规的治疗后，早期肝硬化是可以有效逆转的。
肝硬化注意事项有什么
肝硬化的患者要特别注意，有健康良好的生活方式，合理均衡的膳食。同时因为它是慢性的疾病，需要在专科医生的指导下进行适当的药物干预，及时地随诊和病情的观察，避免出现病情突发加重的情况。肝硬化的发生和发展，它是长期的慢性过程，无论是在日常的生活还是就诊治疗方面，都应该给予足够的关注，要把它纳入到日程上面来。第一，日常起居。肝病患者应该规律的起居，因为肝病，它对身体影响比较大，特别应该要注意休息，避免熬夜，进行适当的锻炼，避免做一些剧烈的体育运动，不要劳累。第二，饮食方面。要求营养均衡，好消化好吸收的饮食，避免了一些辛辣刺激性的食物。同时由于肝硬化的患者会有一些门脉高压的情况，静脉曲张的情况，所以要避免吃一些粗糙坚硬的食物，以免引起血管的破裂出血的情况。鼓励多吃一些蔬菜水果。第三，控制原发病的进展。比如说由于是酒精原因造成的肝硬化，必须严格的禁酒。由于病毒性肝炎造成的肝硬化，根据病毒的载量，根据它病毒的情况，要进行长期的抗病毒治疗。还有一些可能是药物原因造成的肝损害，这个时候要及时的中断药物，特别是一些疗效不确切的保健品，应该在专科医生的指导下给予一些相应的保肝药物，来控制病情的进展。
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脾大是肝硬化吗
脾大不能笼统的定义为肝硬化，有一部分脾大并不是由于肝硬化引起。部分肝炎患者随着病情的进展出现肝硬化，继发门脉高压，出现脾脏的增大和脾功能亢进，这是临床最常见的原因，肝硬化和脾大之间具有一定的关联。除了肝硬化引起的脾大、脾亢以外，常见的寄生虫病，如血吸虫病，也会引起脾脏瘀血、脾脏肿大。血液系统的疾病，如淋巴瘤等，还有一些遗传性的贫血性疾病，也会出现代偿性的脾脏肿大。脾脏上生长肿瘤，脾上血管瘤、脾脏淋巴瘤等，也可以导致检查时发现脾脏增大。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性，但是其他的疾病也会导致脾脏肿大。在诊断时，脾大作为诊断的要件，并不是肝硬化，脾大和肝硬化之间并没有绝对的相关性。
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