胆道狭窄的检查

发布时间：2018-09-2957506次收听

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胆道狭窄可以做超声，CT，磁共振等检查。
出现胆道狭窄，病人会出现胆管炎或出现梗阻性的黄疸，促使病人前来就诊，影像学诊断手段也比较丰富，可以从超声上，发现胆管的扩张。如果进一步评估，可以做一些ct，现肝内胆管扩张，现在还有核磁，称之为MRCP。MRCP是显示整个胆道术的情况，通过MRCP检查胆道术狭窄的部位，会比较清晰明了，大部分通过影像学的检查，对胆道狭窄做进一步的位置判断。

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胆总管狭窄怎么治疗

胆总管狭窄对健康有很大危害，可能引起胆管疾病、全身感染以及导致肝损伤，在确诊后应及时治疗。胆总管狭窄病因不同，其治疗方法也不相同，临床上包括手术治疗、介入治疗等，可根据病情选择相应的治疗方式。

2020-08-21 63409次浏览

胆总管狭窄需要做ercp手术放支架吗

胆总管狭窄应根据病情选择是否需要通过ercp手术放支架。一般因恶性肿瘤引起的胆总管狭窄，建议进行根治手术治疗，但如果是肿瘤晚期，由于不能进行根治性手术，可通过放置支架提高患者的生活质量。如果是炎性原因引起的胆总管狭窄，可选择在胆管内放入支架，有助于通畅引流，改善病情。

2020-08-21 54842次浏览

胆总管狭窄原因及治疗

胆总管狭窄的病因较多，包括先天的胆道畸形以及后天胆道系统结石、炎症、肿瘤等的影响。如果确诊为胆总管狭窄，应根据病情选择放置支架或手术的方式治疗，治疗期间要注意饮食清淡，注意休息。

2020-08-21 58941次浏览

胆总管狭窄有什么症状

如因梗阻导致胆总管狭窄，胆汁流出不畅，常会出现皮肤、眼睛、尿液发黄的黄疸表现，还会伴随着皮肤瘙痒、白色大便等症状；如因胆管炎导致胆总管狭窄时，会伴随着高烧、寒战、腹部疼痛等症状；胆总管狭窄发展到晚期时，会出现门静脉高压症状。

2020-08-17 55392次浏览

胆管堵塞有哪些症状

胆管堵塞症状包括：右上腹痛、尿色深、发热、皮肤瘙痒、黄疸、恶心呕吐、大便颜色浅等症状。胆道阻塞是指由于肝内或肝外因素引起胆汁从肝脏到胆囊或从胆囊到小肠运输的胆管阻塞，引起血液中胆红素和胆汁盐的积累以及胆汁输送到肠内受阻。胆红素在血液中的积累和随后在皮肤中的沉积会引起黄疸。与全身黄疸相比，结膜黄疸通常在高胆红素血症的中更敏感。尿中通常没有胆红素的，在梗阻性黄疸或肝细胞损伤时，结合胆红素进入尿液，因具有水溶性，会出现深色尿。胆汁不能经过胆道进入肠道，引起肠道中胆红素减少是导致典型的胆道梗阻的大便颜色发白的原因。胆汁酸、胆汁盐在皮肤中的积聚会引起皮肤瘙痒。胆道堵塞常会引起肠道内的细菌逆行进入胆道导致胆道感染，引起右上腹痛、发热、恶心呕吐等症状。

语音时长 01:31

2019-12-27

60165次收听

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胆管狭窄是如何确诊的

胆管狭窄的确诊，可以借助B超检查、增强CT检查以及和共振检查来明确诊断。胆管狭窄最主要的原因有：1、医源性的胆管损伤后出现胆管的炎性狭窄；2、胆道的良性疾病，比如免疫性的胆管炎；3、胆道系统的肿瘤。胆道狭窄的临床症状有，黄疸，肝功能的异常，包括转氨酶、胆道酶以及胆红素的升高，影像学检查，B超可能会发现在狭窄段近端的胆管有扩张，增强CT检查，可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近端的胆管的扩张，磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势，可以明确发现狭窄段胆管是单处还是多处以及存在的部位。

2019-12-26 61249次播放

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胆管狭窄可以治愈吗

胆管狭窄可以治愈。胆管狭窄的治疗要根据病因进行选择。一、医源性胆道损伤引起，需要接受二次手术，包括切除狭窄段的胆管，进行胆肠吻合的手术，术后病人可能会发生反流性胆管炎。二、由于免疫性的疾病导致，IgG4相关的硬化性胆管炎不需要做手术，口服激素的治疗，治疗以后症状一般都会有明显的缓解。而原发性硬化性胆管炎，无论是手术切除还是药物，都无法根治，肝移植是治愈的唯一有效的办法。三、肿瘤性病变引起，手术切除是治愈唯一有效的办法，预后效果取决于肿瘤的分期以及病理类型。

2019-12-26 59024次播放

胆管狭窄是怎么确诊的

胆管狭窄进行检查可能会发现肝功能的异常，包括转氨酶的升高、胆道酶的升高、胆红素的升高，而在进行相应的影像学检查，可以B超可能会发现在狭窄段近段的胆管会有扩张，而进行增强CT检查，可以明确地看到胆道狭窄段的存在以及狭窄段近段的胆管的扩张，磁共振胆道水成像对于诊断胆道狭窄的部位是有更加明确的优势，通过这项检查可以明确的发现狭窄段胆管是单处还是多处，它存在的部位是在肝内、肝门还是肝外。所以对于胆道狭窄的患者，磁共振胆道水成像对于诊断是具有非常明确的优势。无论是何种原因和出现胆道狭窄的患者，都会有一些相关的临床症状，比如表现为黄疸的发生。胆管狭窄实际上是临床比较少见的一类情况，它最主要的原因有以下这么几个可能：一、医源性的胆管损伤，主要是在进行一些胆道相关的操作以后，比如腹腔镜的胆囊切除或者开腹的胆囊切除以后，患者出现胆管的炎性狭窄。二、一些胆道的良性疾病，比如免疫性的胆管炎；还有就是胆道系统的肿瘤，可能会导致胆管狭窄。

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2019-12-17

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胆管狭窄能治愈吗

胆管狭窄不能治愈。胆管狭窄治疗首先根据病因进行选择，如果医源性胆道损伤引起胆管狭窄，需接受二次的手术，包括切除狭窄段胆管，同时将远端扩张胆管跟肠道进行吻合，进行胆肠吻合的手术，但手术后病人可能还会发生反流性胆管炎。如果胆道狭窄是由于免疫性疾病导致，比如自身免疫性胆管炎，包括IgG4相关硬化性胆管炎和原发性硬化性胆管炎，IgG4相关的硬化性胆管炎是不需要做手术，患者一般需要口服激素治疗，在激素治疗以后，症状一般都可以有明显的缓解。而原发性硬化性胆管炎，无论手术切除还是药物都无法根治，疾病自身缓慢的进展，最终导致肝功能衰竭，而肝移植是治愈患者的唯一有效办法。而对于肿瘤性病变引起的胆管狭窄，手术切除是唯一有效的办法，至于手术以后患者能否获得治愈的效果，取决于肿瘤的分期以及病理类型，肝内胆管细胞癌恶性程度高，一般能治愈的可能性也比较小。

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2019-12-17

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胆管狭窄的饮食禁忌有哪些

胆管狭窄患者可根据有无并发胆管炎，控制对油腻、脂肪较多食物以及蛋白质类食物摄入量。胆管狭窄无论是炎性狭窄还是肿瘤性狭窄，都会导致胆管狭窄、变细，胆汁排泄路径受到梗阻。患者多合并有肝功能损害，表现为黄疸，转氨酶升高，胆道酶升高以及胆红素升高。胆管狭窄容易合并有胆管炎病变。一、若患者没有胆管炎，首先尽量减少油腻食物摄入量。胆汁主要生理功能是协助消化脂肪类食物。在胆管狭窄病变基础上，胆汁排泄受到明显影响，此时不适合摄入过多油脂类食物。由于肝脏功能受损，大量蛋白质摄入也不合适，否则易导致肝性脑病发生。饮食可以碳水化合物，包括膳食纤维为主。二、对于胆管狭窄已经引起胆管炎患者，不能吃任何东西，否则都会导致胆管炎病变加重。

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2019-12-17

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胆管良性狭窄是怎么回事

胆管良性狭窄是常见的肝胆疾病，导致该病的原因有很多，先天性因素主要就是先天性胆管扩张，后天性因素包括了胆囊切除手术和肝移植手术，再就是患了慢性胰腺炎或者是胆结石等疾病。

2019-05-13 56126次浏览

肠道狭窄的治疗方法

肠道狭窄的治疗需要去除病因，如果是肿瘤引起的胆道狭窄，可以做根治性切除手术或放支架或PTCD的减黄。如果是长期结石导致胆管炎、胆管炎引起的，需要通过手术去除肝内外胆管的结石。比如肝门部胆管癌管，会引起胆道的狭窄或者梗阻。有的时候病人的情况或病情早晚，对能否做手术有一些决定性因素。一般力求根治性手术，但如果是肿瘤原因引起，做不了手术，也可以采取一些相应的方法。比如放支架或PTCD的减黄，来达到解除狭窄引起的梗阻。还有一些其他原因引起的胆道狭窄，比如长期结石导致胆管炎，胆管炎引起瘢痕增生，胆道狭窄，这种情况一定要去除病灶，肝内外胆管的结石要去除。手术的方式很多，联合部分的肝脏切除，针对狭窄的病因成型或说胆道修复，或胆肠吻合。有的病人做完移植后，胆道血供不好，可选择放支架。所以胆道狭窄一定要根据病因，来采取相应的措施，从而达到去除梗阻的目的。

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2018-09-29

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胆道狭窄的危害

胆道狭窄的危害根据不同的原因进行分析。肿瘤引起的狭窄患者表现，不仅狭窄方面，胆道狭窄会引起梗阻性黄疸，患者会出现淤胆型肝硬化，对于肝硬化的损伤很大，黄疸指数持续升高，机体的功能长期异常引起肝功能衰竭，进而引起肾功能的衰竭。一旦有狭窄，多数患者会出现黄疸，狭窄的原因很多，如肿瘤引起，肿瘤对机体有伤害，医源性或外伤性导致的胆管狭窄应去除病因。第一是狭窄本身引起的梗阻性黄疸对机体的危害。第二是哪些原因导致的胆道狭窄。

2018-09-28 61723次播放

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胆道狭窄怎么检查

胆道狭窄通过影像学、超声、CT、核磁发现胆管的扩张。MRCH可显示整个胆道术的情况，通过MRCH检查胆道束狭窄的部位，比较清晰明了。多数患者通过影像学的检查，对胆道狭窄作出进一步的位置判断。胆管狭窄是由胆管损伤和复发性胆囊炎导致的；先天性导致的胆管腔瘢痕性缩窄；胆管狭窄可由医源性损伤，腹部外伤和胆囊结石，胆管结石，胆管炎症等刺激导致胆管壁纤维组织增厚，管壁变厚，胆管内腔，逐渐缩窄，一旦出现胆管狭窄，患者会出现胆管炎或梗阻性的黄疸，迫使患者前来就诊。

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肠道狭窄治疗方法

胆道狭窄可通过根治性切除手术、放支架、PTCD的减黄、解除狭窄引起的梗阻。胆道狭窄是临床上胆道病理生理的改变，它的治疗一定要寻求病因。肿瘤引起的胆道狭窄，一般做根治性切除手术去除肿瘤的病因，去除狭窄。肝门部胆管癌管会引起胆道的狭窄或者梗阻。肿瘤原因引起不能进行手术，采取一些相应的方法。例如放支架或ptcd的减黄，解除狭窄引起的梗阻。其他原因引起的胆道狭窄，长期节食导致胆管炎引起瘢痕增生，胆道狭窄手术的方式有许多，要根据病因采取相应的措施，达到去除梗阻的目的。

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