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心肌梗塞是如何引起的

发布时间:2018-09-3058223次收听

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多数心肌梗死由冠状动脉粥样硬化所致,随着脂质在血管壁内不断沉积,发生管腔狭窄,导致心肌供血减少。甲状腺毒症者及严重贫血者,较易患心肌梗塞。
心肌梗塞指冠脉病变基础上发生冠状动脉突然完全闭塞,冠状动脉供血急剧减少或中断,心肌发生缺血损伤和坏死。

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心肌梗死的急救措施
急性心梗的急救,牢记两个“120”。第一,要迅速拨打120急救电话,紧急送医。第二,急性心梗最佳的救治时间是120分钟,开始治疗的时间越早,救治的效果越好,在心脏病发作期间舌下含服,能有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,减少心梗面积,减轻胸痛症状。
心肌梗死危害大,狙击心梗刻不容缓
患者男、58岁因发作性头晕一周就诊,在当地医院查颅脑CT符合脑动脉硬化并管腔中度狭窄CTA表现,心电图疑似下壁ST抬高,为求治疗入我科住院,入院后患者完善相关检查,在介入中心行冠脉造影术,术中置入2枚支架,造影显示狭窄解除,术中患者未诉明显不适,术后患者病情稳定,活动耐力明显提高。
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心梗前最明显一个症状
心梗前最明显的症状是心前区闷痛。当患者发生心梗前,很多时候会有阵发性心前区闷痛,会出现每次疼痛大概3~5分钟,休息后可缓解的明显心绞痛症状,疼痛呈压迫感,像是心前区有一块大石头压在身上,伴有那种冰凉感觉,伴有大汗,绝大多数时候还会伴有放散痛,可能放散到人体的,如像肩膀,左上肢,甚至小手指头,或有的人甚至会有牙疼,有的会有胃区不适。所以最明显症状是心前区闷痛伴放散痛,50%~80%以上病人在发病前数日内会自觉乏力、胸部不适、活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛等前驱症状。
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心脏T波异常是什么意思
第一类是心源性的和非心源性的疾病。心源性疾病,包括像心绞痛、心肌梗死、主动脉夹层、应急性心肌病、瓣膜病、特殊的心肌病等等。非心源性的包括电解质紊乱、肺栓塞及急腹症,比如胰腺炎、胆囊炎以及脑血管疾病,甲亢、甲减、贫血、肺心病、COPD、药物原因等都可以导致这种T波的改变。还有一类是正常人有一部分也可以有T波改变,一旦发生了T波的直立,我们叫假性正常化,需及时就医。
心梗三项正常会心梗吗
心梗三项正常,基本上可以排除心梗。在怀疑心梗的病人当中,比如说有胸疼的,或者是不典型的胸疼胸闷的病人。现在都会给病人做一个心梗三项等检查。心梗三项的检查也非常的敏感,也很特异。如果这些指标都是正常的,至少说明现在患者的症状的不支持心梗。另外对于心梗的诊断的也不能单纯的靠心梗三项,还有结合患者的临床症状以及心电图的动态变化。当然,即使是有临床的症状以及有心电图的变化,但是如果是心肌心梗三项,它是正常的,只说明有可能是存在不稳定的心绞痛。还没有到心梗的方面,一旦发生了心梗,心肌细胞坏死之后,细胞内的这些酶就会释放入血就会被检测到,就会有一个升高。如果是没有检测到说明心肌细胞,没有梗死也就不能诊断为心梗。
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年轻人心肌梗死的早期症状有哪些
年轻人得急性心梗的概率是不大的,但是现在随着工作压力的增大,也有很多年轻人或者四岁以下的人出现急性心梗的情况。年轻人得急性心梗的最主要的症状是胸痛,胸痛是一个持续的心前区或者是胸骨后的压榨性的疼痛,持续时间大概一般都会超过三十分钟,有濒死的感觉,也就是说胸痛特别剧烈。除了胸痛以外,还有一部分人会出现突然的晕厥,意识不清,是急性心梗以后造成的严重的心律失常或者室颤,或者出现了心源性休克,这些都会造成突然的晕厥。如果年轻人发生晕厥,也要想到有急性心梗的可能性。
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心肌梗死能不能做腹肌锻炼
现在,很多人都很注重身体方面的保养,比如:每天参加一些体育锻炼或者参加竞技比赛等等,腹肌锻炼就是一种可以塑造完美体型的一种运动,那么,心肌梗死可以做腹肌锻炼吗?下面,我们就一起来了解一下吧。
心肌梗死能治好吗
目前还没有办法彻底治愈心肌梗死,一旦发生心肌梗死,有一部分心肌会永久性坏死,不可逆转。但患病早期积极应用药物或手术治疗,控制病情发展,预后效果也不错。
心肌梗死能治疗好吗
心肌梗死是由于各种原因引起冠状动脉闭塞导致心肌缺血坏死,是不能治愈的。心肌梗死治疗的效果跟很多因素有关,比如梗塞发生后救治时机是不是及时、梗塞面积、冠状动脉的狭窄程度、有没有其他合并症、用药是不是按时规律等等因素有关。心肌梗死发生后如果能在3小时以内开通被堵塞的血管,比如做冠状动脉介入手术治疗的预后是比较好的,而且并发症少,心功能恢复好,如果延迟救治,心功能的恢复就不是太好,毕竟心肌一旦发生坏死,是不能恢复的。如果梗塞的血管粗大,导致梗塞面积大,危险性就极高,因为很容易引起恶性心律失常、休克等危急重症,治疗起来就麻烦,而且预后也比较差。如果合并有高血压、高脂血症或者糖尿病,在治疗心肌梗死的时候还应该积极控制这些危险因素。
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后背疼怎么办
后背疼的处理方法取决于疼痛的性质、时间、范围等。如果是隐痛、由肌肉问题引起,疼痛并不剧烈,卧床休息或拔罐热敷能够缓解。如果是以锐痛、刺痛为主,无法卧床休息缓解的病人一定要及时就医。因为心梗患者的临床表现也包括后背疼,如果是由心梗引起的后背疼延误治疗后果会非常严重。所以对于后背疼痛比较剧烈同时活动受限,吃止疼药都无法缓解的病人,一定要及时的就医。虽然大部分后背疼可能还来源于骨科的问题,但是不要疏忽还有内科的疾病也会引起后背的疼痛。
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大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。在治疗方面应当从这些方面入手:大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
心肌梗死如何治疗
心肌梗死治疗包括溶栓、PCI手术、康复治疗、药物治疗。一旦怀疑有心肌梗死,要打120急救电话,然后在附近的医院就诊。一、如果症状十分紧急,首先要溶栓。可以进行冠状动脉的造影,进行紧急的手术治疗,来处理冠状动脉的血栓。心肌梗死患者要切记,要有时间观念。因为一分钟、两分钟、半小时、十分钟,抢救成功率完全不一样,所以心肌梗死要有时间观念。时间是心肌,时间是生命。心肌梗死患者越早治疗,心脏坏死的面积会越小;越早治疗,就越可能得到挽救。具体在医院的治疗,多数患者会在急诊室进行PCI手术,PCI术后住2到3天,就可以出院。二、患者后续的治疗主要是以康复治疗、药物治疗为主。药物治疗主要包括抗血小板的治疗、β受体阻滞剂的治疗、ACEI的治疗、以及他汀类的治疗。患者需在门诊进行随诊观察。
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心肌梗死的原因
心肌梗死的发病原因与冠心病有很大关系,冠状动脉缺血和缺氧等因素,都可能诱发冠心病。除冠心病外,心脏手术是目前最常见的主动脉夹层,会造成患者缺血、缺氧,甚至出现心肌梗塞。心肌梗死除了年龄,血压,血脂和血糖是诱发其主要原因外,还包括吸烟、酗酒、不锻炼身体,这些都会加速冠状动脉斑块的形成。
心梗的症状
心梗的全身症状主要是发热,胃肠道症状在心梗中占重要的地位,如反复恶心呕吐和上腹胀痛,低血压,休克等。心肌梗死的前兆定于心绞痛与心肌梗死的过渡性,多于清晨出现症状,疼痛部位、性质与心绞痛相同。心肌大面积梗死,易引起心肌纤维坏死,导致心衰。
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心肌梗死是种什么病
心肌梗死被定义为一种由心肌缺血引起的、具有心肌损伤或坏死证据的、临床或病理事件。