二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄区别
发布时间：2018-09-3048324次收听
语音内容：
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜，心房血液需经过二尖瓣进入左心室。二尖瓣狭窄可导致心房血液不能进入心室，使体循环血量减少和左心房血液增加。二尖瓣关闭不全，可以导致左心室收缩时，心室血液进入左心房，引起体循环血液量的减少和心房内压力增高。
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二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜，心房血液需经过二尖瓣进入左心室。二尖瓣狭窄可导致心房血液不能进入心室，使体循环血量减少和左心房血液增加。二尖瓣关闭不全，可以导致左心室收缩时，心室血液进入左心房，引起体循环血液量的减少和心房内压力增高。
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二尖瓣轻度反流是怎么回事
二尖瓣轻度反流原因是很多的，比如瓣膜脱垂，老年人的瓣膜硬化、少年及中青年人的风湿性瓣膜病，心脏扩大等，患者容易出现疲乏和失去活动能力，患者可以通过十二群方疗法，中医治疗等来治疗，对患者的病情好转是很有帮帮主的，一定要及早的医治，避免情况严重。
二尖瓣狭窄的临床表现
出现二尖瓣狭窄时，患者常常会有呼吸困难、咯血、反复咳嗽、声音嘶哑、胸部疼痛等症状出现；病情严重时还会导致血栓栓塞、心衰、房颤等并发症，不能及时救治，会让患者有猝死的危险。
二尖瓣狭窄的杂音特点
二尖瓣狭窄的杂音特点主要为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，常伴有震颤。二尖瓣狭窄是风湿性心脏病常见的表现之一，主要由风湿热反复发作导致瓣膜粘连、增厚所致，可能伴随呼吸困难、咯血等症状。
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括充血性心力衰竭或急性肺水肿、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高发、肺部感染等。二尖瓣狭窄是由急性风湿热引起心脏炎，造成二尖瓣膜粘连导致瓣膜口面积减少，阻碍心脏内血液正常运行，从而可以引起一系列症状。一、充血性心力衰竭或急性肺水肿：二尖瓣狭窄最常见并发症就是充血性心力衰竭或急性肺水肿，也是二尖瓣狭窄导致死亡最主要原因。急性肺水肿是二尖瓣狭窄严重并发症，多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、妊娠情况下诱发，如果不及时处理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭：这是二尖瓣狭窄晚期并发症，二尖瓣狭窄患者容易发生房性心律失常，其中以心房颤动最为常见。急性发生心房颤动，可以导致血流动力血明显比较变化，并诱发心力衰竭。三、腹壁血栓：此外，心房颤动患者在心房内很容易形成腹壁血栓，是二尖瓣狭窄疾病患者栓塞事件发生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高发：这也是二尖瓣狭窄的并发症之一，其原因就是心房内附壁血栓的形成并脱落，左心房内附壁血栓很容易发生体循环栓塞，其中以脑梗死最为常见，右循环来源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染：肺部感染也是二尖瓣狭窄最常见并发症，跟肺淤血水肿有直接关系。而且肺部感染往往会诱发或加重心力衰竭，感染性心内膜炎这种情况相对比较少。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状，中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显，由于人有很强的代偿能力，一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状，等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难，常常在精神紧张、感冒后出现，或者表现为心慌、没力气，也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽，在冬季比较明显，平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时，可以出现运动后呼吸困难，甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡，睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤，房颤是较为早期的常见并发症，是病人最早出现症状。2、血栓栓塞，由于房颤导致左心房内血栓形成，血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭，表现为活动后心慌气短，随着心力衰竭加重，患者会出现入睡后憋醒，进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿，在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染，会加重或诱发心力衰竭。
得了二尖瓣狭窄怎么办
二尖瓣治疗原则：抗风湿活动，抗感染以及其他各种诱因纠正；纠正心力衰竭及其他并发症；对症治疗；外科手术治疗，介入性瓣膜扩张治疗；内科治疗；避免剧烈体力活动导致呼吸困难，定期复查；积极预防治疗风湿活动，可给予长效青霉素，需长期甚至终生服用。
二尖瓣手术方法有哪些
二尖瓣分离术有闭式、直视式及人造瓣膜置换术。闭式为心脏跳动下，采用扩张器分离，左心房内无血栓，不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全，瓣膜结构好。合并中度或重度二尖瓣关闭不全或伴有左心房血栓者，且瓣膜与瓣下结构较好，可在直视下进行切开与修复手术。
二尖瓣狭窄平时注意什么
二尖瓣狭窄平时应注意避免情绪激动，饮食清淡，运动适量等。避免体力劳动、激烈运动等，少食多餐。情绪要安静，切勿烦躁，保证足量水分。需终生在医嘱下服用华法林，保证服药量正确。二尖瓣狭窄易导致心肌肥厚，长期可出现心衰。
二尖瓣关闭不全是怎么引起的
二尖瓣关闭不全多因腱索断裂，瓣膜毁损或破裂，乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起。可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂，二尖瓣病变可使尖瓣脱垂，导致收缩中晚期反流性杂音。
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