二尖瓣手术方法有哪些

发布时间：2018-09-3049153次收听

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二尖瓣分离术有闭式、直视式及人造瓣膜置换术。

闭式为心脏跳动下，采用扩张器分离，左心房内无血栓，不伴有或仅有轻度二尖瓣关闭不全，瓣膜结构好。

合并中度或重度二尖瓣关闭不全或伴有左心房血栓者，且瓣膜与瓣下结构较好，可在直视下进行切开与修复手术。

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心脏瓣膜闭合不全的治疗方法，取决于病情严重程度，病情较轻时以保守治疗为主，病情严重则需进行手术治疗。心脏瓣膜闭合不全病情轻微，返流的血液量比较少，可暂时不进行特殊治疗，但需要进行长期随访观察，每年都要做超声心动图来复查反映情况。一旦发现明显异常，需进一步的治疗。若二尖瓣松弛引发脱垂，需进行瓣膜修复手术，该手术可对自身瓣膜进行修复，多半都能恢复到不影响使用的状态。如发生重度的瓣膜关闭不全，返流的血液量很大，会导致心房或心室负担过重，容易引起心房或心室扩大，甚至并发心力衰竭，需及时进行手术治疗。常用手术方法为人工瓣膜置换术，需在心脏内植入人工机械瓣膜或生物瓣，尽快恢复瓣膜功能。

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得了二尖瓣狭窄怎么办

得了二尖瓣狭窄的患者如果病情不是特别严重，那么首先可以通过药物治疗的方式去进行，其次如果病情已经发展的相对比较严重的，那就需要考虑手术治疗，另外在做手术治疗之前，需要先进行一下经皮房间隔穿刺来对具体的病情进行判断。

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二尖瓣狭窄的后果是什么

出现二尖瓣狭窄以后要使用正确的方式积极处理，如果处理方式不正确就会导致严重的后果出现，像血栓栓塞，呼吸困难，咯血，咳嗽，心力衰竭，并发肺部感染等，会对患者生活质量造成更加严重的伤害，也会对生命安全造成威胁。

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二尖瓣狭窄能活多久

二尖瓣狭窄能活多久因人而异，这和患者病情轻重、治疗方法、选择的医生、患者的心态等都有关系。病情较轻，积极治疗，10年生存率能达到84%；合并肺动脉高压，平均生存期只有3年。

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二尖瓣狭窄会复发吗

二尖瓣狭窄治疗后可能复发，复发概率与病因、治疗方式及术后管理密切相关。风湿性心脏病导致的二尖瓣狭窄复发风险较高，而退行性病变或先天性因素引起的复发概率较低。风湿性心脏病是二尖瓣狭窄的主要病因，若未彻底控制链球菌感染或未规...

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二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄最早出现症状是呼吸困难，随着病程进展，可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状，除此之外，也会出现咳嗽、声音嘶哑、吞咽困难等症状，甚至严重者会出现咳血。其症状表现通常根据病情轻重表现不一。二尖瓣狭窄是由风湿热侵犯心脏引起炎症性病变，并累及瓣膜导致瓣膜粘连引起，往往会导致心脏血液不能正常运行而引起一系列症状。二尖瓣狭窄最早出现症状是呼吸困难，是会淤血表现。在早期为劳力性呼吸困难，随着病程进展可出现进行性呼吸困难，严重时可以出现端坐呼吸，病情极其严重时可产生急性肺水肿，咳粉红色泡沫样痰，呼吸困难都在劳累、情绪激动、呼吸道感染或妊娠等情况下诱发。随着病程进展，可出现乏力、腹胀、水肿等右心衰竭症状。咳血已是二尖瓣狭窄常见并发症之一，可以是痰中带血或者大咳血。大咳血多发生在病程早期，呈发作性，多见于劳累后，由肺静脉压异常升高所导致支气管静脉曲与破裂有关。痰中带血或者血痰是由肺部感染和肺毛细血管破裂有关。咳粉红色泡沫样痰，是急性肺水肿表现。二尖瓣狭窄晚期并发症，肺梗死时可出现暗红色血痰。咳嗽也是二尖瓣狭窄常见症状，都是干咳或伴有少量白痰。如果伴有呼吸道感染时伴有浓痰，其症状包括声音嘶哑、吞咽困难等，这些症状主要是左心房扩大或肺动脉扩张压迫支气管喉返神经和食管引起。

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2019-12-18

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二尖瓣狭窄如何治疗

二尖瓣狭窄治疗，急性患者借助静滴硝普钠、利尿剂做好术前过度措施，心房颤动复律不成功者，应长期抗凝治疗；心力衰竭者，使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药治疗，也可通过介入和外科手术治疗。常用手术有两种：二尖瓣修复手术和二尖瓣置换术。治疗二尖瓣狭窄，要分急性和慢性。急性治疗目的是降低肺静脉压，增加心排血量和纠正病因、病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施，静滴硝普钠、利尿剂。外科治疗为根本措施，内科治疗要预防感染性心内膜炎、风心病预防风湿热，无症状，心功能正常者，无需特殊治疗，但应定期随访。心房颤动应复律，复律不成功要控制心室率，由体循环栓塞时，超声检查间左心房血栓者，应长期抗凝治疗。心力衰竭者应使用血管紧张素转换酶抑制剂，利尿剂和洋地黄类药。二尖瓣狭窄可通过介入和外科手术治疗，加入治疗剂。二尖瓣球囊成形术外科治疗有两种：二尖瓣修复手术，利用病人自身组织和部分人工替代用品，修复二尖瓣装置，使其恢复功能。二尖瓣置换术将人工瓣膜缝合固定于瓣膜上，人工心脏瓣膜替代原来心脏瓣膜功能，缓解症状。

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2019-12-18

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二尖瓣狭窄症状

二尖瓣狭窄症状早期一般无症状，中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显，由于人有很强的代偿能力，一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状，等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难，常常在精神紧张、感冒后出现，或者表现为心慌、没力气，也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽，在冬季比较明显，平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时，可以出现运动后呼吸困难，甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡，睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。

2019-03-01 61262次播放

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二尖瓣狭窄的并发症

二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤，房颤是较为早期的常见并发症，是病人最早出现症状。2、血栓栓塞，由于房颤导致左心房内血栓形成，血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭，表现为活动后心慌气短，随着心力衰竭加重，患者会出现入睡后憋醒，进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿，在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染，会加重或诱发心力衰竭。

2019-03-01 58046次播放

得了二尖瓣狭窄怎么办