胃穿孔严重吗
发布时间：2018-11-2962315次收听
语音内容：
较大的有并发症的胃穿孔，通常需要尽快的安排急诊手术，如果不及时抢救，可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑，是小的穿孔，可以采用保守的治疗。首先，要避免刺激，主要是太过辛辣的食物，最好是流食。坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间，多吃一些易消化的食物，少食多餐，要规律进食，要少量多次，避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等，再就是要戒烟，限酒，并且要缓解精神紧张，必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜，应该禁用能够损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物，这些小的没有腹膜炎的胃穿孔，有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
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较大的有并发症的胃穿孔，通常需要尽快的安排急诊手术，如果不及时抢救，可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑，是小的穿孔，可以采用保守的治疗。首先，要避免刺激，主要是太过辛辣的食物，最好是流食。坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间，多吃一些易消化的食物，少食多餐，要规律进食，要少量多次，避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等，再就是要戒烟，限酒，并且要缓解精神紧张，必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜，应该禁用能够损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物，这些小的没有腹膜炎的胃穿孔，有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
急性胃出血穿孔严重吗
急性胃出血和胃穿孔病情一般较重。上述两种病情属于胃部疾病的并发症。胃出血期间如果出血量较大，可以使得人体内血液循环量骤减，从而会影响各个组织脏器的能量供给，使得患者出现失血性休克表现，严重者会危及生命。胃穿孔发病时胃内容物可以在较短时间内流入腹腔刺激腹膜以及神经引发急性腹膜炎。而急性腹膜炎有可能会导致患者出现应激性休克，甚至会因为水电解质紊乱引起心肺功能障碍。患者出现上述病情时需要及时去医院就医，按医嘱积极治疗。胃出血和胃穿孔病情得到及时救治后，一般预后较好。
胃出血可以查胃镜吗
胃镜对于引发胃出血的原发病类型具有较大的诊断意义，所以当患者出现胃出血症状时，医生多建议进行胃镜检查。如果患者呕血症状较为明显，一般暂时不可以进行胃镜检查，因为胃镜属于一种有创性检查，检查过程中会再次刺激食道以及胃黏膜导致患者呕血症状加重。另外胃镜对于胃出血还具有一定的对症治疗作用，可以在胃镜下通过电凝、激光、局部注射以及喷洒药物等方法来治疗胃出血。患者出现胃出血症状时，需要积极去正规医院消化内科就诊，请医生了解基本病情后，按医嘱检查治疗较为稳妥。
长期喝酒胃出血怎么办
胃出血提示患者存在胃部器质性疾病，而长期饮酒是引发胃病的常见病因。所以患者需要积极去正规医院检查确诊病因后，按医嘱进行对因对症治疗。糜烂性胃炎、消化性溃疡是引发胃出血的常见疾病，一般建议使用三联或四联疗法进行治疗。另外胃底静脉曲张也可以引发胃出血，考虑和患者存在肝硬化等原发性疾病有关，必要时需要去医院肝胆科检查后按医嘱用药。食管癌等恶性疾病同样也可以导致胃黏膜损伤引发胃出血，多需要进行手术以及放化疗治疗。在治疗期间，建议患者及时戒酒，清淡饮食。
怎么区分是胃穿孔还是胃出血
胃穿孔和胃出血的发生机制比较相似，但是其临床症状方面具有一定的区别。胃穿孔是因为致病因素的刺激，导致胃壁通透性损伤而引发的一种并发症。患者容易在短时间内突然发病，以胃痛以及全腹疼痛症状为主，表现为腹膜炎症状。体检时可以出现板状腹或者全腹压痛。另外患者还可以出现明显呕吐以及发烧症状。胃出血是由于胃壁血管受损引发的并发症，发病期间患者胃炎、消化性溃疡等原发病症状可能会较为明显，两便常规检查中可以出现便潜血阳性结果。如果出血量较大，患者还可以出现柏油样便以及呕血症状。
胃穿孔手术后要注意什么
胃穿孔手术后要注意不良的生活习惯、是否吃恩塞的药物、预防复发等。1.要注意有没有不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则再次穿孔，这是指日可待。2.就是病人有没有吃恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、波立维、去痛片等药物，布洛芬平时大家用比较常见，尽量选用对胃刺激小的药物，如果非得要选用刺激性大的药物，一般来讲要短期内大概半年，也不算太短了。加入质子泵抑制剂，防护药物对损伤。3.大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见原因，是内部因素，就是幽门螺杆菌。要发现有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以进行相应的检查。胃镜、呼气实验发现有没有幽门螺杆菌，如果有进行两周的四联药物治疗，把细菌根治以后，溃疡就不再复发了。也就是胃穿孔术后要着重去除这类因素，把病因去除，复发率就低了。然后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
急性胃穿孔的病因是什么
急性胃穿孔涉及很多的原因，一般就是消化道溃疡引发的，还有就是平时不注意饮食形成的，而消化道溃疡就很严重，患者还有腹痛、腹胀现象，甚至还危及患者生命，患者应该早治疗，这样才利于肌体健康。
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