胃穿孔严重吗
发布时间：2018-11-2962315次收听
语音内容：
较大的有并发症的胃穿孔，通常需要尽快的安排急诊手术，如果不及时抢救，可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑，是小的穿孔，可以采用保守的治疗。首先，要避免刺激，主要是太过辛辣的食物，最好是流食。坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间，多吃一些易消化的食物，少食多餐，要规律进食，要少量多次，避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等，再就是要戒烟，限酒，并且要缓解精神紧张，必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜，应该禁用能够损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物，这些小的没有腹膜炎的胃穿孔，有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
语音内容：
较大的有并发症的胃穿孔，通常需要尽快的安排急诊手术，如果不及时抢救，可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑，是小的穿孔，可以采用保守的治疗。首先，要避免刺激，主要是太过辛辣的食物，最好是流食。坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间，多吃一些易消化的食物，少食多餐，要规律进食，要少量多次，避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等，再就是要戒烟，限酒，并且要缓解精神紧张，必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜，应该禁用能够损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物，这些小的没有腹膜炎的胃穿孔，有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
相关推荐
胃穿孔为何“偏爱”农民工
胃穿孔在农民工群体中发生率较高，主要与饮食不规律、高强度劳动、就医延迟、长期吸烟饮酒、幽门螺杆菌感染等因素有关。胃穿孔是胃壁全层破裂的急腹症，典型表现为突发上腹剧痛伴板状腹，需紧急手术治疗。
胃穿孔要不要做手术
并不是所有胃穿孔的病人，都需要进行手术治疗，对于腹腔内渗液比较少，并且没有残渣等胃内容物的患者，腹腔的污染也比较轻，这样的患者，可以采取保守的治疗方法。对于这样的病人可以采取半卧位，并且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，并且要滴注相关的药物，进行抑制胃酸的分泌，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。如果年老体弱的病人，或者穿孔比较严重的患者，要及时的进行手术治疗，避免愈合不良而耽误治疗，增加死亡的风险。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需要进行正规抗溃疡的药物治疗，如果是彻底性的手术，可以选择胃大部切除术，也就是大部分的胃切除，可以一次性地解决穿孔和溃疡两个问题。病人在穿孔时间比较短，腹腔污染比较轻的情况下，可以选择一次性的胃大部切除术，还可以选择腹腔镜的手术方式。如果病人的穿孔时间长，腹腔污染重，建议选择传统的开腹手术方式，来进行穿孔的修补手术。在术后要积极的进行抑酸治疗，并且定期复查。
02:47
胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
02:35
留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
02:51
静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
胃出血晚期是胃癌吗
胃出血只是一种临床症状，胃出血晚期说明患者的出血量较大，有可能会引发失血性休克乃至危及生命，但并不能根据上述症状来确诊患者存在胃癌。引发胃出血的疾病类型比较多，常见的比如胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃底静脉曲张、食管癌、胃癌等疾病。如果患者出现了胃出血晚期症状，建议及时去医院就诊，先按照医生医嘱进行对症治疗。需要等到出血病情控制后，进一步通过相关检查结果来分析原发病的类型。如果在胃镜检查过程中发现了癌性病灶，需要通过病理学检查来确诊疾病类型。
胃出血手术需要全麻吗
胃出血手术一般多需要在患者全麻状态下进行。由于手术本身对于患者机体的伤害比较大，而胃出血期间患者可能会出现失血性休克，当手术刺激导致机体产生应激反应时可能会加速休克的出现。胃出血手术期间的麻醉方案，包括静脉复合麻醉和硬膜外腔阻滞麻醉。至于麻醉方案的选择，还需要根据患者具体情况听取麻醉师的意见。在手术治疗过程中，还需要同时进行气管插管、心电监护等辅助治疗，以保持患者呼吸通畅，稳定患者的生命基本体征。对于发生失血性休克的患者而言，还需要通过扩充血容量、输血等方法进行对症治疗。
胃出血晕厥是什么原因
胃出血发病期间，患者如果出现晕厥症状，首先考虑引起失血性休克的可能性较大。如果患者胃出血症状较为明显，会在短时间内使得人体的血液循环量下降，当脑组织细胞能量供给不足时，可以导致中枢神经功能紊乱引发晕厥症状。另外晕厥症状的出现，还需要考虑和患者本身体质虚弱或者存在某些原发病病情有关。毕竟胃出血后，机体各个系统都可能会出现能量供给不足情况。当患者晕厥后，首先要保证呼吸畅通，及时去医院就医或拨打120。期间可以通过刺激人中穴来促使患者清醒。如果医院检查属于失血性休克，多需要使用强心剂、血容量扩张剂、脑细胞营养剂等药物来进行治疗。
胃切除术后胃出血有危险吗
胃切除术后出现胃出血情况是否会发生危险，需要根据引发胃出血的原因以及出血量多少等各方面来进行判断。如果是由于手术后不久伤口渗血而引发的胃出血，一般考虑问题并不大，通过对症治疗多不会发生危险。如果患者病情是因为原发病复发，短时间内出血量较大时，可以导致机体的血容量下降引发失血性休克，严重者可能会危及生命。另外胃切除术后，部分患者还有可能会因为残胃癌等疾病引发胃出血，而癌症本身的预后比较差，所以风险性也比较大。建议及时去医院查明出血的病因后，咨询主治医生的意见。
02:35
胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
02:17
胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
胃穿孔的并发症是什么
在胃穿孔以后不及时进行治疗，则容易导致并发症的出现，部分患者会有休克、急性腹膜炎等情况出现，患者在病发的时候，需要侧卧进行静养，等待医护人员的到来。最好是向左侧进行静卧，避免肠胃当中的食物对溃疡的位置进行感染。
胃穿孔的早期症状是什么
有胃溃疡疾病的患者容易出现很多并发症，胃穿孔就是其中一种，出现胃穿孔以后患者会出现腹部疼痛、休克、恶心、呕吐以及其他一些症状，一定要注意使用正确的方式及时解决，否则对健康造成的危害就非常严重。
.jpg)
