胃穿孔手术后要注意什么
发布时间：2019-12-2050393次收听
语音内容：
胃穿孔手术后要注意不良的生活习惯、是否吃恩塞的药物、预防复发等。
1.要注意有没有不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则再次穿孔，这是指日可待。
2.就是病人有没有吃恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、波立维、去痛片等药物，布洛芬平时大家用比较常见，尽量选用对胃刺激小的药物，如果非得要选用刺激性大的药物，一般来讲要短期内大概半年，也不算太短了。加入质子泵抑制剂，防护药物对损伤。
3.大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见原因，是内部因素，就是幽门螺杆菌。要发现有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以进行相应的检查。胃镜、呼气实验发现有没有幽门螺杆菌，如果有进行两周的四联药物治疗，把细菌根治以后，溃疡就不再复发了。也就是胃穿孔术后要着重去除这类因素，把病因去除，复发率就低了。然后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
语音内容：
胃穿孔手术后要注意不良的生活习惯、是否吃恩塞的药物、预防复发等。
1.要注意有没有不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则再次穿孔，这是指日可待。
2.就是病人有没有吃恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、波立维、去痛片等药物，布洛芬平时大家用比较常见，尽量选用对胃刺激小的药物，如果非得要选用刺激性大的药物，一般来讲要短期内大概半年，也不算太短了。加入质子泵抑制剂，防护药物对损伤。
3.大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见原因，是内部因素，就是幽门螺杆菌。要发现有没有幽门螺杆菌，如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以进行相应的检查。胃镜、呼气实验发现有没有幽门螺杆菌，如果有进行两周的四联药物治疗，把细菌根治以后，溃疡就不再复发了。也就是胃穿孔术后要着重去除这类因素，把病因去除，复发率就低了。然后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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肠穿孔与胃穿孔的区别
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
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胃穿孔的患者是否好治需要根据患者具体的病情而定，如果是胃部创口的面积较小，腹腔内露出的胃液较少，可以通过禁食、下胃管减压保守治疗，针对这种情况，一般情况下创口可以自行缓慢恢复，是比较好治疗的。但是如果伤口的面积较大，是比较难以治疗的，需要急诊进行手术治疗，甚至需要进行胃大部切除手术或者进行穿孔修补手术，否则会引起休克，危及患者的生命安全，具体的手术选择方式通过医生根据患者的具体病情情况选择合适的治疗方案。因此，胃穿孔这是一种急性疾病，在病情早期需要引起重视，及时前往医院就诊，避免耽误病情。
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一般来说，胃穿孔是非常严重的，不会自愈。所以说出现了这种情况，一定要引起重视，必须立即去医院进行治疗，必要的时候要进行手术治疗，胃穿孔这类疾病是属于急腹症的范畴，所以说如果没有得到及时的治疗的话，是很有可能导致低血容量性休克，或者是感染性的休克低血容量性休克主要是因为大量的出血导致，感染性休克，这是因为胃穿孔之后，一些食物进入到腹腔，导致大面积的感染，没有及时的抗感染治疗，而出现所以说胃穿孔是有很可能危及到患者的生命，是一种非常严重的疾病。
急性胃出血挂什么科
急性胃出血是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等各种胃部疾病常见的一种并发症，所以患者出现上述症状时，需要先去正规医院的消化内科就诊。如果患者胃出血量较大，建议及时去医院急诊科或者腹外科就诊，必要时需要通过手术方法进行治疗。因为每个人的体质、原发病病情以及出血量和出血部位不同，临床治疗方案也不尽完全相同。少量胃出血多建议使用止血药进行保守治疗。出血量较大时建议在内镜观察下，使用微创手术方法进行治疗，或者使用三腔两囊管进行压迫止血。当出血量过大时，需要通过传统手术方法进行止血对因治疗。
胃出血手术有危险吗
胃出血手术具有一定的危险性，但是因为引发胃出血的疾病类型、出血部位、个人体质等各方面不同，具体的风险大小也不尽相同。胃出血是胃炎、消化性溃疡、食管胃底静脉曲张以及胃癌等各种疾病并发症。患者出血症状明显时，医生可能会建议通过手术进行止血治疗。上述所说的手术方法包括微创手术和传统手术。微创手术具有创伤小、恢复快的特点，所以发生危险的可能性很小。相比而言，传统手术的风险会较大一些。胃出血的风险主要和失血性休克、急性腹膜炎等并发症有关，而手术治疗多可以降低上述并发症的发生率。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
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