胃穿孔必须手术吗
发布时间：2018-11-2954098次收听
语音内容：
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后，大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，以及中毒性休克等，如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗？当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排，急诊手术如果不及时抢救可能危及生命，但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔，通常可以先采取保守的疗法，要避免刺激，主要是不要吃太过辛辣的食品，最好是流食，坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间多吃一些易消化的食物，少食多餐、要戒烟限酒，缓解精神紧张，同时要加用一些减少胃酸分泌，或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的，比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎，或者是发生一些小的穿孔的时候，通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的，并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛，怀疑有胃穿孔的时候，一定要去正规的医院进行诊治，避免延误病情。
语音内容：
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后，大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，以及中毒性休克等，如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗？当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排，急诊手术如果不及时抢救可能危及生命，但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔，通常可以先采取保守的疗法，要避免刺激，主要是不要吃太过辛辣的食品，最好是流食，坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间多吃一些易消化的食物，少食多餐、要戒烟限酒，缓解精神紧张，同时要加用一些减少胃酸分泌，或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的，比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎，或者是发生一些小的穿孔的时候，通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的，并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛，怀疑有胃穿孔的时候，一定要去正规的医院进行诊治，避免延误病情。
相关推荐
胃穿孔术有什么后遗症
在进行胃穿孔手术以后，一些患者会有术后出血、腹腔感染等状况出现。部分患者腹腔当中出现过多的脓液或食物的残留，容易对伤口造成感染。另外一些需要对溃疡进行缝合的患者，则容易出现梗阻。
02:47
胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
02:35
留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
02:51
静脉留置针的注意事项有哪些
使用静脉留置针的注意事项：第一，穿刺部位尽量配合医生做到无菌。第二，不可自行去抓挠输液贴或者拔针。第三，不可以随意调节静脉输液的滴速。第四，注意穿刺部位的保护，避免肢体活动剧烈或用力过度。第五，穿刺部位如果有红、肿、热、痛的情况，需要及时告知医生和护士进行处理。第六，穿刺中或穿刺过后，如果有不适，比如有神经刺激性疼痛的临时症状，需及时通知医护人员处理。
胃穿孔好治吗
胃穿孔的患者是否好治需要根据患者具体的病情而定，如果是胃部创口的面积较小，腹腔内露出的胃液较少，可以通过禁食、下胃管减压保守治疗，针对这种情况，一般情况下创口可以自行缓慢恢复，是比较好治疗的。但是如果伤口的面积较大，是比较难以治疗的，需要急诊进行手术治疗，甚至需要进行胃大部切除手术或者进行穿孔修补手术，否则会引起休克，危及患者的生命安全，具体的手术选择方式通过医生根据患者的具体病情情况选择合适的治疗方案。因此，胃穿孔这是一种急性疾病，在病情早期需要引起重视，及时前往医院就诊，避免耽误病情。
胃出血晚期是胃癌吗
胃出血只是一种临床症状，胃出血晚期说明患者的出血量较大，有可能会引发失血性休克乃至危及生命，但并不能根据上述症状来确诊患者存在胃癌。引发胃出血的疾病类型比较多，常见的比如胃溃疡、十二指肠溃疡、糜烂性胃炎、胃底静脉曲张、食管癌、胃癌等疾病。如果患者出现了胃出血晚期症状，建议及时去医院就诊，先按照医生医嘱进行对症治疗。需要等到出血病情控制后，进一步通过相关检查结果来分析原发病的类型。如果在胃镜检查过程中发现了癌性病灶，需要通过病理学检查来确诊疾病类型。
胃出血治疗后胃痛怎么办
患者胃出血经过治疗后如果胃痛症状较为明显，首先考虑和原发病有关。建议确诊原发病的类型后，按照医生医嘱治疗。如果经过检查患者存在糜烂性胃炎，一般需要使用制酸剂、胃黏膜修复剂以及止痛药物进行对因对症治疗。如果存在消化性溃疡疾病，多建议使用三联或四联疗法进行治疗。除了上述疾病以外，胃底静脉曲张、食管癌、胃癌等疾病发病期间，同样也可以引发胃痛表现。由于引发胃痛的疾病类型不同，所以临床治疗方案也并不相同。治疗期间建议患者注意保暖，清淡饮食，忌烟忌酒。
胃切除术后胃出血有危险吗
胃切除术后出现胃出血情况是否会发生危险，需要根据引发胃出血的原因以及出血量多少等各方面来进行判断。如果是由于手术后不久伤口渗血而引发的胃出血，一般考虑问题并不大，通过对症治疗多不会发生危险。如果患者病情是因为原发病复发，短时间内出血量较大时，可以导致机体的血容量下降引发失血性休克，严重者可能会危及生命。另外胃切除术后，部分患者还有可能会因为残胃癌等疾病引发胃出血，而癌症本身的预后比较差，所以风险性也比较大。建议及时去医院查明出血的病因后，咨询主治医生的意见。
胃穿孔该如何治疗
胃穿孔需要手术治疗。胃穿孔本身是外科病。胃穿孔最常见部位实际上还是十二指肠球部溃疡，就像胃溃疡，包括十二指肠和胃，这种穿孔就要手术治疗。手术分两种，一种局部修补，把穿孔补好，补好后过段时间再复查，然后把腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，还有术后发生的粘连。第二种方法就是手术做胃大部切除。因为发生溃疡了，穿孔了，缝好后还会再犯，所以把肇事器官切除，把十二指肠球部切除，这种也是一种治疗。现在这种情况越来越少，因为发现十二指肠球部溃疡和和幽门螺杆菌相关。缝补好以后，把幽门螺杆菌根治，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，但是条件如果特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有些人胃穿孔以后症状很轻，当空腹时第一时间就发现穿孔，胃内容物基本上还没怎么往里面流，没流到腹膜里，可以进行保守治疗，具体情况还是交给临床医生。
01:56
胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
02:25
消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
急性胃穿孔的病因是什么
急性胃穿孔涉及很多的原因，一般就是消化道溃疡引发的，还有就是平时不注意饮食形成的，而消化道溃疡就很严重，患者还有腹痛、腹胀现象，甚至还危及患者生命，患者应该早治疗，这样才利于肌体健康。
.jpg)
