胃穿孔必须手术吗
发布时间：2018-11-2954098次收听
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后，大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，以及中毒性休克等，如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗？当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排，急诊手术如果不及时抢救可能危及生命，但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔，通常可以先采取保守的疗法，要避免刺激，主要是不要吃太过辛辣的食品，最好是流食，坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间多吃一些易消化的食物，少食多餐、要戒烟限酒，缓解精神紧张，同时要加用一些减少胃酸分泌，或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的，比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎，或者是发生一些小的穿孔的时候，通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的，并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛，怀疑有胃穿孔的时候，一定要去正规的医院进行诊治，避免延误病情。
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后，大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，以及中毒性休克等，如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗？当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排，急诊手术如果不及时抢救可能危及生命，但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔，通常可以先采取保守的疗法，要避免刺激，主要是不要吃太过辛辣的食品，最好是流食，坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间多吃一些易消化的食物，少食多餐、要戒烟限酒，缓解精神紧张，同时要加用一些减少胃酸分泌，或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的，比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎，或者是发生一些小的穿孔的时候，通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的，并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛，怀疑有胃穿孔的时候，一定要去正规的医院进行诊治，避免延误病情。
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胃穿孔出血不止怎么办
胃穿孔就是胃部受到创伤，因为平时没有注意这种情况，所以可能会发生出血的情况，那么如果平常喝酒过多的话，影响还是非常大的，首先应该了解什么是胃穿孔，以及胃穿孔出血的情况和治疗，这样才能保证身体健康。
急性胃穿孔该如何处理
急性胃穿孔的出现，患者应该及时到医院就诊，并配合医生进行治疗。这个时候，医生通常会通过手术治疗来修复已经穿孔的胃部破孔。此外，患者还需要注意一下自己饮食习惯，千万不可以吃那些辛辣的食物，也不要吃粗糙的食物。
胃穿孔为什么容易复发
胃穿孔患者经历了手术后会出现复发的原因，有可能跟患者所做的手术效果不好有关系，也有可能跟医生并没有以找到真正的病因，导致手术失败有关。此外，倘若患者在手术后没有注意自己的生活习惯以及饮食习惯，也会诱发胃穿孔的复发。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
胃穿孔能愈合吗
胃穿孔的患者通过积极的治疗是能够愈合的。但是患者的预后情况需要根据患者的具体病情而定，胃穿孔的严重之处在于穿孔之后大量胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎以及中毒性休克等合并症，如不及时抢救甚至会危及生命。如果只是小穿孔及空腹穿孔，可采用保守疗法，通过禁食、放置鼻胃管抽吸胃内容物、输液补充水与电解质、应用抗菌药物预防腹腔继发感染等一系列治疗手段进行处理，患者一般愈合情况较好。所以，胃穿孔的患者一旦明确诊断后，需要立即接受治疗，避免耽误病情。
胃出血手术需要切胃吗
患者胃出血如果需要进行手术治疗，是否进行切胃治疗需要根据出血部位的大小、原发病类型等情况进行判断。胃是人体消化系统中的重要组成部分，在非必要情况下一般不建议进行切胃手术。胃出血的手术治疗，包括微创手术和传统手术。如果出血病灶较小，多可以通过微创手术进行止血治疗。如果是由于巨大胃溃疡或者胃癌等疾病引发的胃出血，医生多建议进行胃大部切除术的治疗。胃大部切除术虽然可以有效的制止出血，但是术后的并发症也比较多，所以具体的治疗方案还需要听取医生意见。
胃出血呕血严重吗
胃出血患者呕血症状是否严重，主要取决于出血量。少量胃出血患者一般很少会出现呕血症状，可能胃炎、消化性溃疡等原发性胃病症状会有所加重，会出现烧心、反酸、胃痛、胃胀的临床表现。当患者胃出血量达到50毫升左右时，可以出现柏油样便症状，一般也很少出现呕血症状。根据临床观察，当患者出血量达到100毫升以上时，由于冒内容物下行受限，会刺激胃黏膜及神经引发呕血表现，多提示病情较重。当然患者如果本身存在胃动力不足情况，少量血液也可以进入到胃内容物内随呕吐排出体外。单纯只根据患者呕血症状，并不能确诊疾病的性质，建议及时去医院就医。
胃出血性休克怎么办
胃出血患者如果出现休克症状，建议及时去正规医院检查治疗。休克症状的出现是由于胃出血导致体内血液循环量短时间内明显下降而引发的一种病理现象。首先建议让患者保持平卧位，下肢可以略微抬高，有条件的情况下需要及时建立静脉通路。就医后医生会使用血管扩容剂、血管收缩剂、强心药等药物来进行对症治疗，同时需要确诊引发胃出血的原发病类型后进行对因治疗。如果短时间内出血未停止，还需要使用三腔两囊管进行压迫止血，必要时需要进入ICU室同时进行手术治疗。因为每位患者病情存在个体差异，所以治疗方案也不尽相同。
怎样预防胃出血
对于胃出血的预防，需要积极按医嘱治疗原发疾病，另外要养成良好的生活饮食习惯。消化性溃疡、胃炎、胃癌以及肝硬化发病期间，可以导致患者出现胃出血症状，所以需要先根据疾病的性质按医嘱规律治疗，注意复查。存在上述疾病的患者，平时要养成良好的作息习惯，保持情绪稳定，注意保暖。在饮食方面尤其要避免吃一些刺激性较大以及质地偏硬的食物，以免导致胃黏膜或胃部血管损伤引发胃出血。建议患者在饮食方面可以适当的吃一些清淡、容易消化、质地偏软、温热的食物比较好。如果柏油样便等胃出血症状，需要及时去医院就诊医。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔手术后的饮食，赶紧替家人收藏吧
做了胃穿孔手术后，在饮食上一定要注意定时定量，温度适宜，吃东西时做到细嚼慢咽，还可以适当的为身体补充一些维生素c，保护胃部。最好能做到少吃油炸食物，少吃腌制食物，少吃生冷刺激食物等，以免导致肠胃不适。
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