胃穿孔必须手术吗
发布时间：2018-11-2954098次收听
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胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后，大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，以及中毒性休克等，如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗？当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排，急诊手术如果不及时抢救可能危及生命，但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔，通常可以先采取保守的疗法，要避免刺激，主要是不要吃太过辛辣的食品，最好是流食，坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间多吃一些易消化的食物，少食多餐、要戒烟限酒，缓解精神紧张，同时要加用一些减少胃酸分泌，或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的，比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎，或者是发生一些小的穿孔的时候，通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的，并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛，怀疑有胃穿孔的时候，一定要去正规的医院进行诊治，避免延误病情。
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胃突然疼的厉害是什么原因
胃突然疼得厉害，要警惕以下几种原因：第一，可能是由于胃穿孔引起的。出现胃穿孔时疼痛剧烈，为刀割样疼痛，此时最好是到医院做上腹部CT检查，如果发现胃穿孔需要紧急手术。如果一直疼痛，吃饭后加重，也有可能是急性胰腺炎，急性胰腺炎是非常危险的一种疾病，必须马上到医院做彩超，加上淀粉酶检查，如果确诊需住院治疗。第二，如果吃了辛辣、刺激、生冷的食物后出现胃部疼痛，要警惕胃痉挛，几分钟后会自然缓解。可以用复方颠茄合剂、654-2（山莨菪碱-2）等缓解。此外，如果本身有高血压、冠心病等人群，突然出现胃疼的厉害，要注意和心肌梗死鉴别，有时不典型心梗也会出现上腹部的疼痛，而误认为胃痛，可以做心电图检查初步判定。还需要注意急性胰腺炎，这类患者也会出现典型的左上腹痛，而误认为是胃痛。胃部不太好的患者，平常的饮食要注意，不吃对胃部造成比较大刺激的食物，平时要尽可能以温和的、能够养胃的食物为主，也要注意戒烟、戒酒，做好胃部的保暖工作。为此，如果出现胃部明显的疼痛，一定要积极明确病因，必要时要去正规的医院进行检查，根据病因来对症治疗。
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胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
急性胃出血挂什么科
急性胃出血是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等各种胃部疾病常见的一种并发症，所以患者出现上述症状时，需要先去正规医院的消化内科就诊。如果患者胃出血量较大，建议及时去医院急诊科或者腹外科就诊，必要时需要通过手术方法进行治疗。因为每个人的体质、原发病病情以及出血量和出血部位不同，临床治疗方案也不尽完全相同。少量胃出血多建议使用止血药进行保守治疗。出血量较大时建议在内镜观察下，使用微创手术方法进行治疗，或者使用三腔两囊管进行压迫止血。当出血量过大时，需要通过传统手术方法进行止血对因治疗。
胃出血休克症状
胃出血引发的休克症状属于失血性休克，是由于短时间内因胃出血导致血液循环量明显下降而引发的一种病理现象，当患者胃出血量达到1000毫升左右时，可以引发失血性休克。休克症状发生早期患者可能会出现烦躁不安、精神紧张、头晕、口干、面色苍白、脉搏细弱等临床表现。随着病情的进一步发展，患者可以出现意识不清、呼吸表浅、四肢及体表温度下降、心率增快、心音低钝以及血压明显下降表现。如果休克没有得到及时纠正，可以并发弥散性血管内凝血以及心肺功能衰竭等并发症，严重者会危及患者生命。
胃出血微创手术怎么做
胃出血微创手术的目的主要用于止血。微创手术是指在内镜观察下，通过电凝、激光、注射、局部喷洒药物等方法来达到止血目的。如果患者胃出血量比较少，在内镜观察下可以观察到出血部位时，可以通过电凝、激光等方法使得血管闭塞达到止血效果，另外还可以通过注射或喷洒血管收缩剂以及凝血药来达到止血效果。但是因为每位患者具体的出血部位以及出血量多少不尽相同，所以并不是所有的胃出血患者都适合进行微创手术治疗。对于保守治疗或微创手术治疗无效者而言，需要及时进行传统手术治疗。
胃出血怎么止血
胃出血发病期间，需要根据患者的出血量以及出血部位选择合理的方法进行对症治疗。患者如果出现少量胃出血症状，一般建议以保守治疗为主，可以通过口服止血敏、云南白药等止血药来进行对症治疗。如果患者出现明显的柏油样便症状，多说明出血量已经达到50毫升左右，这种情况下可以饮用冰水，通过局部降温使得胃部血管收缩以达到止血目的，必要时需要通过三腔两囊管来进行压迫止血。患者如果出现了明显的呕血症状，多提示胃出血量已经明显超过50毫升，这种情况下需要在胃镜下进行止血治疗，或者通过常规手术进行对症治疗。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔手术后要注意哪些
很多患者担心胃穿孔手术后会不会穿孔。大部分穿孔原因主要是胃溃疡、十二指肠球部溃疡，而溃疡最常见的原因，一个是内部因素，就是幽门螺杆菌。如果有幽门螺杆菌不进行治疗，很快还会再发生溃疡。所以应进行相应的检查，进行两周的四联药物治疗，根治幽门螺杆菌，溃疡就不再复发了。要注意一些不良的生活习惯，抽烟、喝大酒这种情况要注意避免，否则会再次穿孔。另外就是病人有没有吃一些恩塞的药物，止疼药、去痛片，像阿司匹林、布洛芬，尽量选用对胃刺激小的药物。胃穿孔术后在去除病因的情况下，还要定期复查胃镜。
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消化道穿孔严重吗
消化道本身的机能是把食物研磨变碎，吸收，最后把残渣排出去。消化道穿孔对机体损伤主要取决于穿孔部位。如果是在结肠，肠腔里有大量的细菌，还有食物残渣，细菌穿孔以后会进入到腹腔，对腹膜产生明显的刺激，产生化脓性感染腹膜炎，最终导致人死亡。如果是胃穿孔或十二指肠穿孔，主要涉及两方面因素：一个是胃酸，胃酸作为一种强酸，进到柔嫩的腹腔里面，对腹膜是一个强刺激，产生化学性腹膜炎，另外一个，胃里面的食物带着细菌也会进入到腹腔里，引发感染性，化学性炎加上感染性炎，会导致感染，导致大量的浆液渗出，如果不能及时手术清理，病人死亡率非常之高。
为什么会胃穿孔
胃穿孔的出现，通常跟很多方面有关系，比如存在一些胃溃疡这一类的疾病，比如长期生活过大，又或者存在一些抽烟喝酒等等不良嗜好。此外，一些高危职业也会特别容易诱发胃穿孔的出现。而药物的副作用也是胃穿孔发生的一个原因。
轻度胃穿孔是怎么回事
轻度胃穿孔，也就是胃部穿孔的情况并不严重，这种情况的话，倘若没有出现明显的不良症状，就可以采用保守治疗也是可以痊愈的。此外，患者除了需要药物来进行治疗之外，还需要辅以良好的生活习惯以及饮食习惯来作为支撑。
胃穿孔为什么会发烧
胃穿孔这种不良症状的出现，危害性还是非常大的。胃穿孔之所以会发烧，那是因为胃穿孔导致了胃内容物进入腹腔继而导致腹腔受到感染，就会诱发了发烧这种不良症状的出现。因此，出现了胃穿孔，患者一定要及早治疗，不留后遗症。
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