急性胃出血挂什么科
发布时间：2020-12-2386349次收听
语音内容：
急性胃出血是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等各种胃部疾病常见的一种并发症，所以患者出现上述症状时，需要先去正规医院的消化内科就诊。
如果患者胃出血量较大，建议及时去医院急诊科或者腹外科就诊，必要时需要通过手术方法进行治疗。因为每个人的体质、原发病病情以及出血量和出血部位不同，临床治疗方案也不尽完全相同。少量胃出血多建议使用止血药进行保守治疗。出血量较大时建议在内镜观察下，使用微创手术方法进行治疗，或者使用三腔两囊管进行压迫止血。当出血量过大时，需要通过传统手术方法进行止血对因治疗。
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急性胃出血是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等各种胃部疾病常见的一种并发症，所以患者出现上述症状时，需要先去正规医院的消化内科就诊。
如果患者胃出血量较大，建议及时去医院急诊科或者腹外科就诊，必要时需要通过手术方法进行治疗。因为每个人的体质、原发病病情以及出血量和出血部位不同，临床治疗方案也不尽完全相同。少量胃出血多建议使用止血药进行保守治疗。出血量较大时建议在内镜观察下，使用微创手术方法进行治疗，或者使用三腔两囊管进行压迫止血。当出血量过大时，需要通过传统手术方法进行止血对因治疗。
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02:47
胃穿孔要做手术吗
并不是所有胃穿孔的病人，都需进行手术治疗。对于腹腔内渗液较少，且无残渣等胃内容物的患者而言，腹腔的污染也较轻，该类患者可采取保守的治疗方法。病人可采取半卧位，且应该进食，也包括不能够喝水，持续的胃肠减压，且要滴注相关药物，进行抑制胃酸的分，同时要注意维持水、电解质酸碱平衡。胃溃疡穿孔的手术方式，是以手术缝合穿孔。穿孔缝合术后需进行正规的抗溃疡的药物治疗。如果是彻底性的手术，可选择胃大部切除术，即大部分的胃切除，可一次性地解决穿孔和溃疡的问题。
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留置针回血一夜有事吗
对于长期输液的患者，为避免反复针扎造成血管损伤和痛苦，会用留置针。一般留置针回血，因为有肝素存在，是一种不凝血，一般不会造成局部血栓，不会影响留置针的使用。经过冲洗、再次封管后可正常使用，72小时后再更换。部分有高度血栓形成风险或其他血液系统疾病的患者，保险起见，在留置针回血后，可更换留置针。另外留置期间，特别是不输液时，要加强自身保护。避免用手按摩局部血管，洗澡时注意保护留置针部位避免感染，避免造成二次损伤，保护好留置针。
出现胃穿孔严重吗
胃穿孔是非常严重的消化道疾病，它最主要的原因包括第一个胃溃疡穿孔，第二个胃癌穿孔，其他的包括一些机械手术等相关的原因引起的穿孔。一旦出现胃穿孔，如果不能够得到及时的整治，有可能会出现腹膜炎，弥漫性的腹膜炎，还会出现感染性、中毒性的休克，甚至还会引起患者的死亡。所以医生一旦诊断考虑胃穿孔是非常严重的外科的急腹症，需要立刻收入院立刻进行相关的检查或者手术的治疗。治疗可能就需要把穿孔的创面给缝起来，可以通过腹腔镜或者外科开大刀。但如果是胃癌引起的胃穿孔可能就更麻烦了。
胃出血之后不能吃什么
胃出血之后建议患者避免吃一些刺激性较大的食物，以免再次刺激受损的胃黏膜或胃部血管，使得胃出血病情复发。首先患者要忌烟忌酒，香烟中的多种有害物质可以降低人体以及胃部的抵抗力，增加病情复发的几率。另外酒精可以直接破坏胃黏膜屏障，侵蚀胃黏膜，使得胃出血病情复发。另外烧烤类、油炸类、质地偏硬的食物，以及生葱辣蒜等刺激性较大的食物和冷冻食品，不建议患者食用。上述食物可以增加胃部的消化负担，促使胃酸分泌，而胃酸也可以侵蚀胃黏膜，使得患者病情复发。建议患者清淡规律饮食比较好，平时可以吃一些质地偏软、温热的食物。
胃疼胃出血如何治疗
由于引发胃疼、胃出血的疾病类型较多，所以在治疗方面需要先确诊疾病的类型后，在医生指导下治疗较为稳妥。如果经过检查发现是因为胃炎、消化性溃疡等疾病引发的临床症状，建议使用制酸剂、胃黏膜修复剂、止血剂以及抗生素类药物进行对因对症治疗。如果是由于胃底静脉曲张、胃癌、食管癌等恶性疾病引发的临床症状，需要使用免疫调节剂以及手术和放化疗方法进行治疗。患者胃出血症状明显时，可以使用三腔两囊管进行压迫止血，必要时也需要通过手术方法进行止血治疗。具体病情不同，治疗方案也不尽相同。
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胃穿孔有什么症状
胃溃疡会诱发穿孔，一般溃疡会胃疼。胃溃疡、十二指肠球部溃疡，都有个特点：胃溃疡，空腹重餐后轻，就是有重有轻，用完药以后会好；十二指肠球部溃疡，空腹痛，餐后轻，用药以后会好。一旦穿孔疼痛会加重。因为胃里的酸跑到腹腔里去了，出现持续性的剧痛。而且不可能缓解。用任何药，吃饭或者不吃饭，都不可能缓解。另外，病人会出现腹膜炎，化学性的腹膜炎，有时候有一些食物漏到里面会产生细菌性炎，两个叠加一起，病人会出现板状腹，这时候肠鸣完全听不到，拍片子会发现气跑到腹腔里形成膈下一个新月征。符合这几个条件，疼痛加重加剧，持续不缓解，而出现板状腹，拍片发现有膈下游离气体，就可以诊断胃肠道穿孔，胃穿孔可能性大。
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胃穿孔该怎么治疗
胃穿孔本身是个外科病，最常见的部位是十二指肠球部，包括胃和十二指肠。一般是手术治疗，胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，胃大部切除手术相对较少。第一种局部修补，穿孔补好后过段时间再复查，腹腔里边漏下去的东西进行清理，否则病人会出现严重的腹膜炎，术后发生的粘连。第二种方法就是手术，做胃大部切除。十二指肠球部溃疡和幽门螺杆菌相关，穿孔缝补好后，再把幽门螺杆菌根治了，十二指肠球部溃疡96%的情况不会再犯了。所以现在一般不做胃大部切除术。所以胃穿孔的手术治疗现在最主要是修补，医疗条件特别差的地方，可能还会再做胃大切。还有一些病人胃穿孔以后症状很轻，在空腹第一时间发现穿孔，胃内容物基本上还没流到腹膜里，可以进行保守治疗。
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胃穿孔手术后能吃什么
一般胃穿孔手术这种腹部手术后，当时不能进食。腹部手术，外科大夫最关心的就是排气，排气也是提示胃肠道动力恢复了，说明这个手术很成功，没有再往外漏东西，而且肠的周围也都很干净。如果做完手术很成功，排气恢复了，可以恢复饮食，一般先喝一些流食，如果没问题，可以进行半流食，然后软食，最后恢复到普食，但基本上来讲，有胃病的人尽量还是吃软食，除了这个以外，抽烟、喝酒一定要避免，辛辣食物要避免，特别硬特别粗纤维的食物，一定要避免。这样才能最大限度地保护胃，避免它再发生一些疾病，甚至再次穿孔。
胃穿孔的病因
胃溃疡没有及时治疗的情况下会加重，所以引发的胃穿孔这一现象现在出现的人也越来越多，在生活中主要的原因主要是由于不正常的饮食规律，遗传性的因素，还有药物性的一些作用，所以在生活中一定需要注意这种情况，要做好及时的预防工作，饮食一定要规律。
什么会导致胃穿孔
引起胃穿孔的因素还是有很多的，比如长期紧张、胃部压力以及迷走神经紧张，这些情况的出现，都会诱发胃穿孔这种严重后果的出现。其次，药物因素被认为也是一种会诱发胃穿孔的因素。而胃溃疡的出现，同样会诱发胃穿孔。
什么是急性胃穿孔
患有急性胃穿孔的患者会在心脏部位感到疼痛，并会迅速扩散到右小腹或整个腹部。许多患者还会有恶心和呕吐的症状，常常伴有面色苍白和四肢发冷、可汗、心慌、气短等常见症状，急性胃穿孔的治疗一般是在调节饮食的基础上治疗病因。
得了胃穿孔要注意什么症状
胃穿孔是胃溃疡的严重并发症，它会导致患者出现腹痛、休克、恶心、呕吐、发热等症状，一旦出现这些症状，患者一定要注意及时到医院就诊，严重时应通过手术进行治疗。
胃穿孔严重吗
肠胃疾病出现几率较高，胃穿孔是其中一种，引发的原因可能是大量的喝酒而导致，在出现胃穿孔后，会伴有明显的腹痛现象，甚至还会出现恶心呕吐，严重的会出现中毒性休克，伴有其他症状，比如说白细胞增加等等。所以在初期就应该尽快的接受治疗，否则就可能会危及生命，目前治疗的方法主要有手术治疗或者是保守治疗，可缓解并发症的出现。
胃穿孔严重吗
较大的有并发症的胃穿孔，通常需要尽快的安排急诊手术，如果不及时抢救，可能危及生命。但是如果没有腹膜炎的考虑，是小的穿孔，可以采用保守的治疗。首先，要避免刺激，主要是太过辛辣的食物，最好是流食。坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间，多吃一些易消化的食物，少食多餐，要规律进食，要少量多次，避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食。比如辛辣食物、浓茶、咖啡、烈酒等，再就是要戒烟，限酒，并且要缓解精神紧张，必要的时候要使用药物促使溃疡加速愈合。有些药物能够使胃酸分泌减少，有些药物会给溃疡面敷上一层诸如铝盐或蛋白质的保护膜，应该禁用能够损伤胃黏膜的药物，比如阿司匹林、消炎痛、保泰松等一些药物，这些小的没有腹膜炎的胃穿孔，有时候经过正规的治疗是可以治愈的。
胃穿孔必须手术吗
胃穿孔是溃疡病患者最严重的并发症之一，它的严重之处在于穿孔之后，大量的胃肠液流入腹腔，引起化学性或细菌性腹膜炎，以及中毒性休克等，如果不及时抢救可以危及生命。胃穿孔必须手术吗？当然不是。因为较大的有并发症的穿孔需要尽快的安排，急诊手术如果不及时抢救可能危及生命，但是如果没有腹膜炎的一些小穿孔，通常可以先采取保守的疗法，要避免刺激，主要是不要吃太过辛辣的食品，最好是流食，坚持一段时间，注意腹部的保暖，尤其是夜间多吃一些易消化的食物，少食多餐、要戒烟限酒，缓解精神紧张，同时要加用一些减少胃酸分泌，或者是能够在胃黏膜形成一层铝盐或者蛋白质保护膜的药物。而且要在治疗期间要避免禁用一些对胃黏膜有损伤的，比如说阿司匹林、消炎痛等药物。所以一些没有腹膜炎，或者是发生一些小的穿孔的时候，通常可以通过正规的药物治疗也是可以治愈的，并不是所有的胃穿孔都需要手术治疗。当然当发生腹痛，怀疑有胃穿孔的时候，一定要去正规的医院进行诊治，避免延误病情。
