十二指肠溃疡吃什么药好
发布时间：2019-07-2663123次收听
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十二指肠球溃疡治疗以质子泵抑制剂，即拉唑类药为主，临床上常见奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。以上药物以抑制胃酸为主，可促进十二指肠球溃疡愈合。
若没有找出十二指肠球溃疡原因，大部分人是因为幽门螺旋杆菌感染导致。所以根除幽门螺旋杆菌感染，是十二指肠球溃疡治疗主要方法，常用四个药，两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂，两种抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林类青霉素药物耐药性非常少，比较推崇。阿莫西林不能用的情况下，治疗效果不太好。目前用四环素加呋喃唑酮以及加质子泵抑制剂加铋剂，也能够得到很好根除HP效果。
根除外，若没有幽门螺旋杆菌，十二指肠球溃疡可能跟其用药不当有关，如止疼片引起十二指肠球溃疡，应尽量避免使用这类引药物。
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十二指肠球溃疡治疗以质子泵抑制剂，即拉唑类药为主，临床上常见奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。以上药物以抑制胃酸为主，可促进十二指肠球溃疡愈合。
若没有找出十二指肠球溃疡原因，大部分人是因为幽门螺旋杆菌感染导致。所以根除幽门螺旋杆菌感染，是十二指肠球溃疡治疗主要方法，常用四个药，两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂，两种抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林类青霉素药物耐药性非常少，比较推崇。阿莫西林不能用的情况下，治疗效果不太好。目前用四环素加呋喃唑酮以及加质子泵抑制剂加铋剂，也能够得到很好根除HP效果。
根除外，若没有幽门螺旋杆菌，十二指肠球溃疡可能跟其用药不当有关，如止疼片引起十二指肠球溃疡，应尽量避免使用这类引药物。
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假性幽门化生如何诊断
假性幽门化生可通过胃镜检查结合病理活检确诊，诊断依据主要包括组织形态学特征和免疫组化检测。假性幽门化生是胃黏膜在慢性炎症刺激下出现的适应性改变，需与真性幽门化生及肿瘤性病变鉴别。
老年人得了萎缩性胃炎怎么办
老年人得了萎缩性胃炎后需要戒烟，忌酒，避免食用辛辣刺激或过冷过热的食物，避免服用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、阿奇霉素等药物，同时治疗幽门螺旋杆菌感染，也可根据病情也可以选用抑制胆汁反流和改善胃动力的药物，比如吗丁啉，硫糖铝等药物。老年人萎缩性胃炎，也成为慢性萎缩性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺体病变为主，表现为上皮腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚，甚至肠化生，可出现不典型增生等表现。主要症状为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血，无特异性，为多致病因素性的疾病。另外，在测定胃酸后证实胃腔内无酸或是低酸的环境时，也可以补充弱酸性的物质，例如可以适量服用米醋每次1-2汤匙，1天3次。或者服用多酶片等来改善患者消化不良的症状。萎缩性的胃炎一定要重视，定期复查胃镜，预防癌变。
萎缩性胃炎什么病
萎缩性胃炎又称慢性萎缩性胃炎，它是慢性胃炎中一种。慢性胃炎，包括慢性萎缩性胃炎、慢性非萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎、慢性增生性胃炎。萎缩性胃炎，它是胃粘膜从浅表逐渐扩展至腺区，使腺体破坏、萎缩、消失、黏膜变薄。它的症状往往无特异性，而且它症状轻重和病变程度也不完全一致，一般表现为上腹部胃脘部疼痛一般为隐痛、上腹部胀满、嗳气、食欲不振、消化不良等症状，可能伴有贫血消瘦等一些虚弱症状。
萎缩性胃炎有哪些类型
其实萎缩性胃炎就是几种类型胃炎当中的一种分型。萎缩性胃炎的分型，其实是指病理学上的分型，也就是肠化。很多老百姓不理解肠化是什么，简单来说，就是萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩，而肠道的黏膜长到了胃上，这就叫做肠化，肠化也是萎缩性胃炎其中的一个表现。肠化可以进行分型，有大肠上皮的化生，也有小肠上皮的化生，也就是需要区分化生的部位，究竟是小肠黏膜上皮细胞还是大肠黏膜上皮细胞长到了胃上。对于肠化的萎缩性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代，则此时胃部的萎缩并不是很严重；如果其化生部位是被大肠黏膜上皮细胞所取代，这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此，区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
萎缩性胃炎的检查方法有哪些
萎缩性胃炎在实验室检查方面有胃液分析、胃蛋白酶原测定、血清胃泌素测定、免疫学、X线、胃镜及活组织检查。一、胃液分析：A型CAG患者多无酸或者低酸，B型CAG患者可正常或低酸。二、胃蛋白酶原测定：胃蛋白酶原由主细胞分泌。慢性萎缩性胃炎时，血及尿中胃蛋白酶原含量减少。三、血清胃泌素测定：胃窦部黏膜G细胞分泌胃泌素，A型萎缩性胃炎血清胃泌素明显增高；B型萎缩性胃炎胃窦黏膜萎缩，直接影响G细胞分泌胃泌素功能，血清胃泌素低于正常。四、免疫学检查：B细胞抗体、内因子抗体、胃泌素分泌细胞抗体测定可作为慢性萎缩性胃炎及其分型诊断标准。五、X线检查：X线钡餐检查，大多数萎缩性胃炎没有异常发现。六、胃镜及活组织的检查：胃镜检查及活检是最可靠的诊断方法。胃镜诊断应包括病变部位、萎缩程度、肠化生及不典型增生程度。肉眼直视观察，萎缩性胃炎黏膜多呈苍白或灰白，皱襞变细或平坦，黏膜可表现红白相间，严重者有散在白色斑块。
萎缩性胃炎能治愈吗
萎缩性胃炎与年纪相关，一般老年人比较容易得病，是胃发生萎缩，但并不是胃腔变小，而是胃黏膜变薄、腺体减少。有时候做胃镜可以看到胃的黏膜粗糙不平，露出下面的血管层，代表此时胃已经发生萎缩。萎缩性胃炎的诊断更需要病理，萎缩性胃炎基本不太能治愈，因为是衰老引起的。如果胃黏膜已经发生萎缩变薄、细胞减少，这个时候再想通过药物或者是注意饮食等恢复成正常程度是不太可能的。萎缩性胃炎与很多生活方式都有关系，避免高盐饮食、幽门螺杆菌的感染、药物的影响，萎缩性胃炎的进展可以变得很缓慢。在某些程度上可能有稍微的减轻，但是完全的治好是不可能的。尤其这里提到的是抗幽门杆菌的治疗，幽门螺杆菌感染是萎缩性发生的一个致病的因素。根除幽门螺杆菌目前也有特效药，也就是我们通常所说的四联疗法，一种铋剂，一种PPI制剂，再加上两种抗生素，口服14天，然后停药4周，复查幽门螺杆菌。
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萎缩性胃炎严重吗
胃镜的检查对萎缩性胃炎而言非常重要，萎缩性胃炎在内镜下会有一些非常典型的改变。但是临床医生在进行萎缩性胃炎的诊断时，除了观察到胃镜内镜下改变以外，在进行胃镜检查时，还需要给患者进行病理学检查，以明确在胃镜过程当中所观察到表现的实际病变。萎缩性胃炎是比较严重的胃炎疾病，因为它还是癌前疾病当中非常重要的病因。如果患者对萎缩性胃炎不加强管理、不加强监测，并且不予重视，继续不健康的生活、饮食方式，部分患者很有可能会逐渐演变成胃癌。所以萎缩性胃炎的严重性就在于，它有转变成胃癌的可能性。
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萎缩性胃炎有哪些类型
萎缩性胃炎的分型，其实是指病理学上的分型，也就是肠化。很多患者不理解是什么肠化，简单来说，就萎缩性胃炎患者胃内部有萎缩，而肠道的黏膜长到了胃上，这就叫做肠化。肠化不仅是萎缩性胃炎的表现，也是它的病理分型。肠化可以进行分型，有大肠上皮的化生，也有小肠上皮的化生。对于肠化的萎缩性胃炎患者而言，如果其化生部位是被小肠黏膜上皮细胞所取代，则此时胃部的萎缩并不是很严重；如果被大肠黏膜上皮细胞所取代，这时候萎缩性胃炎的患者就容易继发成为早期的胃癌。因此，区分萎缩性胃炎的病理类型非常重要。
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萎缩性胃炎的症状
萎缩性胃炎非常常见。在临床当中，不管是萎缩性胃炎，还是一些早期的癌变，这些消化系统疾病，没有十分特别的症状，有些患者甚至没有丝毫的胃部的症状。临床上一般通过胃镜检查和胃黏膜活组织病理检查来确诊萎缩性胃炎，或者一部分早期的癌变。萎缩性胃炎的临床表现缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致，常出现胃部胀满、胃部疼痛、烧心及消化不良症状或者大便异常及虚弱症状。所以萎缩性胃炎没有特异性的症状需要大家提起注意。
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十二指肠溃疡是怎么引起的
十二指肠球溃疡的病因主要有以下几点：第一，跟幽门螺旋杆菌感染相关，没有幽门螺旋杆菌，有可能就没有十二指肠球溃疡，这说明幽门螺旋杆菌是十二指肠球溃疡的一个主要原因；第二，十二肠球溃疡跟胃酸分泌过多有关，所以也有人说无酸无溃疡，治疗十二指肠球溃疡，也主要是以抑酸为主；第三，药物因素，服用非甾体消炎药，比如一些止疼片、芬必得等，还有比如预防心脑血管疾病的阿司匹林等药物，也可以引起消化性溃疡。所以十二指肠球溃疡的一些病因，主要是药物，还有一些幽门螺旋杆菌。
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