气胸是怎么回事
发布时间：2019-10-1759479次收听
语音内容：
气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
气胸分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。
一、自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者；
二、外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致；
三、医源性气胸由诊断或治疗操作所致。
气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升，可迅速出现严重呼吸循环障碍，包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗，并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现，气胸诊断通常不困难。及时诊断，并给予积极行胸腔抽气或胸腔闭式引流处理，绝大多数患者可以治愈。如以上治疗后仍有持续漏气肺不能复张，部分患者需外科手术治疗。
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气胸是指气体进入胸膜腔造成积气状态，多因肺部疾病或外力影响使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。
气胸分自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸三种类型。
一、自发性气胸多见于男性青壮年或患有慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺结核者；
二、外伤性气胸系外伤直接或间接损伤胸壁所致；
三、医源性气胸由诊断或治疗操作所致。
气胸症状的轻重取决于起病快慢、肺压缩程度和肺部原发疾病的情况。典型的气胸症状为突发胸痛，继之有胸闷和呼吸困难，并可伴刺激性咳嗽。张力性气胸时胸膜腔内压骤升，可迅速出现严重呼吸循环障碍，包括患者精神高度紧张、恐惧、烦躁不安、气促、窒息感、发钳、出汗，并有脉搏细弱而快、血压下降、皮肤湿冷等休克状态，甚至出现意识不清、昏迷，若不及时抢救，引起死亡。根据临床症状、体征及影像学表现，气胸诊断通常不困难。及时诊断，并给予积极行胸腔抽气或胸腔闭式引流处理，绝大多数患者可以治愈。如以上治疗后仍有持续漏气肺不能复张，部分患者需外科手术治疗。
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左胸口为什么会一阵阵刺痛
当左侧胸口出现局部疼痛时，应观察是否有其他伴随症状，比如炎症性疼痛。如果炎症较重，还可出现全身发热现象。当出现炎症性疼痛时，应当积极的进行控制炎症治疗，包括局部或全身应用抗生素，必要时对脓肿予以切开引流，甚至放一些引流条、引流管等，加快脓性分泌物的排出。当然，左侧胸口及深方至心脏和肺脏出现局部疼痛时，应询问患者是否有胸闷、憋气、大汗或濒死感。若出现上述情况，应积极到医院就诊，可通过超声、CT、胸片、心电图等，来检查患者是否出现气胸，是否有冠心病。
气胸严重吗
气胸是否严重，需要根据患者的病情进展，是否存在其他并发症，是否患有基础疾病如呼吸系统疾病等，来综合判断。气胸是由于患者肺部的肺大泡破裂后，气体进入胸膜腔导致的。如果气胸症状较轻，患者一般没有明显的不适症状，或者有稍微的胸闷不适。这种情况下，患者可以通过呼吸锻炼、吸氧等进行治疗。如果患者同时患有哮喘，冠心病等病症，则较为严重，治疗中要避免产生并发症。如果气胸症状较为严重，会压迫患者正常肺组织出现严重的呼吸困难，可考虑进行穿刺，排除胸膜腔内气体。
轻度气胸能自愈吗
气胸是指肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔，我们称之为气胸。对于一些首次发作肺萎限在20%以下，不伴有呼吸困难的患者，我们可以建议单纯卧床休息。每日可吸收胸膜腔内气体容积的1。25%。绝对卧床休息要尽量少讲话，使肺活量减少，有利于气体吸收。如果有条件的可给予供氧。因为氧疗可改善低氧血症。降低动脉血氮浓度促使氮中气体由胸腔向血中转移，加速气胸好转。对于咳嗽剧烈的，我们可以给予镇咳药口服；精神过度紧张的可用安定；便秘者可给予乳果糖等通便；合并感染的，可给予抗生素治疗；如果患者经卧床休息吸氧处理而很快痊愈，若病情不缓解或进一步加重，则需复查x胸片，并给予相应的处理，如抽气或胸腔闭式引流；对于肺压缩20%的或小于20%的轻症患者可经卧床休息，吸氧很快痊愈。
气胸术后的饮食注意事项及手术的费用
气胸术后饮食要注意加强营养，避免负面影响的食物。气胸手术需要因人而异，因为报销不同。一、饮食：气胸是由于肺泡和胸膜破裂，气体进入胸膜腔导致。气胸术后建议加强营养，多进食优质蛋白质，如多喝牛奶，进食鸡蛋、牛肉、鱼、虾等。增强机体抵抗力，同时促进伤口愈合。也可以进食富含维生素和微量元素的食物和水果，如橙子、香蕉、苹果等。另外，气胸患者呼吸道分泌物容易增多，建议不要食用过酸过甜的水果或食物，这类食物可以刺激呼吸道粘液分泌，增加咳痰量。二、手术费用：因为全国实施全民医保，职工医保住院一般报销95%。居民和城镇居民、农村合作医疗报销将近一半，所以费用基本不在考虑范围内。
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肺穿孔怎么治疗
肺穿孔，在临床上叫做气胸，得了气胸，建议到医院就诊，先照胸片，如果肺被压缩在20%范围之内，建议患者一定要绝对卧床，吸氧，观察吸收情况。如果吸收不良，或者气胸扩大，要接受治疗，包括胸膜腔的抽气治疗，下闭式引流和外科治疗。一、胸膜腔的抽气治疗。如果抽气治疗缓解不了，采用下闭式引流，肺完全复张，会把引流管夹闭，观察24到48小时，如果肺复张完整，就可以拔出引流管了。二、负压吸引治疗无效的，反复复发型的气胸，需要接受外科治疗。反复的气胸发作，要进行胸外科行胸膜粘连术；针对肺大泡，有气胸风险的，也可以做胸腔镜的治疗。
怎么治疗气胸
到医院就诊，做X线或胸部CT的检查，医生根据片子检查气胸量的多少，处理方法也会不同。对于少量的气胸，比如气胸量占胸腔的百分之十或百分之二十，总的说，不到百分之三十的气胸，保守治疗，如休息，吸氧气，促进气胸气体的吸收，相对恢复会比较快。如果检查显示气胸量比较多，超过百分之三十，要做排气的治疗。排气分两种方法：一，抽气。用注射器，细的针头、针管将气体抽出，再拔掉针。二，置管。放一个相对粗的引流管到胸腔，气胸的气体顺着管子排出，这样恢复更快。综上，是抽气排气的方法，还是置管排气的方法，主要由外科医生决定。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状，排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈，可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状，是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时，需迅速排气、减压、释放高压气体，保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带，发作时会撕脱粘连带血管，造成胸腔内出血，严重时，可出现贫血、休克等现象，需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时，气胸的并发症主要也是出血，以及呼吸衰竭的问题。
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气胸的危害有哪些
气胸的危害有肺功能下降，胸腔出血，呼吸衰竭等。一、气胸一侧无法呼吸，肺功能下降，导致胸闷、气短、气不够用，如果患者年龄较高，有肺气肿、哮喘的病史，需及时到医院吸氧，排气。二、伴发血胸，气胸有时形成粘连带，肺萎缩后撕脱粘连带的血管，造成胸腔内出血，引发失血休克、心慌、头晕、出冷汗等现象。三、特殊职业或特殊环境下，因压力不同于正常大气压，一旦发生气胸，会很危险，严重可导致呼吸衰竭等，比如飞行员、潜水员，或身处高原环境下。
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气胸传染吗
气胸不会传染。气胸发病的原因是自身结构性的变化，在先天性的生长发育，或后天。比如抽烟、慢性支气管炎等，在肺尖部形成的肺大泡，壁较薄，非正常肺组织，自发破裂后，形成气胸。无论是呼吸道、消化道，还是共同生活、共同吃饭都不会传染。气胸在年轻患者中多见于瘦高体型的男性，20多岁或30岁左右时，肺大泡可能在特定情况下会破裂，形成气胸。老年患者是抽烟后造成的慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等形成肺大泡，有时在咳嗽或用力时，引起肺大泡破裂，形成气胸，同样，也不会传染。
什么叫气胸
正常人胸膜腔由胸膜脏层和壁层构成，是一不含空气的密闭潜在性腔隙。气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。发生气胸后胸膜腔内压力升高，胸腔内负压变成正压而压缩肺组织，致使静脉回心血流受阻，产生程度不同的心、肺功能障碍。根据气胸发生的病因可以分为自发性气胸和创伤性气胸。自发性气胸是在无外伤或人为因素的情况下，肺组织及脏层的胸膜自发破裂，空气进入胸膜腔，而引起的气胸。创伤性气胸是由于胸部刺伤、挫伤、肋骨骨折等直接或间接导致胸壁损伤，引起气胸。气胸的临床表现，主要表现为胸闷、憋气、呼吸困难，部分病人可表现为刺激性咳嗽。大多数起病比较急，气胸量大时可出现呼吸困难，严重时大量气胸，可以危及生命，一般需要急诊行胸腔闭式引流手术。
专家科普：胸部有过度回响的鉴别诊断？
胸部有积气体征，患侧胸部隆起，呼吸运动和语颤减弱，叩诊呈过度回响或鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，常见于气胸，是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发性气胸、创伤性气胸和人工气胸。
