胃出血是什么原因造成的
发布时间：2019-10-2556398次收听
语音内容：
胃出血可能是由胃溃疡，糜烂性胃炎，肝硬化，胆道出血，恶性肿瘤等原因造成。
1、胃溃疡，通常说的是消化性溃疡。胃溃疡出血是由于溃疡基底部的血管破裂，可以引起出血。
2、糜烂性胃炎，各种原因引起的胃黏膜的糜烂导致的血管出血，综合起来叫做糜烂性胃炎出血。
3、肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂大出血，是非常凶险的胃出血的表现。
4、胆道的出血。由于肝脏里面的胆道引起的出血，通过胆总管进入肠道，也可以引起消化道出血。
5、胃部的恶性肿瘤，比如胃癌引起的肿瘤破裂引起的胃出血。
针对五种原因，治疗方法也各有不同。比如消化性溃疡引起的出血，可以通过药物抑制胃酸，保护胃黏膜来达到止血的目的。糜烂性胃炎可以通过抑酸来治疗。肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血，可以通过介入三腔两囊管压迫，甚至胃镜下止血。胃癌引起的出血可能需要手术治疗。综合以上几大原因，在药物保守治疗不起作用的情况下，可以通过手术介入、胃镜等多种手段来达到治疗的目的。
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胃出血可能是由胃溃疡，糜烂性胃炎，肝硬化，胆道出血，恶性肿瘤等原因造成。
1、胃溃疡，通常说的是消化性溃疡。胃溃疡出血是由于溃疡基底部的血管破裂，可以引起出血。
2、糜烂性胃炎，各种原因引起的胃黏膜的糜烂导致的血管出血，综合起来叫做糜烂性胃炎出血。
3、肝硬化引起的食道胃底静脉曲张破裂大出血，是非常凶险的胃出血的表现。
4、胆道的出血。由于肝脏里面的胆道引起的出血，通过胆总管进入肠道，也可以引起消化道出血。
5、胃部的恶性肿瘤，比如胃癌引起的肿瘤破裂引起的胃出血。
针对五种原因，治疗方法也各有不同。比如消化性溃疡引起的出血，可以通过药物抑制胃酸，保护胃黏膜来达到止血的目的。糜烂性胃炎可以通过抑酸来治疗。肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血，可以通过介入三腔两囊管压迫，甚至胃镜下止血。胃癌引起的出血可能需要手术治疗。综合以上几大原因，在药物保守治疗不起作用的情况下，可以通过手术介入、胃镜等多种手段来达到治疗的目的。
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胃出血需要输血吗
胃出血是否需要输血，是根据出血量以及病人的疾病状态，还有是否持续出血来决定的，并不能一概而论。如果病人出血量比较大，比方上消化道大出血，出血可以达到人总体血量20%以上，即超过1000ml，病人会出现血液循环状态不稳定，血压下降，收缩压小于90mmHg、舒张压小于60mmHg，心率增快大于100甚至120次。同时会有口渴、发冷、四肢冰凉、出虚汗、头晕等一系列血容量不够的表现，一定要进行输血治疗。在治疗过程中还要结合血红素情况，如果血红蛋白浓度小于6g，也是临床输血的指征。如果病人出血情况稳定，没有出现大出血、血液循环状态不稳定或血色素低于6g，一般不需要输血。输血首先血源有一定限度，再有输血也会增加传染病传染风险。现在对于已知的一些传染病，如甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等，输血前都要进行检测，也可能有未知的传染病还是存在一些风险。最后输血过程中也会出现输血过敏、溶血反应、出血等并发的不良反应。所以对于没有输血指征的病人不需要输血，只需要治疗胃出血的原发病，通过药物治疗就可以达到止血的目的。
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胃出血怎么回事
胃出血是由于各种不同病变造成的上消化道出血。造成胃出血的原因包括消化道溃疡即胃溃疡或者十二指肠溃疡合并出血、肝硬化之后食管胃底静脉曲张破裂出血、消化道肿瘤引起，以及患者应激状态或大量饮酒造成急性胃粘膜病变引起。上消道出血根据它出血量不同，是有不同表现。最轻微患者可能自己看不出任何变化，只是能从大便潜血化验上体现为大便潜血阳性。出血量再大一点，患者会出现大便发黑表现。如果量进一步增加，患者就可能出现呕血、呕咖啡样物表现，一旦到呕血程度证明出血量就比较大。如果更进一步严重情况，患者甚至会在出血基础上出现休克、神志丧失等情况，严重威胁到患者生命。
胃出血的症状
胃出血最典型的症状是黑便、呕吐咖啡样物质、呕血等。在临床工作当中遇到很多的患者因为延误到医院就诊，出现非常严重的并发症，比如胃出血的量过多、过大或者是时间过长，患者容易有晕厥，有的患者直接磕破了头，造成颅脑的外伤，这时才知道胃出血已经好长时间了。胃出血的症状分出血量的大小，如果小量的出血，有的患者表现为大便潜血的阳性，出血量很小，一般在5毫升左右。但是有很多患者由于消化道出血的量可能要更多，患者如果超过50毫升到100毫升，大便的颜色变黑，如果大便颜色如果出现变黑，要考虑到有没有胃部出血的现象。随着出血量的增加，不仅大便的颜色变黑，患者会有恶心、呕吐，呕吐的是咖啡样的棕色的物质，出血量较大直接呕的是暗红色的鲜血，这时说明患者出血量是很大的。
怎么判断自己胃出血
胃出血可以通过呕血和黑便、失血性周围循环衰竭、无明显原因贫血来判断。1、呕血和黑便：如患者吐出血性液体或褐色液体，或者大便为柏油样便，大便隐血为阳性可能为胃出血。2、失血性周围循环衰竭，一般出血量在400ml以内患者可无明显症状。如患者出现头晕、无力、血压降低、晕厥、肢体湿冷等症状，提示患者因出血出现周围循环衰竭，提示出血量大，病情危重，需要即刻就诊以免出现生命危险。以上两种为急性出血，较容易判断，另外，还有慢性出血，一般慢性出血难以引起人们注意，比如，患者出现无明显原因贫血，或贫血持续加重，大便隐血呈阳性，则要特别警惕有无消化道出血，需要完善胃镜、结肠镜等来明确有无出血或排除其他疾病。
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胃出血是怎么回事
为什么会胃出血：胃出血是由各种不同病变造成一个上消化道出血一个情况。常见原因有：1，消化性溃疡，如胃溃疡或者十二指肠溃疡。2，肝硬化可导致食管胃底静脉曲张破裂出血。3，消化道肿瘤可出现胃出血症状。4，大量饮酒等可造成急性胃粘膜病变，导致胃出血。
02:35
胃出血的原因有哪些
有肝硬化患者，胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡患者，有药物反应，有窦室病变的人会引起胃出血。一、肝硬化的病人会出现一个食管胃底静脉曲张，身体里边一部分进肝的血液没有办法通过肝脏，血管慢慢就暴露起来，被食物划破就容易引起大出血呕血，引起病人死亡，这是肝硬化病人最常见的一个胃出血的原因。二、青年人有胃体、胃窦的溃疡和十二指肠球部的溃疡。三、药物，感冒药止痛药，阿司匹林抗血小板药物以后会引起急性出血性胃炎，可以导致大出血，甚至有人一次就失去生命。四、有窦室病变，胃里边有些血管畸形，正常人血管到胃黏膜层下面都是细血管，这种人全部都是粗血管，浅显的溃疡就直接挖到大动脉。当然每个人还有不同的情况，做胃镜才能真正把它明确诊断。
02:59
胃出血的症状
胃出血的表现是嘴里出现咖啡色或暗红色血，排出的大便被血染出颜色。胃出血会导致血容量不足，血压下降，心慌，甚至是休克，死亡。如果出血量少，血压维持住，病人会出现贫血乏力的症状。胃出血，主要是胃和十二指肠球部溃疡的出血比较常见，食管胃底静脉曲张出血也是胃出血。胃出血的主要表现，一是从嘴里出来，从嘴里出来的血不都是胃出血。胃里本身有酸，所以说胃部出血后很快就会与胃酸起反应，变成咖啡色。这种出来的血是咖啡色，如果出血量特别大，也可以是暗红色。二是肛门排出来的大便会被血染出颜色。少量的血经过肠道的细菌硫化物的影响，大便黑颜色，如果量特别大会出现前面黑的后面是暗红色的血便。
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胃出血严重吗
胃出血是否严重应根据具体情况进行分析，主要包括以下几点：第一，近期取决于出血量，如果是急性的活动性出血，要对出血量进行评估，给患者做简单的病史问询之后，给予相应的查体；如果是慢性的出血，患者可能贫血、面色苍白，但是患者本身产生适应，表现出来不是很严重，这种情况也要及时干预；第二，远期后果严重不严重，主要取决于出血的原因，如果是年轻人溃疡病，后期进行抗溃疡治疗的预后比较好；如果是老年人肿瘤，应该根据癌肿的部位、大小以及有没有远处转移判断是否严重。
胃出血能做胃镜么
胃出血可以做胃镜，但是要根据患者的具体情况，还有医院的胃镜技术、技术水平情况等综合考虑。现在的胃镜技术有了很大的发展，它不仅是可以检查病因，如果发现有活动性的出血，可以直接做胃镜下的止血治疗，有时候比药物的效果要好很多。但是对于消化道出血比较严重，或者病人的病情非常不稳定，血压波动比较大，或者失血太多，或者出血影响胃镜观察，或者一些患者还合并有很严重的血液系统疾病，很容易出血，止血也比较困难。对于这一类的患者，不建议做胃镜。
