肾功能检查有哪些

发布时间：2019-11-1162706次收听

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目前在我们临床上用于肾功能的检查，最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能，比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。

除了这个查血，还有目前比较新的，比方说胱抑素的检查，它可以更早的反应肾功能的状态，这是目前开展的最多的，并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的，比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态，当然肾功能的检查除了抽血查尿以外，还有就是进一步的检查分肾功能，就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能，来看看左肾右肾的功能状态，当然还有一些其它的检查方式，当然就是目前的话，有一些肾功能的一些新型的标志物，就是研究做的比较多，但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。

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肾功能不全的鱼类食疗

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肌酐偏低吃什么食物好

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什么是血肌酐高

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血肌酐高什么情况

血肌酐如果明显升高，提示肾功能不全，肌酐是人体肌肉代谢的产物。在肌肉中，肌酸主要通过不可逆的，非酶脱水反应缓缓的而形成血肌酐，形成之后，再释放到血液中，随尿液排出体外，任何影响到肾脏滤过的原因，都可以影响到血肌酐的水平。当肾功能出现损伤，也就是肾功能不全的时候，尿中的肌酐排泄是可以减少的，血肌酐就会升高。血肌酐升高，需要鉴别是急性，还是慢性的肾功能不全。因为两者治疗以及预后是不同的。急性肾功能不全，通过寻找原因，积极治疗，大部分病人会有好转，甚至是完全恢复。而慢性肾功能不全，是不能逆转的。急性肾功能不全病因，可以分为肾前性和肾后性的因素，需要积极寻找原因给与治疗。而慢性肾功能不全的原因，比如有遗传性的肾脏病，像多囊肾、Alport综合征、继发性肾病，像狼疮性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病等等，以及原发性肾病，也可以导致肾脏缓慢的损伤，导致慢性肾功能衰竭。所以，血肌酐升高，需要判定患者，是存在急性的，还是慢性的肾功能不全。另外一定要积极的寻找，不同疾病具体的原因，给与相应的处理，延缓肾脏病的进展，能够促进病人良好的预后的问题。所以，如果发现血肌酐升高，建议大家及时就诊，明确诊断。

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双肾实质回声增强是肾功能不全吗

双肾实质回声增强，是B超下的一个影像学的描述，通常是提示肾脏里面硬化的肾小球比较多，患者有可能会出现肾功能不全，但是40岁以后正常人也会有逐渐的出现部分肾小球的硬化，所以看起来有双肾实质回声增强，但是抽血查肾功能却是正常的，所以双肾实质回声增强，并不一定就是提示着是肾功能不全。如果想知道是否真的有肾功能不全，还是需要做血肌酐的检查或者是血肌酐清除率的检查来明确。

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化验肾功能需要空腹吗

化验肾功能需要空腹。一般在前1天晚上的12点之后是不可以喝水，也不可以吃东西，需要空腹6-8，最好12个小时，这样对于肾功能的检查结果影响是比较少，会更加准确一些。因为吃了食物之后血液的成分会发生一些沉淀的现象，对于检查结果的准确性影响是比较大，一般第2天清晨进行抽血检查肾功能的时候，在前1天还需要避免剧烈的活动，而且千万不可以喝酒，三天内清淡低高蛋白的饮食，还不能熬夜，因为上述现象都有可能会导致肾功能的异常，会引发血肌酐的升高，这个时候对于肾脏的检查会有一些准确性的差异，所以要空腹。

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肾小球滤过率是评价肾小球滤过能力的客观指标，它是反应肾功能最好的一个指标。国际上根据肾病患者的估算肾小球滤过率，将肾友的肾功能分为5个阶段：第一阶段，也就是CKD1期，估算肾小球滤过率≥90；第二阶段，也就是CKD2期，估算肾小球滤过率60~90之间；第三阶段，也就是CKD3期，估算肾小球滤过率30~60之间；第四阶段，也就是CKD4期，估算肾小球滤过率15~30之间；第五阶段，也就是CKD5期，估算肾小球滤过率小于15。以上分期是给已有肾病的患者做肾功能分期。对于健康人，没有肾损伤证据者，肾小球滤过率大于60即为正常，没有CKD1期和2期这一说。

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肾功能不全的表现

肾功能不全的症状。我们说gfr，肾小球滤过率在60毫升每分钟以下都称为肾功能不全。根据肾功能所处的状态，症状各不一样，比方说，在肾功能受损、肾功能不全的早期，有的病人可能就是原发病不一样，他的症状会各不一样，比方说有些慢性肾小球肾炎合并这个肾功能不全的患者，他可能会有腰酸、腰疼、可以有这个泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。那么如果是血肌酐进一步的升高，肌酐清除率在30毫升每分钟以下，就有些人会并发肾性高血压，就可以有头晕、头痛的症状，如果并发肾性贫血，就会有疲乏、无力、面色苍白这些表现，如果肌酐清除率进一步的下降，血肌酐进一步的上升。肌酐清除率在15毫升每分钟以下，也就是我们说的终末期肾病、肾功能不全的晚期的话，那么这种患者的并发症会更多，比方说有些消化的症状，恶心吃不下东西、食欲比较差，甚至有的人并发肾性骨病，可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。当然他的原发病不一样的话，症状也就各不相同，比方说他是个糖尿病肾病引起来的肾功能不全的话，很多病人除了浮肿、大量蛋白尿，我们常见的消化道症状、贫血等等之外，有的病人甚至可以出现心衰，比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等，也就说肾功能不全的症状，还是多种多样，可以涉及到多个系统。

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2019-11-11

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肾功能不全的饮食

主要是根据肾功能不全的状态。比方说gfr在60毫升每分钟以下的话，总体上来说要控制蛋白质食物的摄入，比方说蛋白质的摄入量要控制在零点八至零点六或者是零点六克每公斤每天以下。不同的原发病，导致的肾功能不全，他的饮食上的注意事项是不一样的。比方说高血压引起的肾损害，就要控制盐的摄入，每天不超过5克；糖尿病肾病引起的肾功能不全，就要控制高蛋白质和糖分的摄入。还有一些像慢性肾小球肾炎的病人的话，特别是蛋白尿比较多的时候，要控制高蛋白的食物的摄入。最后，无论什么原因引起的肾功能不全，都要控制含钾高的食物。

2019-11-11 59111次播放

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肾功能检查

肾功能的检查，临床最常用的还是血生化，电解质，胱抑素的检查，肾小管功能，双肾的就是核素核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能等。肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等，目前比较新的，胱抑素的检查，他可以更早的反应肾功能的状态。还有肾小管功能的检查。通过禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。还有就是进一步的检查看分肾功能，常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能，来看看左肾右肾的功能状态。

2019-11-11 54746次播放

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肌酐正常值

评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外，目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率，正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话，提示肾功能有一定程度的受损，当然不同的年龄的话，肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话，根据估算的肾小球滤过率评价肾功能，他的准确率会更高一些。

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