肾功能检查有哪些
发布时间：2019-11-1162706次收听
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目前在我们临床上用于肾功能的检查，最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能，比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。
除了这个查血，还有目前比较新的，比方说胱抑素的检查，它可以更早的反应肾功能的状态，这是目前开展的最多的，并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的，比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态，当然肾功能的检查除了抽血查尿以外，还有就是进一步的检查分肾功能，就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能，来看看左肾右肾的功能状态，当然还有一些其它的检查方式，当然就是目前的话，有一些肾功能的一些新型的标志物，就是研究做的比较多，但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。
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目前在我们临床上用于肾功能的检查，最最常用的还是通过抽血做血生化来查肾功能，比方说我们最基础的肾功能的检查包括血肌酐、尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。当然现在的肾功能检查还包括了电解质钾钠氯以及钙、磷等等。
除了这个查血，还有目前比较新的，比方说胱抑素的检查，它可以更早的反应肾功能的状态，这是目前开展的最多的，并且都被大家认可的肾功能的检查。当然还有一些其他的，比方说肾小管功能的检查。我们常做的比方说禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶 、尿α1-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近代肾小管的重吸收功能来判断这个肾功能的状态，当然肾功能的检查除了抽血查尿以外，还有就是进一步的检查分肾功能，就说左肾右肾的功能分别是什么样的。我们常做的就是核素核医学的检查来做分肾功能，来看看左肾右肾的功能状态，当然还有一些其它的检查方式，当然就是目前的话，有一些肾功能的一些新型的标志物，就是研究做的比较多，但是我们临床最常用的还是血生化。双肾的就是核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能这些。
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肾功能不全能恢复吗
肾功能不全一般是不能恢复的。一旦肾单位出现损伤，就是不可逆的，无法进行再生，也不能恢复，只能通过其他残存的肾单位进行功能方面的补偿。因此一旦有肾功能损伤，即使有比较轻微的损伤，只要肾单位出现坏死，就是不可逆的现象。但是如果损伤在一定范围之内，一般不会表现出来，一半以上的肾单位损伤时，超过大部分的代偿能力，才会表现出肾功能下降。因此临床上进行肾功能检查，如果发现肌酐、尿素氮水平处于较高的状态或者有缓慢升高的过程，都属于肾脏失去代偿功能，也都是不可逆，只能通过具体的方法延缓疾病的进展，但是不能完全恢复到以前的状态。
肾小球滤过率低于正常吗
肾小球滤过率是评价肾小球滤过能力的客观指标，它是反应肾功能最好的一个指标。国际上根据肾病患者的估算肾小球滤过率，将肾友的肾功能分为5个阶段：第一阶段，也就是CKD1期，估算肾小球滤过率≥90；第二阶段，也就是CKD2期，估算肾小球滤过率60~90之间；第三阶段，也就是CKD3期，估算肾小球滤过率30~60之间；第四阶段，也就是CKD4期，估算肾小球滤过率15~30之间；第五阶段，也就是CKD5期，估算肾小球滤过率小于15。以上分期是给已有肾病的患者做肾功能分期。对于健康人，没有肾损伤证据者，肾小球滤过率大于60即为正常，没有CKD1期和2期这一说。
肾脏不好的症状
人有两个肾脏，且具有强大的代偿功能。只有当肾功能损坏超过50%以上时，人体才会出现各种不舒服的症状，若存在以下症状，说明你的肾不好。01.眼睑水肿：肾病早期出现水肿，更容易出现在软组织多的地方。若早上发现眼皮浮肿，要考虑是否是肾病了。02.泡沫尿：正常的尿液应该是“无色透明”，如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫，久久不散，这就说明肾脏开始漏蛋白，尿中蛋白含量异常升高则会引起泡沫尿。大鱼大肉后，会暂时性出现；肾病，则持续出现。03夜间排尿次数增加：肾脏负责水代谢。正常情况下，人每天尿量在1000-2000ml，没有大量饮水、喝酒、喝咖啡等，晚上起夜在1-2次。突然起夜次数特别频，这也可能是肾脏的求救信号哟。04.高血压、疲倦、乏力等。
肌酐正常值是什么
肌酐的正常值：各个实验室条件不一样，正常值是不一样的。有的实验室，最低的那个血肌酐的正常值最高线可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室他的那个正常值差不多40到133个微摩尔浓度，不同实验室，血肌酐的正常值是不一样的。评价这个肾功能的状态，除了血肌酐之外，目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率，目前用的比较多的，就是估算的肾小球滤过滤。正常的状态下，肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下，肾功能有一定程度的受损，不同的年龄，肌酐清除率是有一点点差别的。总体来说，肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。所以血肌酐的正常值，每个实验室条件不一样，正常值有所差别，根据各个实验室的条件，会给出一个正常值。除了关注血肌酐之外，要更多的关注这个肾小球滤过率。目前一般都是给的估算的肾小球滤过率，根据估算的肾小球滤过率评价肾功能，准确率会更高一些。
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肾功能不全的症状
在肾功能受损、肾功能不全的早期，有的病人可能就是原发病不一样，他的症状会各不一样。比方说，有些慢性肾小球肾炎合并肾功能不全的患者，他可能会有腰酸、腰疼，可以有泡沫尿、有双下肢浮肿这些症状。并发高血压的患者有头晕、头痛的症状。如果并发肾性贫血，就会疲乏、无力、面色苍白这些表现。终末期肾病、肾功能不全患者的并发症会更多。比方说，有些消化的症状，恶心、食欲较差，甚至有的人并发肾性骨病，可以有皮肤瘙痒、可以骨痛等等。糖尿病肾病引起肾功能不全的话，有的病人甚至可以出现心衰，比方说浮肿比较重、有胸闷、憋气等等。也就是说肾功能不全的症状，还是多种多样的，可以涉及到多个系统。
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肾功能检查
肾功能的检查，临床最常用的还是血生化，电解质，胱抑素的检查，肾小管功能，双肾的就是核素核医学的分肾功能检查以及尿检来查肾小管的功能等。肾功能检查还包括电解质钾钠氯以及钙、磷等，目前比较新的，胱抑素的检查，他可以更早的反应肾功能的状态。还有肾小管功能的检查。通过禁水12小时尿渗透压、尿NAG酶、尿α1微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白来检测远端肾小管的浓缩功能、近端肾小管的重吸收功能来判断肾功能的状态。还有就是进一步的检查看分肾功能，常做的就是核素核医学的检查来做这个分肾功能，来看看左肾右肾的功能状态。
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肌酐正常值
评价肾功能最常用的指标就是血肌酐。那么肌酐的正常值各个实验室条件不一样它的正常值是不一样的。有的实验室正常值可能在78个微摩尔浓度。也有的实验室正常值在差不多40到133个微摩尔浓度。除了血肌酐之外，目前国际上比较推荐的一个比血肌酐能够更好的反应肾功能状态的指标叫肾小球滤过率，正常的状态下肾小球滤过率就是90到120毫升每分钟算正常值。如果低于90毫升每分钟以下的话，提示肾功能有一定程度的受损，当然不同的年龄的话，肌酐清除率的话是有一点点差别的。总体来说肌酐清除率在60毫升每分钟以下就提示这个肾功能有受损。在临床上的话，根据估算的肾小球滤过率评价肾功能，他的准确率会更高一些。
