肾功能检查项目有哪些
发布时间：2019-11-1159061次收听
语音内容：
肾功能检查项目主要包含血生化、ECT双肾彩超、双肾动脉检查以及留尿做肾小管功能检测等。
血生化看肾功能状态，如肾功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐，也包括电解质、钾钠氯钙磷等。
目前很多医院开展胱抑素检查，可比较早反映肾功能状态。除这些检查外，可做核医学检查看分肾功能、左右肾、肾小球滤过率。除肾功能检查之外，还有肾小管功能检测，可通过查尿、禁水12小时尿渗透压、尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶等检查，看远端肾小管的浓缩功能，近端肾小管重吸收功能。
ECT双肾彩超以及双肾动脉检查，还有留尿做肾小管功能检测，都是肾功能检查项目。
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肾功能检查项目主要包含血生化、ECT双肾彩超、双肾动脉检查以及留尿做肾小管功能检测等。
血生化看肾功能状态，如肾功能包括血尿酸、尿素氮、血肌酐，也包括电解质、钾钠氯钙磷等。
目前很多医院开展胱抑素检查，可比较早反映肾功能状态。除这些检查外，可做核医学检查看分肾功能、左右肾、肾小球滤过率。除肾功能检查之外，还有肾小管功能检测，可通过查尿、禁水12小时尿渗透压、尿α1微球蛋白、尿β二维球蛋白、尿视黄醇结合蛋白、尿NAG酶等检查，看远端肾小管的浓缩功能，近端肾小管重吸收功能。
ECT双肾彩超以及双肾动脉检查，还有留尿做肾小管功能检测，都是肾功能检查项目。
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肌酐200多一般意味着什么
血肌酐200多意味着患者存在肾功能不全，肾脏排毒的能力是下降了。如果抽血检查发现血肌酐升高了，提示病人存在肾功能不全，诊断肾功能不全还不够。首先还需要鉴别病人是急性还是慢性的肾功能不全，因为急慢性肾功能不全，两者的预后是完全不同的。急性肾功能不全通过积极地寻找病因加以治疗，大部分患者肾功能都会有所好转，甚至是可以完全恢复。但是如果是慢性的肾功能不全，肾脏病缓慢进展，出现肾脏硬化的情况，肾脏是不可逆的，主要是要保护好肾脏，延缓肾脏病的进展。急性肾功能不全原因可以分为肾前性，比如大量的失血、失液、心衰等等，可以导致肾脏缺血，导致血肌酐升高。肾后性的因素，比如尿路的结石、肿瘤或者是神经源性膀胱等等，可以导致尿液梗阻，尿液排出不畅，也可以导致血肌酐升高。肾前和肾后性的因素导致的肾功能不全，早期给与治疗，肾功能可以完全恢复。急性原因比如药物导致的肾损伤，狼疮或者小血管炎导致的急进性肾小球肾炎，也是可以导致急性肾衰竭的发生，大部分治疗之后会有所好转。而慢性肾功能不全可以是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果，可以出现血肌酐升高的情况，原因可以分为遗传性的肾病、继发性的肾病以及原发性肾病的情况。
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血肌酐多少需要透析
血肌酐多少需要透析取决于患者是急性肾功能不全还是慢性肾衰竭。急性肾功能不全的患者，透析是比较积极的，一般急性肾衰竭血肌酐超过450μmol/L，就是急性肾功能透析的指标；对于慢性肾功能不全的患者，肌酐超过707μmol/L以上的话开始规律进行透析。如果患者血肌酐没有达到这个程度，但有明显消化道症状或严重酸中毒，二氧化碳结合力小于13mmol/L，或者是有高钾血症血钾超过6.0mmol/L，有高尖t波或者是血钾超过6.5mmol/L，以及出现急性左心衰竭，这些都是进行透析的一些指征。
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做肾穿刺有危险吗
做肾穿刺是有一定的风险的，首先做肾穿刺是很容易出血的，还有肾功能不全、肾脏纤维化、血压高的患者的穿刺风险还是比肾功能正常以及血压正常的患者风险要高一些。但是目前肾穿往往都是B超引导下穿刺、进针，定位都是比较准确，穿刺的风险性比以前大大的是减少了，而且肾活检是肾脏病诊断的金指标，可以明确肾脏病的病理类型来给患者制定方案，所以为了明确诊断，还是应该积极做肾活检。
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做肾穿刺会有后遗症吗
做肾穿绝大部分情况下是不会有后遗症的。除非患者在肾穿的过程中出现严重的穿刺出血，而且内科用药止血不良的情况下，我们可能会给患者做选择性肾动脉的拴塞或者是做出血侧的肾脏的切除，当然这都是极端的情况。肾活检的安全性是比较高的，不会有什么并发症，因为穿刺针也比较细，在肾脏上面留下一个很小的伤口，数天之后就可以愈合了。所以如果有适应症又没有明显的禁忌症的话，还是应该做积极的肾活检来明确诊断。
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肾不好肚子会疼吗
绝大部分有肾脏病的患者不会出现腹疼的症状。但是尤其是肾功能进展接近于终末期肾脏病的患者出现了一些并发症，出现肠道功能紊乱，肠道粘膜的损伤等等，这样有可能会出现腹痛的症状。但是腹疼可能会涉及到多个系统，最主要的还是消化系统。所以如果出现腹疼的症状，需要做血尿便常规的检查，还有腹部超声的检查，来查明腹疼的原因。很小一部分包括慢性肾衰竭肾脏病的病人可能偶尔会出现腹痛的症状，绝大部分肾脏病的患者是没有腹疼的这些症状。
慢性肾功能不全能治愈吗
慢性肾功能不全一般是不能被治愈的。引起慢性肾功能不全的原因，主要跟糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性小球肾炎等慢性肾脏疾病有关，由于这些原发病不能被治愈，因此慢性肾功能不全，也很难被治愈。只能通过使用一些保护肾脏、减少尿蛋白及控制血糖、血压及血脂的药物来进行治疗，以延缓病情恶化的速度。慢性肾功能不全的患者需保持清醒认识，治疗目的为避免肾功能恶化，尽量推迟达到尿毒症的时间，维持肾功能稳定。即使经过积极治疗，部分患者肾功能亦可逐渐恶化。因此，肾脏预后由肾脏疾病病因和不同治疗效果决定，不可一概而论。
肾功能不全会腰酸吗
肾功能不全会腰酸，肾功能不全是一种症状群，患者不仅会感觉到腰酸，而且还会出现背痛、四肢麻木、少尿或无尿等。肾功能不全需要尽快的到医院肾脏内科就医，在接受治疗时，需要先明确病理类型，然后再对症治疗。肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性肾功能不全可以通过激素、免疫抑制剂、血浆置换、血液透析的方式进行治疗。慢性肾功能不全治疗的原则是控制好血糖、血压、血脂，同时还要降低肌酐、保护肝脏、延缓肾功能恶化。肾功能不全需尽快治疗，以免诱发更为严重的病变。
肝肾功能怎么检查
肝功能主要测定血液中谷丙转氨酶和谷草转氨酶。这两项指标异常，提示肝功异常。例如，我们经常会跟肾友提到一些药物经过肝脏代谢，需要监测“肝功能”，说的主要就是监测谷丙转氨酶和谷草转氨酶。另外，在肝功相关的化验中，白蛋白和总蛋白也是我们肾内科经常会提及到的，如果肾友尿蛋白排泄较多，或者因为肝功能异常、营养不良等原因，血液中的蛋白质就会减少，白蛋白和总蛋白明显低于正常值时，患者就会表现为水肿。评价肾功能，主要依据血肌酐的值，血肌酐明显升高，提示肾功能减退，肌酐太低了，可能与营养不良有关。
常听说肾功能不全伴有高血压，高血压与肾脏病，孰因孰果？
肾脏既是高血压的靶器官，又是引起高血压的器官，因此二者之间的关系密不可分。血压控制得好坏，直接影响到肾功能不全的发生、发展、疗效和预后，因此慢性肾功能不全患者应该注意控制血压，而不应该放任不管。
肾功能不全怎么治
肾功能不全需要一体化的治疗。其中饮食治疗是慢性肾衰竭患者非透析治疗最重要的措施之一，主要是限制饮食中蛋白质、磷、脂肪和水钠的摄入，并保证足够的热量。饮食治疗的核心是低蛋白饮食。必须注意补充叶酸、水溶性维生素等。而针对肾功能不全引起的心血管疾病的治疗，主要药物治疗包括抗血小板药物、降脂药物以及抗心肌缺血的药物。对于高血压患者要控制血压，降压药物首选具有肾脏保护作用的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。肾功能不全患者常合并贫血，需要给予促红细胞生成素以及补充造血原料，如铁剂、叶酸等。如果患者进入慢性肾脏病5期即尿毒症期，就需要肾脏替代治疗。
胎儿肾功能不全严重吗？医生为你权威解答
胎儿肾功能不全也是胎儿时期比较严重的情况之一。这是一种发育畸形，跟孕妇怀孕期间得出的环境以及药物有关系。而且即使胎儿出生以后，也会出现各种身体的不适，需要及时去正规的医院进行治疗。
什么是药物性肾功能不全？专家科普的到位了！
药物性肾功能不全是指肾脏对于正常剂量的药物或过量的药物，药物使用不良导致的毒性反应使肾功能受到损害。常见引起肾功能不全的药物，西药有解热镇痛药，如日常生活中常用到的止疼药、布洛芬、芬必得，可能都会引起肾功能不全。
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