脑出血的康复治疗有哪些
发布时间：2019-11-2754905次收听
语音内容：
运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、交流障碍、情感障碍、二便功能障碍、身心障碍、心理辅导等是脑出血的日常康复治疗。
脑出血的康复治疗，一定要先看病人有哪些障碍点。
一、运动肢体功能障碍，要看患者是肢体无力还是张力高，还是有不自主运动，根据这些障碍点，给患者针对安排不同训练，还有感觉障碍等等。
二、吞咽障碍，需要请专业吞咽治疗师针对患者口腔期，还是认知期，还是咽期吞咽功能异常，给患者针对性训练。
三、认知功能障碍，要看患者是记忆力下降，还是组织能力下降，还是执行能力下降，还是空间结构能力下降，根据这些不同障碍点，给患者做认知功能的训练。
四、情感障碍、身心障碍，可以找心理工作者给患者进行心理辅导。
五、语言障碍，要训练患者的语言交流功能。
这些障碍点在做之前，医生要做评定，经过一段时间再做评定，看看治疗效果怎么样，所以说大家千万不要盲目的做康复训练，一定要到专业机构进行康复训练。
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运动障碍、言语障碍、吞咽障碍、认知障碍、交流障碍、情感障碍、二便功能障碍、身心障碍、心理辅导等是脑出血的日常康复治疗。
脑出血的康复治疗，一定要先看病人有哪些障碍点。
一、运动肢体功能障碍，要看患者是肢体无力还是张力高，还是有不自主运动，根据这些障碍点，给患者针对安排不同训练，还有感觉障碍等等。
二、吞咽障碍，需要请专业吞咽治疗师针对患者口腔期，还是认知期，还是咽期吞咽功能异常，给患者针对性训练。
三、认知功能障碍，要看患者是记忆力下降，还是组织能力下降，还是执行能力下降，还是空间结构能力下降，根据这些不同障碍点，给患者做认知功能的训练。
四、情感障碍、身心障碍，可以找心理工作者给患者进行心理辅导。
五、语言障碍，要训练患者的语言交流功能。
这些障碍点在做之前，医生要做评定，经过一段时间再做评定，看看治疗效果怎么样，所以说大家千万不要盲目的做康复训练，一定要到专业机构进行康复训练。
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脑出血不能做手术如何处理
脑出血不能做手术的情况，主要发生在一方面是出血量比较小，无需进行手术治疗。第二是患者的病情过于严重，出血量非常巨大，在送到医疗机构的时候，已经出现了双侧瞳孔散大和生命体征不稳定的情况，这个时候仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，总体来说预后是非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险，这类也是难以进行手术治疗的，主要进行药物来治疗。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，像发生在血液病的患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍的患者，都是无法进行手术治疗的，这类患者主要通过药物来进行治疗。
脑出血开颅手术多长时间过危险期
脑出血患者经过开颅手术之后，危险期的情况，取决于患者出血量、出血部位、手术之前患者的意识状况，是否发生了脑疝，以及患者基础的健康状况，是否有合并症的出现等一系列因素。一般来讲，对于中等量的脑出血，在手术清除血肿之后的24小时之内，是比较容易发生再出血的。如果经过复查CT，没有见到明显的再出血，血肿清除比较满意，患者的脑水肿也不是很严重，大概在三、五天之后，患者最关键的危险期也就度过了。而如果患者出血量比较大，术前已经发生了脑疝，意识障碍程度比较深，在血肿清除之后，患者的意识状况是需要逐步恢复的，可能需要比较长时间的佩戴呼吸机来辅助呼吸，这个时候患者是比较容易发生肺部炎症以及应激性溃疡等一系列并发症的，患者的危险期可能会达到2-3周。而对于一些更加严重的脑出血，患者在很长一段时间内，都是处于危险期的状态。
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脑出血量多少需要手术
一方面是需要根据患者的出血量，有大致的参照。比如通过头颅CT检查，来大致计算患者的出血量。原则上对于大脑半球的出血，出血量在30ml以上，对于小脑的出血，出血量在10ml以上，就需要考虑手术治疗。出血量还需要根据患者的年龄、身体健康状况的因素进行评估。比如一个八十岁以上的老年人，对于30ml以上的大脑半球的出血有可能能够很好的耐受，未必需要手术治疗。对于位于功能区的出血，经过临床评估，觉得如果将出血进行处理，有助于患者的神经功能恢复，就可以考虑手术治疗。
脑出血如何康复
及时进行功能锻炼，在脑出血发生以后，由于出血会造成脑组织产生一些损伤，有可能会导致患者出现语言、运动等功能的障碍，需要坚持进行体育锻炼，经过一段时间的锻炼后一般会及时恢复正常的功能，提高患者的生活质量。要注意饮食的积极调理，首先要多吃一些清淡的蔬菜水果，而且要注意低盐低脂饮食，对于肉类食物也可以适当多吃，可以促进脑出血部位的恢复。在康复过程中也要注意服用一些活血化瘀的药物，可以有效防止淤血的形成。
脑出血后脑水肿一般多久才能消退
脑出血的水肿期大概7-10天左右后才会消退。脑水肿一般会在脑出血后3-5天达到高峰，消退时间大约在一周，根据病人病情不同和身体状况不同，脑水肿消退在1~3周都是正常的。脑水肿主要治疗方法就是脱水和利尿，常根据病情需要选用甘露醇、呋塞米或者噻嗪类利尿剂。如果病人合并有高血压、高血糖等基础疾病，控制基础疾病也是治疗脑水肿的重要手段。如果病人脑水肿非常严重，导致颅内压增高程度太大，就需要酌情进行血肿清除术和骨瓣减压术，以免颅内高压导致脑组织的二次损伤。脑水肿消退后可以咨询医师及早展开康复治疗，积极预防后遗症。
脑出血和脑梗塞要如何区分
实际上脑出血和脑梗塞是两个截然不同的两个疾病，它就有点类似于什么？脑梗塞，就相当于我们河流被截断了，下游没有水，脑梗就是一个地方堵了，上面就没有水了。有一个区域脑组织就缺血了，都没有血了。而它的出血就是什么意思呢？相当于比如说河道里面，河堤就是说溃堤了，就跑到其他地方去了，不是在河道里面。脑出血，就相当于血从血管里面跑出来了，通过比较薄弱的地方跑出来，引起这叫出血，它这种区别的话，目前来讲有很多检查可以区别出来。像比较常见的就是说看脑出血比较明显比较清楚的，整个比较明确的是ct，ct就是说一出血，它在ct上表现是特别亮的线。而脑缺血的话它是黑的，它是就变成我们叫低密度。高兴好了就高密度。他低密度当然是说他一般得说缺血以后6个小时以上才能表现出来。但是它有一部分缺血以后，比如说缺血也会有挺长时间，然后它缺血的区域，比如又通了，通了以后它又变成出血了，它有一部分它可能会互相转化，比如说缺血了，最后这个区域也出血，因为缺血完了以后这个区域就缺，血管是会闭死。细胞坏死了，坏死要是再有吸血来的话，它就流到外面去了。当然鉴别缺血的话，核磁共振就是更有优势，因为核磁共振在缺血缺血以后，一个小时两个小时他就能清楚的显示出来，所以它有一些特殊的序列就是能够分辨出来，就有缺血存在了。所以这两个病的区别就是通过一个是不同，有不同的表现就是说出血的人往往是会比如说头痛，因为他东西多了，血多了，缺血的往往是什么？他可能头痛不是那么明显，但是有可能出现一些我们叫功能障碍，比如一边动不了，或者说我们就去偏瘫，比如说甚至范围大一点的现在昏迷这些情况。辨别的话，就是说通过这个表现提出了通过这种检查ct和核磁的检查。
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脑出血出院后注意些什么
脑出血主要看出血的原因是什么。如果说是高血压脑出血，术后很重要的一点就是要控制血压、血糖、血脂，术后要把这些都控制好。如果是动脉瘤、血管畸形引起的出血的话，术后就是定期复查，做血管成像，必要时再次手术。
脑出血能治好吗？干货科普来了
脑出血能不能治好是很多人比较关心的问题，一般来讲只要治疗的比较及时，根据具体的病情来采取合适的治疗方法，能够达到控制病情治愈的目的。不过度过危险期以后，脑出血还可能会遗留后遗症，而且还会有反复发作的风险，所以一定要注意做好后期的调养工作。
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脑出血能恢复成正常人吗
脑出血能不能恢复成正常人和出血的部位，出血量的大小，以及患者发生脑出血以后采取的救治措施有关系。如果脑出血患者的出血部位不太重要，出血的量不大，对患者产生的影响就比较轻，甚至有的患者血肿吸收以后，完全可以恢复成正常人。有的脑出血患者也可能出现一些轻微的残疾，但是生活上依旧能进行自理。有的患者脑出血以后比较严重，甚至有生命危险。如果患者发生脑出血以后，救治方案一定要合理、及时、有效，这样才可能会恢复得比较好。
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脑出血病人吃什么好
脑出血是一个比较严重的脑血管疾病。患者在急性期最好进行清淡、易消化饮食，同时也要进食含有纤维素的食物。因为卧床会影响到人体胃肠道的功能，食用含纤维的食物会促进消化功能，促进大便的排泄。脑出血在急性期，还建议病人多吃蔬菜，同时也要吃含蛋白质的东西，因为出血是一个比较严重的疾病，卧床它会降低人的抵抗力，增加蛋白质对病人的抵抗力也是有好处的。除了食物以外，我们还会根据脑出血的原因不同，会让患者服用药物，因为大部分脑出血是由于高血压引起来的，因此通常会让患者服用降压药。
