心包炎是如何形成的
发布时间：2019-11-2766293次收听
语音内容：
心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常心包和心肌之间有一层薄薄、很小的空间，也有一些液体，这就叫心包，里面有少量心包积液，可以起润滑作用。心包炎可以分早期干性心包炎，里面没有积液，纯属是心包发炎，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液。
心包炎治疗得看发病原因，常见原因是炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病，所以一定要分清原因，来根据不同原因，治疗方法也不同，心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为心包炎和心包积液的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险检查方式，所以心包炎和心包积液就比较难诊治，一定要到专科医院进行特别细心诊治，排除肿瘤、结核、免疫性疾病，然后再去治疗。
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心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常心包和心肌之间有一层薄薄、很小的空间，也有一些液体，这就叫心包，里面有少量心包积液，可以起润滑作用。心包炎可以分早期干性心包炎，里面没有积液，纯属是心包发炎，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液。
心包炎治疗得看发病原因，常见原因是炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病，所以一定要分清原因，来根据不同原因，治疗方法也不同，心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为心包炎和心包积液的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险检查方式，所以心包炎和心包积液就比较难诊治，一定要到专科医院进行特别细心诊治，排除肿瘤、结核、免疫性疾病，然后再去治疗。
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心包炎导致下肢浮肿是怎么回事
心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损，导致心排量下降，静脉压的升高，使得瘀血导致肿胀，从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位，组织比较疏松，所以更容易浮肿。想要治疗浮肿，要及时的治疗心包炎，可以通过吸氧治疗，皮质激素，抗菌药物治疗，如果效果不佳，要进行心包腔切开引流术。
心包炎可以剧烈运动吗
心包炎如果是一个轻型的心包炎，没有特殊的临床的症状，这部分的人是可以去运动。那是否可以剧烈运动主要是看患者平时的一个运动的状态，可以在运动当中观察临床症状。如果没有症状，可以增加运动时间以及运动的强度。还有一些临床症状比较典型的心包炎或者是慢性缩窄性的心包炎。这部分病人的临床症状会比较多，在急性期的时候会有胸疼、呼吸困难或是全身一些症状，有发热、胃寒困乏、食欲下降等。体力、精力不允许他进行运动，更不用说剧烈的运动。慢性缩窄性的心包炎这部分病人的状态会更差，他会伴有外周明显的浮肿。包括体循环的灌注不足，会有低血压的状态。也不可能去进行剧烈的运动。
心包炎积液如何治疗
首先要看积液量的多少，如果是少量的心包积液，并没有明显的心脏填塞的症状，可以以治疗原发病为主，加强利尿，可以在治疗原发病基础上，给予一些利尿的治疗。应用呋塞米口服或者是静脉输注。如果是积液量很大，大量的心包积液，病人有一些心脏压塞的症状，就要进行心包穿刺心包积液的引流，积极的进行原发病的治疗，有感染，要进行积极的抗感染的治疗。如果是结核性的心包积液主要治疗是抗结核治疗。如果是肿瘤性的心包积液。在治疗肿瘤疾病的同时，大部分要进行引流。因为心包积液肿瘤性的细胞剂量一般都是比较偏大的。还有一些医源性的心包积液，大多都要进行引流。
心包炎会引起心律失常吗
心包炎通常本身并不会引起心律失常，我们也要看是什么原因引起来的心包炎，引起心包炎的基础疾病可能会引发心律失常。因为心肌梗死后的综合征，病人除了表现为有心肌包炎的表现，会有一些因为心肌梗死导致的心律失常，一些实性早搏，或有些防传导阻滞等等。在一些医源性的原因导致的心包积液是可能会有本身除了有心包的损伤，也会有心肌的损伤，或者是治疗心脏的原发病。比如在做冠脉介入的时候。导致的心包炎、心包积液，那本身的冠心病他也会有可能会有心律失常。我们在做防震、射频消融的时候，也有可能会引发心包积液、心包炎，可能术后也会有房性的心律失常或者是房颤的复发，这也算是有合并心律失常。但本身心包炎并不会引发心律失常。
心包炎会引起心肌缺血吗
心包炎本身并不会引起直接的心肌缺血。通常来说，心包炎会合并心肌缺血。如果心包炎的患者，本身存在冠心病心肌缺血的话，在心包炎尤其是有心包积液，心脏的压塞或者是慢性缩窄性心包炎的时候，因为心搏量的下降，血压下降会导致冠脉的灌注的下降。如果本身就有冠脉病变的话，在低血压的状态。会导致心肌缺血的出现，会有心绞痛的症状。从根本上讲的心包炎并不会直接的导致心肌缺血。如果本身病人并没有一个基础冠脉的疾病。单纯的有心包炎，并不会引起心肌缺血。
心包炎做什么检查
心包炎的检查我们会分为两大块。第一个是实验室的检查。实验室检查的目的主要是确定潜在的病因和鉴别诊断。我们会做血常规、血沉、crp，包括心肌酶谱。比如TNT、TNI、CKMB，另外我们如果要考虑它是一个结核相关的，要进行结合方面的一些检查。结核菌素实验、tbspot。包括一些心包积液进行一些检查。另外如果考虑是跟感染相关的，那我们要做血培养。或者是做一些病毒血的病毒的抗体的检查，如果疑似风湿热患者，应该筛查抗O。考虑有些免疫系统的疾病要进行免疫系统相关抗体的检测。另外在检查方面的第一个是心电图，第二个是胸片。第三个是心脏超声。必要的时候也可以做胸部ct，心脏的核磁或者是心包的穿刺。或者是纤维心包径的检查。
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心包炎是怎么形成的
心包炎是由炎症、结核、肿瘤，还有外伤引起心包疾病。心包炎可分早期干性心包炎，里面没有积液，病人会出现心前区疼痛，接着就会渗出液体，形成心包积液，心包炎治疗一定要分清原因，根据原因不同，治疗方法也不同。心包炎和心包积液是比较难诊断疾病，因为们的血化验不具有特异性，心包穿刺、心包活检是不常规，又比较有风险的检查。心包就是心脏肌肉外部有一层保护心脏的膜，正常的心包和心肌之间有一层薄薄的、很小的空间，也有液体，可以起润滑作用。
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心包炎怎么治疗好
心包炎治疗一定是对因治疗，心包积液常见原因：第一，炎症引起心包积液；第二，结核引起心包积液，结核也属于一种特殊类型炎症；第三，肿瘤引起心包积液。第四，创伤性外伤引起心包积液，在做治疗、射频，或者做冠状动脉放支架过程中也可能会有一些创伤，一些穿刺损伤也会引起心包积液。心包积液原因一般都不太好查，除非是一个明显外伤，或者是手术以后心包积液。老年人要排除肿瘤性心包积液和结核性心包积液；如果是年轻人或者十几岁孩子，可能是肿瘤占位病变引起心包炎。
心包炎导致下肢浮肿是怎么回事？专家给出这样的答案
心包炎导致下肢浮肿主要是因为心室舒张充盈受损，导致心排量下降，静脉压的升高，使得瘀血导致肿胀，从而出现下肢浮肿。下肢属于低垂的部位，组织比较疏松，所以更容易浮肿。想要治疗浮肿，要及时的治疗心包炎，可以通过吸氧治疗，皮质激素，抗菌药物治疗，如果效果不佳，要进行心包腔切开引流术。
