房颤是什么原因
发布时间：2019-11-2756465次收听
语音内容：
房颤就是正常心电图，叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来，然后到房室交界处，再到心室，这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了，心电图上有一个坡叫小F波，心房有某些疾病或者纤维化，心房肌肉在颤抖，可以简单理解为心房肌肉在颤抖，颤抖完就乱传电波；所以心跳是乱跳，然后心律不齐，但心室下边没事，心室波形正常。心房纤颤症状是心慌，突然就闹得慌，感觉受不了，心跳已经一百多次；或者有人很快，有人心室不快。
房颤原因一般都是心房电活动出现问题，第一，心房结构出问题，比如心房太大，高血压可以引起房颤，然后心房结构变化；第二，疯心病、冠心病，以及甲亢电解质紊乱，都会引起房颤；第三，先天性预激综合征，也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作，心房房颤的原因很多，一定要找原因，根据原因来决定治疗。
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房颤就是正常心电图，叫窦性心律。正常激动是从窦房结发出来，然后到房室交界处，再到心室，这样步骤进行启动。房颤就是窦性心律没有了，心电图上有一个坡叫小F波，心房有某些疾病或者纤维化，心房肌肉在颤抖，可以简单理解为心房肌肉在颤抖，颤抖完就乱传电波；所以心跳是乱跳，然后心律不齐，但心室下边没事，心室波形正常。心房纤颤症状是心慌，突然就闹得慌，感觉受不了，心跳已经一百多次；或者有人很快，有人心室不快。
房颤原因一般都是心房电活动出现问题，第一，心房结构出问题，比如心房太大，高血压可以引起房颤，然后心房结构变化；第二，疯心病、冠心病，以及甲亢电解质紊乱，都会引起房颤；第三，先天性预激综合征，也会引起房颤。所以房颤不是正常传导系统在工作，心房房颤的原因很多，一定要找原因，根据原因来决定治疗。
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房颤吃什么药好
一旦患有房颤吃什么药比较好，还是根据他的发病房颤的类型，时间长短，还有它的原因。如果仅仅是孤立性房颤，没有其他的疾病，而且是偶发的，我们一般不需要治疗。但是对于那些有其他疾病引起的，病因比较明确的，发病时间比较持续的，我们都要进行治疗，对于新发的房颤，我们可以进行复律治疗。复律的药物有心律平、胺碘酮都可以，这是指新发现的房颤。什么叫新发现，就是发病在24小时以内，我们这类病人尽管去复律，如果药物复律不行，还可以用电复律。对于阵发性房颤的病人，我们就要持续地用药，胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂都可以使用。因为胺碘酮一般怎么吃，口服药很多病人都能控制。因为我有个病人，他就是有高血压，有冠心病。他就是经常出现房颤，有时候连续几天来，我给他做心电图，都是出现房颤。如果说有机会，我也把心电图给大家看一看，昨天又来的时候，因为我一直在给他吃胺碘酮，胺碘酮他是怎么吃，而且他现在自己吃得也有经验，当然这可能不是太规范。他就说他心率低于60次/分钟的时候，他就停下来，这就挺好。因为一个胺碘酮本身就有一个副作用，叫做心动过缓。他心率超过60次/分钟，他就每天吃一颗，这个也行。所有的我觉得还是以你的症状改善心率维持，这就是最好的药物。如果说持续性的房颤，我们除了用抗心律失常的药物以外，胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等药物以外，我们还要一定要用抗栓的药物预防猝中的发生，血栓的发生用什么药，阿司匹林、波立维，甚至有的人持续使用的华法林，特别是瓣膜性疾病伴有房颤的病人可能会长期使用华法林，更特别是有做过瓣膜置换术以后有房颤的病人，华法林可能就不能断，要一直要使用。这就是房颤的病人所用的大体药物。
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房颤怎么办
有房颤的情况，可以选择服用药物，手术或者是抗凝治疗。治疗方法如下：一、抗心律失常的药物及手术治疗，长期使用抗心律失常药，疗效不佳且有副作用，因此，推荐阵发性及持续时间短的房颤采用房颤射频消融治疗，临床效果较好。二、进行抗凝治疗疗效比较显着，副作用可控，如口服抗凝药物等。
房颤的治疗
房颤的治疗包括药物治疗和非药物治疗。房颤的药物治疗：对于新发生的房颤，也就是说在48小时内新发的房颤，常用的药物普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等，争取达到能转为窦性心律。对于不能转为窦性心律的房颤或房颤发生后持续时间比较长的患者主要是要控制心室率，保证心脏的基本功能。主要用的药物有β受体阻滞剂，非二氢吡啶类钙离子拮抗剂。因为在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脱落很容易引起脑梗塞等并发症，所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成，主要用的药物有华法林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗：包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等。其主要目的还是为了恢复窦性心律、消除房颤，维持和改善心脏功能等。
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心脏房颤危害有多大
心脏房颤的危害有可能导致心房血栓的形成、急性心梗、急性脑梗、心衰、心力衰竭、体力下降等。房颤的危害是非常大的。患者发生房颤后，短的24小时内，长的数年，大概十几年都会出现心房的变化，可能导致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能随着血流遍布全身，如果到四肢可能只是四肢的疼痛，到心脏是急性的心梗，如果随着颈动脉到头颅内，是急性的脑梗。房颤最直接的危害，是血栓性的疾病。房颤还可导致心衰，心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤，是可引起心室率增快，导致心力衰竭。房颤的患者会有体力下降的表现，也是房颤的危害之一。
心脏房颤什么症状
心房颤动主要症状就是心慌。因为房颤就是心脏跳动不规律，而且比较快。所以大多数病人感觉就是心慌，有时候会觉得心跳有间隙，特别不规律。摸脉的时候，脉搏快快慢慢，好像还有跳跳停停这种感觉，所以这个是大多数病人都有的感觉。除了心慌以外，根据房颤心率快慢，心功能状态，可能合并一些其它症状。比如说心跳特别快情况下，可能病人脑供血就不太好，还会合并头晕或者心跳比较快情况下，心功能也会有所下降。尤其是老年人心率储备比较差人群，一旦出现比较快的房颤，很有可能就出现心功能下降表现，会有胸闷、气短、乏力、浑身无力，可能生活质量也会有明显下降。原来一些老年人可能活动不受任何影响，但是房颤情况下就会出现不愿意活动，疲乏无力，这因为卧床休息，或者有胸闷、气短、喘息、不能平卧，心功能下降这些表现。当然房颤表现也是因人而异，房颤心室率越快，可能合并不舒服症状就会越明显，房颤心率越慢可能症状就越不明显。所以对于每个房颤病人来说表现也不完全一样。
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房颤能用中药治疗吗
房颤能否用中药治疗，与房颤的类型有关。目前临床上房颤发生率非常高，房颤分为持续性房颤和阵发性房颤。持续性房颤，中药治疗的疗效较差；但是阵发房颤，大部分病人的疗效还是非常突出，有些病人吃上中药以后症状很快就会消失，患者不再有房颤发作，同时病人发作的时间会变短，持续时间也会变短，即发作次数、频率也明显改善。所以，有些病人可以明显的减轻患者的心悸症状，中药治疗房颤疗效还是比较突出，目前西医的射频治疗房颤成功率也只有60%左右。所以，中医药治疗房颤疗效还是比较好。
房颤的治疗方法有哪些
房颤治疗要防血栓，防止心房内长血栓，可以防止血栓栓塞事件发生，所以要使用抗凝药；房颤治疗是指能给患者转复窦性心律，即转复成正常心跳，所以需要找到病因。如果是房颤病人，需要做心电图或者Holter，同时还要做超声心动检查，所以房颤的治疗有三个原则：转复心律、控制室律、防止血栓。房颤治疗一定是根据病因，首先是病因学治疗。比如患者是阵发性房颤，可以是由于感冒引起、或者是电解质紊乱引起、其他原因引起。如果房颤找不到任何发病原因，房颤持续存在，或者是阵发性房颤，时而有或无，就不能找到有效治疗方法。可以观察患者心房是否增大，如果心房特别大，就可以推测房颤一定是很长时间，则转复可能性就不大。如果患者仅是心率太快，心房正常，而且是阵发性房颤，而其他原因都没有，这时就可以考虑把心律转复成窦性心律，因为持续房颤，会加重患者心脏损害，叫心律失常心肌病。
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房颤能喝酒吗
房颤属于特殊的一种心律失常，其表现主要是正常的心脏收缩机动顺序发生改变，取而代之的是非常迅速的心房的博动，心跳频率迅速加快，达到100次/分以上。在心动过速之余，心跳的频率还非常不规则，这是房颤最大的特点。房颤分为新发的房颤、阵发的房颤以及持续永久性的房颤。新发和阵发的房颤，有一部分是可逆的，比如突发的情绪激动、突发的感染、疾病的应急状态。另外就是大量饮酒、吸烟等不良的生活习惯。因此，新发、阵发房颤的患者要尽量避免喝酒。慢性的房颤患者，病程较长，病情相对稳定，偶尔少量饮酒，对其整个疾病的发展、控制，没有太大的影响。
房颤有哪些分类
国际上的分类有阵发性房颤，一般持续时间少于七天；持续房颤，持续时间超过一个月；长程持续性房颤，持续时间超过一年。持续七天的阵发性房颤，一般七天以内可以自行转复，或者可以通过药物、导管消毒治疗，成功率较高；长程持续性房颤患者多半有一定的心房肌纤维化、心房扩大，采用药物和器械治疗的效果比较差，此时需要进行特殊的设备和特殊的认识准备治疗。
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房颤射频消融的并发症
射频消融并发症包括心包填塞、栓塞、肺静脉狭窄、左右食道瘘等，比较轻微的并发症可能是血管入路并发症。心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。射频消融严重的并发症主要包括以下几方面：1、心包填塞，即出现心房的血液渗透到心包里，造成心包填塞；2、由于消融以后局部形成焦痂，容易导致血栓形成，脱落以后引起的栓塞并发症；3、肺静脉的狭窄；4、左房食道瘘即心房和食道消融以后穿孔。比较轻微的并发症，如血管入路并发症。目前技术趋于成熟，并发症也基本可控，发生率也很低，一般对于有经验的医生这些风险基本可控。
