糖尿病足的病因
发布时间:2019-11-2760155次收听
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糖尿病足病因有三个方面:神经病变、血管病变和感染。
一、神经病变,引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。感觉病变通过高机械压力引起逐步溃疡或感染,是主要始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界压力形成的溃疡,由于没有神经的正常保护,溃疡会加重;
二、血管病变形成厚的胼胝体,如自主神经系统造成损害,引起排汗、温度和血运调控失调,在形成厚的胼胝体后就容易破裂,引起皮肤损害形成溃疡;
三、感染。溃疡形成皮肤破坏,造成细菌入侵,形成周围组织病变,甚至引起骨髓炎。
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糖尿病足病因有三个方面:神经病变、血管病变和感染。
一、神经病变,引起自主神经以及感觉神经、运动神经的病变。感觉病变通过高机械压力引起逐步溃疡或感染,是主要始动因素。炎症和组织损害是一定程度的反应。外界压力形成的溃疡,由于没有神经的正常保护,溃疡会加重;
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临床上,糖尿病足早期通过规范的治疗,可以使病情得到一定的控制。具体需要根据患者血管响的严重程度,以及感染的程度来进一步的确定。主要见于以下几种情况:第一,血糖高的糖尿病患者,如果长时间血糖控制不达标,引起糖尿病周围血管病变以及糖尿病周围神经病变。患者糖尿病足早期表现为双足趾麻木,针刺样的疼痛,双足皮温低、皮肤苍白、肢干等临床表现。部分患者可出现足部畸形,为糖尿病足早期的临床表现,往往都伴有皮肤的破损。支持积极的控制血糖达标,避免平铺着擦伤,可以控制病情。第二,血糖高的糖尿病患者如果存在着糖尿病周围血管病变,下肢血管硬化闭塞,存在着糖尿病周围神经病变,患者可出现足部的皮肤破损。可伴有皮肤的感染破溃,早期需要积极的控制血糖,积极的抗感染治疗,必要时给予清疮处理,可以使患者的病情得到控制。
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糖尿病足怎么治疗
糖尿病足治疗方法,包括局部治疗和全身治疗。对于糖尿病足引起的局部皮肤溃破、皮肤溃疡,注意局部的抗感染治疗。在治疗之前进行细菌培养,根据培养的结果,选用合适敏感的抗生素,进行全身注射。同时注意局部换药,如果伤口渗出比较多,采取透气性比较好的辅料进行换药。如果合并有血压和血脂的问题,也要积极地给予治疗。糖尿病足关键是要看糖尿病足患者局部动脉供应情况如何,如果有局部的动脉狭窄或闭塞,根据情况可以考虑介入治疗,给予球囊扩张,或者是放入支架,这样使局部的血液供应增加,促进溃疡的愈合。另外,糖尿病足要注意避免烫伤,穿合适的鞋子,保持乐观情绪,经常活动下肢。

糖尿病足介入治疗的优势有哪些
糖尿病足介入治疗的理论优势有损伤小、恢复快、治疗效果理想。实际临床治疗并非如此。因为介入治疗是对于局部狭窄的血管进行球囊扩张成形,或者放入支架,而糖尿病足患者,是由于全身性的血糖升高,造成血管特别是动脉内膜损伤,弥漫性的动脉内膜增厚、血管狭窄,特别足部周边动脉的狭窄,这样通过介入治疗,效果并不是那么理想。理想的治疗方法还是严格地控制血糖,通过口服或皮下注射药物,使血糖控制得正常范围,这是治疗的根本。
糖尿病足的早期症状有哪些

糖尿病足早期可以出现足部麻木、蚁走感,或袜套感、皮肤温度下降等,有的还会出现压力觉、震动觉的缺失,并伴有疼痛,夜间明显。主要是由于糖尿病引起的周围神经病变造成的,同时这类患者也存在不同程度的外周血管病变,因此这类患者如果足部出现破损不易被感知,从而导致整个足部溃疡的发生,最终会从浅溃疡发展为深溃疡。通过周围神经检查、皮肤温度检查、周围血管检查可确诊。糖尿病足的预防可以采取每天温水(<40°C),温性肥皂清水洗<5分钟,干毛巾擦干,尤其是脚趾间,干皮肤涂布润肤霜,避开脚趾间皮肤,不宜使用爽身粉,仔细检查足部皮肤,了解是否完整。不要自行修剪病变处皮肤以及指甲,不要热水泡脚以及电热器足部取暖等,每日小腿及足部运动,每年专科足部体检。
糖尿病脚肿应该怎么办

糖尿病脚肿可以用综合的口服静脉、血液置换、透析。糖尿病脚肿的简单症状,但预示的病情可能有种种原因。担心的是糖尿病并发症引起糖尿病肾病,出现肾功能不全导致水肿,属于糖尿病严重并发症的一种。糖尿病患者往往同时合并冠心病,如果合并冠心病出现心功能不全引起水肿,也是临床比较严重的两种情况。1.糖尿病肾病、肾功能不全水肿。2.糖尿病合并心功能不全引起水肿。两种病治疗需在住院期间经过综合的口服静脉,严重时甚至需要血液置换,透析治疗才能改善血液的代谢。因为这种疾病,预示着体内水的代谢异常,也就是说体内的水无法通过肾脏、心脏正常的循环代谢排出体外,糖尿病脚肿并不一定意味着是肾脏和心脏的疾病,糖尿病患者是年龄比较大的老年人。如果合并下肢的静脉曲张,水肿并不预示是糖尿病导致并发症,可能糖尿病合并下肢的静脉回流不全,导致水肿。水肿威胁性并不大,可能通过平时生活的调理,比如减少长期站立的时间,平时平卧时抬高下肢,可能水肿就能得到好的缓解。还有存在特发性水肿,原因不明,疾病的危险性也是比较轻的。

糖尿病足怎么预防
糖尿病足的预防关键是控制,控制好血糖、血压、血脂,要经常活动,下肢局部感染,避免下肢按揉,注意要戒烟,烟本身对下肢动脉的内膜,对静脉内膜都有损伤,因此戒烟极为重要,对于预防糖尿病足是很大的重要因素。

糖尿病足手术治疗方法有哪些
糖尿病足的治疗包括,严格的控制血糖以及局部的清创,出现溃疡的时候往往出现多种细菌的合并感染,根据药物培养的结果选用合适合理的抗生素进行控制感染,清除坏死腐烂的组织,防止溃疡进一步发展,必要的时候给予植皮,逐步的进行愈合。
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