什么是脊髓型颈椎病

发布时间：2019-11-2754659次收听

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脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征，为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），且活动度大，故退变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，束带感，双手精细动作障碍。

后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而浅反射减弱或消失。颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引，颈部制动，颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征。

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什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病这个病多指的是颈椎椎骨间存在退行性病变，比如椎间盘突出、锥体后缘长了骨刺、椎关节骨质增生等引起的功能性障碍，这些情况会导致脊髓存在受压的可能性，后期将出现脊髓的病变，如果病情比较严重，很有可能会导致残疾的发生。脊髓颈椎病病这个病没办法通过药物控制，只能手术治疗。

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脊髓型颈椎病术后需要注意什么

脊髓型颈椎病的术后注意事项应该分早期注意事项和晚期注意事项，早期注意事项是在手术后一天、两天或者三四天之内，晚期是病人在康复期间注意事项。早期主要围绕脊髓型颈椎病手术的并发症进行，无论患者进行前路后路手术，都会有全身风险，患者可能在手术后一两天之内出现全身的风险，如老年人可能会出现脑中风、脑梗，要观察患者的四肢活动情况、言语的情况，作为家属要跟患者进行适当的沟通；由于手术中局部并发症可能会导致脊髓神经损伤，所以患者清醒后，作为医生、作为家属要观察病人四肢的活动，有没有好转、有没有恶化。一般在手术后，从病人出手术室回到病房，只要四肢活动没有加重，就认为没有脊髓神经损伤；如果患者四肢活动情况恶化，可能是脊髓神经损伤。部分患者可能会有血肿，血肿压迫可能会出现症状的加重，一般患者从手术室出来后四肢症状没有加重或者是症状有所改善，但在几个小时到一两天之内，可能会出现四肢功能的突然恶化，则意味着可能有血肿的发生，一般需要再次清疮，清除血肿，所以手术后需要密切观察患者四肢的活动情况。在颈椎前路手术中，患者如果出现血肿，可能会压迫气管，严重的甚至会出现窒息死亡。所以在早期，一般是在一天两天，特别在一天以内，还要严密的观察病人的呼吸情况。颈椎手术还有一个早期的并发症，就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹，患者手术后可能胳膊抬不起来，一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现，所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。晚期的注意事项有：脊髓型颈椎病患者在出院之前需要拍片子观察，如果患者进行前路手术，需要观察内固定物的位置，如果患者进行后路椎管开大减压手术，需要观察椎管开大的情况，一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况，决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动，而且一般都鼓励患者早下地、早活动，可以根据病人的情况进行舒缓的活动，手术后大概一个星期、两个星期后可以逐渐加强脖子肌肉锻炼，有助于防止症状的复发。此外，患者在术后一两个月需要到医院进行复查，观察病人的症状变化、有没有脊髓功能的恶化等。颈椎手术还有一个早期的并发症，就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹，患者手术后可能胳膊抬不起来，一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现，所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。

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2021-12-16

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颈椎病分型有哪些

颈椎病一般认为有：神经根型、交感型、脊髓型、食道型。颈椎病是退变老化性疾病，颈椎病是由于颈椎退变，导致颈椎周围神经、血管、食道等重要的组织器官受到累积，受到侵犯，出现相应临床症状，则称之为颈椎病。所以，颈椎病不是老百姓所说的，脖子疼就是颈椎病，它是有科学严格的定义。颈椎病常见的是神经根型，还有交感型，还有脊髓型，还有较为少见的食道型。有多个组织器官受到累积，并且有多个组织器官受到累积后的症状，称为混合型。患者可以出现两个组织器官以上的混合、两个类型以上的混合，如脊髓型跟交感性的混合或者神经根型和脊髓型的混合。

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2021-12-16

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脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病的症状主要包括单纯感觉障碍、运动障碍、下肢行走无力、头痛、头晕、头皮麻痛以及大小便控制异常等临床表现。病情轻重不同，症状表现不一。脊髓型颈椎病早期会出现单纯感觉障碍，多以手指、脚趾为明显。随着病的发展则出现运动障碍，表现于患者上肢会出现酸胀、麻木、烧灼疼痛与发抖无力感，病程较长者出现大小鱼际及前臂肌群的肌萎缩。下肢行走无力，如踩棉团状，下肢可单侧发病或双侧同时发病。严重者下肢负重步态不稳，抖动、肌张力增高，后期出现下肢瘫痪。头部会出现疼痛、头晕与头皮麻痛之感。部分患者还会出现大小便控制异常，出现排尿时尿急尿频，徘使时无力或控制失约。

2021-12-16 58888次播放

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引起脊髓型颈椎病的原因

脊髓型颈椎病的基本病因是颈椎退变、老化、增生。是由椎间盘突出、椎体后缘的骨赘或者骨刺、椎间隙狭窄以及颈椎不稳定所导致颈椎病。脊髓型颈椎病可能发育性颈椎管狭窄、多个节段的椎间盘突出、椎体后缘的骨刺压迫脊髓、导致退变性椎管狭窄引发的脊髓受压。后纵韧带骨化也可以引起脊髓的受压，颈椎后纵韧带骨化是脊髓型颈椎病的一个特殊的类型。慢性损伤在脊髓型颈椎病发病原因中作为诱发因素。所以，对于脊髓型颈椎病的病因需要进行综合判定。

2021-12-16 59894次播放

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脊髓型颈椎病的缓解

脊髓型颈椎病的缓解方法，即保守治疗，主要包括休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来以及服用消炎止痛药物等。脊髓型颈椎病的症状如果不做手术，通过保守的方法很难获得缓解或者是无法获得缓解。如果脊髓型颈椎病症状很轻微、发病时间短、对病人生活影响不大，通过保守方法，可能有所缓解，比如休息、减少劳累、注意防止受伤、受凉带脖套、把脖子支起来、服用消炎止痛的药物，大概有5%到10%的患者四肢麻木无力、活动不灵活的症状可能会稍稍缓解或症状不会继续进展和加重。脊髓型颈椎病一旦发病，都是呈逐渐进行性、进展性的改变，会不断的恶化。如果不做手术，一般很难获得根本性的逆转。

2021-12-16 56199次播放

脊髓型颈椎病是什么

脊髓型颈椎病是比较严重的类型，它是由于颈椎部位的病变压迫到脊髓、硬膜囊而造成的，严重时可造成瘫痪。患有脊髓型颈椎病，可通过牵引、理疗及口服药物等方式治疗，必要时也可以考虑手术治疗。

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脊髓型颈椎病能活多久？咱们心里就有数了

脊髓型颈椎病发作时可能会导致运动障碍以及肌肉力量衰退等状况，甚至出现大小便功能障碍以及瘫痪等现象，但该疾病通常不会影响到人的寿命。不过即便如此，患病者也应及时采取按摩疗法或手术疗法等办法来减轻病情。

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脊髓型颈椎病有哪些后遗症

脊髓型颈椎病严重时，常出现肢体麻木、二便功能障碍、肢体瘫痪等后遗症；手术治疗操作不当时，可能损伤喉返神经，出现呛咳、声音嘶哑、憋气等后遗症。

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脊髓型颈椎病如何康复

促使脊髓型颈椎病尽快康复，可选择电疗、超声波疗法、磁疗、温热疗等理疗方法；可对夹脊穴、天柱穴等穴位针灸；坚持功能锻炼，促使肢体功能尽快恢复。

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脊髓型颈椎病是什么

脊髓型颈椎病我们认为是颈椎病中最重要的一个颈椎病，也是最重的一个颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓这一部分，那么当压迫中枢神经系统以后，我们知道神经系统会发生一个损伤，叫不可逆损伤，这是中枢神经系统的一个表现。就是当中枢神经系统受压，这个时间长了之后，它会产生脊髓的变性，而这种变性，如果受压时间长了的话，它是不可逆的，所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的一个特点，也是它很重的一个原因。颈椎病发病之后，会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感，同时查体会出现病理征的活跃、病理征的阳性、见反式的活跃，所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病，应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。

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2020-02-25

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脊髓型颈椎病是什么

颈椎病通常是指一种综合性的原因，比如整个脊髓的椎管和椎骨，以及与之连系的椎体发生了异常，包括脊髓关节炎、脊髓的骨质增生，以及椎间盘的突出，黄韧带钙化、骨化、膨隆，黄韧带的向内突出等，由于这些综合性的原因对脊髓造成了压迫，这就成为一种颈椎病。脊髓型颈椎病，通常是影响功能比较大。还有一种原因是血供、血管性的原因，由于以上的原因，可能会造成血管的供血发生障碍，使这一段的脊髓供血出现问题。由于脊髓供血发生障碍，就会引起脊髓功能的下降，甚至会出现脊髓细胞、脊髓神经的坏死，就会引起严重的功能障碍。所以，脊髓性颈椎病是一种很严重的颈椎病。通常情况下，将来也可能需要进行手术治疗。

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2020-02-21

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脊髓型颈椎病的治疗方法

脊髓型颈椎病的治疗方式根据患者病情的轻重选择，如果病人没有出现明显的颈痛、行走踩棉花感、行走不稳、摔跤等情况可保守治疗或者增强体育锻炼，如果病人脊髓受压严重则需要尽快手术治疗。如果病人已经出现行走不稳、踩棉花感等脊髓受压的情况,要赶紧到医院行颈椎的正侧位片检查,以及颈椎的CT和核磁共振检查,明确脊髓受压的程度，通过检查可根据病人的严重程度，进行行后前路联合手术，手术可减轻脊髓受压的症状，促进脊髓神经的康复。

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2019-12-26

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什么是脊髓型颈椎病

由于综合性的原因对脊髓造成了压迫导致脊髓型颈椎病。颈椎病通常是指一种综合性的原因，比如整个脊髓的椎管和椎骨，以及与之连系的椎体发生了异常，包括脊髓关节炎、脊髓的骨质增生，以及椎间盘的突出，黄韧带钙化、骨化、膨隆，黄韧带的向内突出、血供、血管性的原因，可能会造成血管的供血发生障碍，使这一段的脊髓供血出现问题。由于脊髓供血发生障碍，就会引起脊髓功能的下降，甚至会出现脊髓细胞、脊髓神经的坏死，就会引起严重的功能障碍。

2019-12-24 57181次播放

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脊髓型颈椎病的手术成功率大吗

脊髓型颈椎病是颈椎病里比较严重的一种情况，主要的病因是脊髓束受到压迫，因为它压迫脊髓，脊髓在人体中起到总缆组织的作用，所以在临床上，治疗的难度要大于普通的神经根型颈椎病。现在随着科技的发展，有很多办法可以治疗。比如做脊髓减压、后中韧带切除，将压迫的脊髓得到解放，手术的安全性在98%以上。患有颈椎病应及早到相应的医院做检查，做到早诊断，早治疗。

2018-09-29 57718次播放