什么是脊髓型颈椎病

发布时间：2019-11-2754659次收听

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脊髓型颈椎病是由于颈椎退变结构压迫脊髓或压迫供应脊髓的血管而出现一系列症状，包括四肢感觉、运动、反射以及大小便功能障碍的综合征，为颈椎病最严重的类型。由于下颈段椎管相对较小（脊髓颈膨大处），且活动度大，故退变亦发生较早、较重，脊髓受压也易发生在下颈段病人出现上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感，束带感，双手精细动作障碍。

后期可出现大小便功能障碍。检查时可有感觉障碍平面，肌力减退，四肢腱反射活跃或亢进，而浅反射减弱或消失。颈椎病治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗包括颈椎牵引，颈部制动，颈部理疗、改善不良工作体位和睡眠姿势、调整枕头高度等方法。常应用非甾体抗炎止痛药和肌肉松弛剂、神经营养药等。手术治疗应严格把握手术指征。

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脊髓型颈椎病会瘫痪吗

脊髓型颈椎病可能会瘫痪，但是一开始并不可能会出现只是脊髓性颈椎病，相对来说是比较严重的，可能会有下肢麻木、上肢运动功能障碍、瘫痪，还有排尿功能障碍等等，建议在出现此类情况时，最好是马上接受治疗，以免影响到病情。

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关于脊髓型颈椎病患者诊疗方式的分享

患者因长时间颈部疼痛，活动后加重，休息后稍缓解，后逐渐出现四肢无力、麻木。曾在当地医院就诊治疗，症状未明显好转，半个月前患者出现晕厥，今为求进一步治疗，来我院就诊，门诊拟“脊髓型颈椎病”收住我科。我院对患者全麻下行“经前路颈椎间盘切除+植骨融合+钢板螺钉内固定术”，病情得到了有效的控制。

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脊髓型颈椎病术后需要注意什么

脊髓型颈椎病的术后注意事项应该分早期注意事项和晚期注意事项，早期注意事项是在手术后一天、两天或者三四天之内，晚期是病人在康复期间注意事项。早期主要围绕脊髓型颈椎病手术的并发症进行，无论患者进行前路后路手术，都会有全身风险，患者可能在手术后一两天之内出现全身的风险，如老年人可能会出现脑中风、脑梗，要观察患者的四肢活动情况、言语的情况，作为家属要跟患者进行适当的沟通；由于手术中局部并发症可能会导致脊髓神经损伤，所以患者清醒后，作为医生、作为家属要观察病人四肢的活动，有没有好转、有没有恶化。一般在手术后，从病人出手术室回到病房，只要四肢活动没有加重，就认为没有脊髓神经损伤；如果患者四肢活动情况恶化，可能是脊髓神经损伤。部分患者可能会有血肿，血肿压迫可能会出现症状的加重，一般患者从手术室出来后四肢症状没有加重或者是症状有所改善，但在几个小时到一两天之内，可能会出现四肢功能的突然恶化，则意味着可能有血肿的发生，一般需要再次清疮，清除血肿，所以手术后需要密切观察患者四肢的活动情况。在颈椎前路手术中，患者如果出现血肿，可能会压迫气管，严重的甚至会出现窒息死亡。所以在早期，一般是在一天两天，特别在一天以内，还要严密的观察病人的呼吸情况。颈椎手术还有一个早期的并发症，就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹，患者手术后可能胳膊抬不起来，一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现，所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。晚期的注意事项有：脊髓型颈椎病患者在出院之前需要拍片子观察，如果患者进行前路手术，需要观察内固定物的位置，如果患者进行后路椎管开大减压手术，需要观察椎管开大的情况，一般出院后根据患者手术中颈椎稳定性的情况，决定患者是否需要戴脖套。通常脊髓型颈椎病手术后不限制病人活动，而且一般都鼓励患者早下地、早活动，可以根据病人的情况进行舒缓的活动，手术后大概一个星期、两个星期后可以逐渐加强脖子肌肉锻炼，有助于防止症状的复发。此外，患者在术后一两个月需要到医院进行复查，观察病人的症状变化、有没有脊髓功能的恶化等。颈椎手术还有一个早期的并发症，就是在颈椎后路手术后有5%到10%的患者可能会出现颈5神经根麻痹，患者手术后可能胳膊抬不起来，一般在手术后的几个小时到一两天、一两周之内出现，所以手术后医生也需要让患者活动胳膊。

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2021-12-16

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颈椎病分型有哪些

颈椎病一般认为有：神经根型、交感型、脊髓型、食道型。颈椎病是退变老化性疾病，颈椎病是由于颈椎退变，导致颈椎周围神经、血管、食道等重要的组织器官受到累积，受到侵犯，出现相应临床症状，则称之为颈椎病。所以，颈椎病不是老百姓所说的，脖子疼就是颈椎病，它是有科学严格的定义。颈椎病常见的是神经根型，还有交感型，还有脊髓型，还有较为少见的食道型。有多个组织器官受到累积，并且有多个组织器官受到累积后的症状，称为混合型。患者可以出现两个组织器官以上的混合、两个类型以上的混合，如脊髓型跟交感性的混合或者神经根型和脊髓型的混合。

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2021-12-16

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脊髓型颈椎病是什么

脊髓型颈椎病是由于颈椎退变后，导致脊髓受到刺激或者压迫并且出现脊髓功能障碍。脊髓型颈椎病更具体的解释是由于颈椎椎间盘突出、颈椎椎管狭窄、发育性退变颈椎管狭窄或者颈椎后纵韧带骨化等原因导致脊髓受压，并且出现四肢麻木无力、活动不灵活、脊髓受压的症状，通常称为脊髓型颈椎病。

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2021-12-16

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脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病主要是由于颈椎椎骨间连接结构退变，如椎间盘突出、椎体后缘骨刺、钩椎关节增生，后纵韧带骨化、黄韧带肥厚或钙化，导致脊髓受压或脊髓缺血，继而出现脊髓的功能障碍。脊髓型颈椎病变是脊髓压迫症病理改变之一。临床表现因病变脊髓被侵袭的程度、部位和范围而异。主要的症状特征是四肢麻木无力、活动不灵活、走路发飘、胸腹部束带感，部分患者还会有小便的功能障碍如尿频、尿急等症状。脊髓型颈椎病是脊髓压迫症之一，可严重致残，占全部颈椎病的10％～15％。

2021-12-16 54351次播放

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脊髓型颈椎病的症状

脊髓型颈椎病的症状主要包括单纯感觉障碍、运动障碍、下肢行走无力、头痛、头晕、头皮麻痛以及大小便控制异常等临床表现。病情轻重不同，症状表现不一。脊髓型颈椎病早期会出现单纯感觉障碍，多以手指、脚趾为明显。随着病的发展则出现运动障碍，表现于患者上肢会出现酸胀、麻木、烧灼疼痛与发抖无力感，病程较长者出现大小鱼际及前臂肌群的肌萎缩。下肢行走无力，如踩棉团状，下肢可单侧发病或双侧同时发病。严重者下肢负重步态不稳，抖动、肌张力增高，后期出现下肢瘫痪。头部会出现疼痛、头晕与头皮麻痛之感。部分患者还会出现大小便控制异常，出现排尿时尿急尿频，徘使时无力或控制失约。

2021-12-16 58888次播放

早晨起来左手发麻的原因

手上不同地方的麻木，代表不同神经的损伤，最常见的原因是尺神经病变所导致。睡觉的时候，如果左侧的上肢，蜷缩在胸前或者弯曲着，胳膊肘的蜷曲的角度小于九十度，尺神经很容易受到牵拉，早上起来，一侧手的麻木可能是尺神经的病变，肘管综合征导致。建议患者睡觉时胳膊肘伸直不要弯曲，或者弯曲的角度大于九十度。其次左手整个手麻，可能是腕管综合症，腕部的韧带增生了之后，也会压迫手部的正中神经、桡神经、尺神经都受压，会引起整个手的发麻。另外手指头尖发麻可能是末梢神经病变。

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2021-09-29

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脊髓型颈椎病怎么预防

脊髓型颈椎病对健康有很大危害，想要预防它的发生，平时应避免长时间低头工作、学习，避免睡过高的枕头。生活中应经常做一些颈部的锻炼，注意颈部保暖，都有助于预防颈椎病的发生。

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脊髓型颈椎病能治好吗

一般情况下，脊髓型颈椎病是否能治好需根据实际情况判断。具体分析如下：

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什么是脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病被认为是颈椎病中最重要的，也是症状最严重的颈椎病。因为它压迫的是中枢神经系统脊髓部分，当压迫中枢神经系统以后，神经系统会发生不可逆损伤。即当中枢神经系统长时间受压后，会导致脊髓不可逆的变性，所以这是我们认为脊髓型颈椎病重要的特点。发病之后，患者会出现下肢的软弱无力、下肢的不稳下肢的踩棉花感，同时查体会出现病理征活跃、病理征阳性、腱反式活跃，所以我们对脊髓型颈椎病一定要引起足够的重视。我们一旦发现脊髓型颈椎病，应该尽早地采用手术治疗来阻断它的发展。

2020-01-07 52922次播放

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什么是脊髓型颈椎病

由于综合性的原因对脊髓造成了压迫导致脊髓型颈椎病。颈椎病通常是指一种综合性的原因，比如整个脊髓的椎管和椎骨，以及与之连系的椎体发生了异常，包括脊髓关节炎、脊髓的骨质增生，以及椎间盘的突出，黄韧带钙化、骨化、膨隆，黄韧带的向内突出、血供、血管性的原因，可能会造成血管的供血发生障碍，使这一段的脊髓供血出现问题。由于脊髓供血发生障碍，就会引起脊髓功能的下降，甚至会出现脊髓细胞、脊髓神经的坏死，就会引起严重的功能障碍。

2019-12-24 57181次播放

脊髓型颈椎病有什么症状

脊髓型颈椎病是由于脊髓组织压迫诱发的一系列的临床症状，由于脊髓压迫的程度不同，具体的位置不同，可能出现不同的临床表现。主要表现为双侧或单侧的下肢麻木疼痛僵硬感，行走无力和困难，随着颈椎病的加重，可能会出现，双侧上肢发麻，手握力的减弱，如果不能进一步治疗，可能会引起排便困难，大小便功能障碍，肢体瘫痪等严重的后果，由于侵袭的程度和范围不同，出现的感觉到。也有不规律的情况，手臂麻木是最多见的情况，另外也可以出现胸部或者腹部的束带感，脊髓型颈椎病在上下肢的表现也有差异，上肢主要是手部内收肌的萎缩，肌力下降，下肢表现为肌肉张力升高，走路不稳，容易跌倒。需要结合自身情况进一步进行磁共振检查。

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2019-12-06

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脊髓型颈椎病的症状？医生讲得太好了！

脊髓型颈椎病的症状是锥体束征、反射障碍、排便、排尿功能障碍等，椎体束征就是是说下肢无力，双腿肌肉发紧；反射性障碍主要是肢体的反应会出现异常；排便、排尿功能障碍主要是指上厕所会有尿频、尿急、便秘等现象出现。

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脊髓型颈椎病的症状有哪些

脊髓型颈椎病顾名思义就是突出的组织压迫了脊髓，对病人的颈椎会造成很严重的影响，会导致两个症状：一，患者的手会拿不住东西；二，突出的组织压迫脊髓以后会影响下肢长的传导束，患者会走不了直线，特别是在没有光线纠正的情况下，走路举步维艰，这是脊髓型颈椎病最显著的特点。颈椎病分为很多种类型，脊髓型颈椎病是颈椎病分型中的一种，大家相对比较陌生，这种类型的颈椎病比较严重。

2018-09-29 57780次播放