肾结石多大要碎石

发布时间：2019-12-1161771次收听

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结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素，一般情况下在零点七厘米以下的结石，尤其是肾结石，往往选择保守治疗，建议患者可以通过饮水、利尿、通过排石药物治疗，看看患者是否能够自然排石，通过自己的机体的分泌来排除结石。

如果结石在零点八以上，这个时候患者自我排石的能力或者是功能，或者是机会就比较低了，这个时候要通过内镜或者体外碎石的办法，体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间，太大的结石体外碎石可能很难碎干净，太小的结石做体外碎石又没有办法精确的定位，所以对于零点八到两公分之间的肾结石，往往可以选择做体外碎石。

如果在两公分以上的结石，这个时候更多的去选择做内镜的治疗，内镜治疗方法既包括了输尿管的硬镜、软镜，也可能包括常做的经皮的肾镜，经皮肾镜也是治疗结石的一个很重要的方法。那么再大的结石三公分到四公分的结石，甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题，这时候除了可以选择做多通道的经皮肾镜以外，甚至有可能选择做开放的手术。

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2021-07-09

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肾结石可以吃豌豆吗

肾结石是可以吃豌豆的，但是应该少量的吃可能更好一点。豌豆对身体是有好处的，相当于蔬菜那一类的，含有丰富的维生素、矿物质等。但钙的含量稍微高了一点，所以肾结石的病人可能需要注意点。因为结石大多数的成分是含钙结石，对于这种类的结石，如果钙摄入量多了，有可能尿液里面，排泄的钙含量也会多。所以，对于含量高的食物或者饮料，尽量的少吃一点，也不一定一点都不能吃，一点都不吃也会造成营养缺乏，注意适量就行。

2021-06-11 78523次播放

肾结石尿血的原因

肾结石尿血最常见的原因就是结石与肾盏肾盂的黏膜相互摩擦造成的，特别是在剧烈运动之后，尿血的症状较为明显，部分结石表面粗糙不平，在移动的过程中可能会擦伤肾盏肾盂的黏膜，造成黏膜的毛细血管破裂出血，当出血较重时还会伴有血凝块。其次，结石对黏膜的长期刺激，可能会诱发黏膜的恶变，如鳞状细胞癌等，这些恶变的组织也容易破裂出血。此外，肾结石的持续存在多会引起尿路感染，炎症反应对黏膜的刺激，也有可能造成出血的表现。当肾结石出现尿血时需要尽快到医院进行抗生素治疗预防感染，同时积极的处理肾结石。只有当肾结石被清除后，尿血的症状才能消失。

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2020-12-23

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肾结石疼痛的症状表现

肾结石疼痛的症状表现是腰部或者上腹部疼痛，疼痛剧烈难忍，患者坐立不安、难以忍受，是阵发性的发作疼痛，并沿着输尿管的走形，放射至会阴部、腹沟或者大腿内侧、男性的阴囊、女性的阴唇等。肾结石可以引起腰部的疼痛，甚至肾绞痛。疼痛持续的时间可长可短，同时可有肉眼血尿或镜下血尿，同时伴有消化道的症状有恶心、呕吐等症状。患侧的肋犄角处叩击痛，形成肾绞痛的原因是结石在肾盂、输尿管内移动之后，或者突发坎顿，导致上尿路的急性的梗阻。由于管腔内壁张力增加，疼痛感受器受到了牵拉之后，会引起剧烈的疼痛，输尿管或者伸展臂水肿和平滑肌缺血是炎症介质增多，激活了更多疼痛感受器，进一步加重了痛感。肾绞痛是非常严重的疾病是非常错误的观点，只有小结石，如一厘米左右的结石才会形成肾绞痛。当结石比较大，尤其大于两厘米的结石，不会有严重的肾绞痛，都会出现腰部不适、隐痛、酸胀等症状，而会有血尿，因此当肾绞痛自行缓解，或者用药后缓解也要到医院去复查。因为结石堵塞时间长了，一般肾绞痛也会自行消失，其实并不一定排除了体外长时间的肾积水，肾功能的减退或者无功能。

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2020-03-10

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如何预防肾结石

预防结石时，注意摄入足联水分，及时补充钙剂，低盐低脂进食等。肾结石非常容易复发，相关因素非常多，且机制非常复杂。尿路结石十年内复发率达到百分之三十到百分之五十，因此患者要定期到门诊复查，明确结石是否复发，是否引起结石相关疾病。对于双侧结石、术后复发结石，建议患者做代谢评估，以便对患者进行个体化指导，预防结石复发。一、保证摄水量。每天保证摄入充足水分，最好使尿量每日达到二点五升以上。胱氨酸结石，尿量需要达到三升以上，可明显减少结石形成。活动量大、天气热或发烧情况，需摄入更多水分；二、草酸钙结石患者可补充钙剂，建议与食物同时服用。对维生素D缺乏患者，可适当补充，需要监测二十四小时尿钙，明确有无高钙尿症。动物蛋白要控制摄入，要低盐饮食；三、尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙等含钙结石，服用拘橼酸氢钾钠，溶石或减少结石形成，降低复发。若有感染性结石，不推荐应用该药。

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2020-03-10

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肾结石的原因有哪些

肾结石的发病原因有代谢疾病，局部结构有问题，药物方面。一、代谢疾病引起来的，比如高尿酸血症、高尿酸尿症、高草酸血症尿症或者是高钙血症高钙尿症，比如甲状旁腺功能亢进，肾上腺有疾病，恶性肿瘤都可以导致内分泌结构、内分泌方面的疾病。二、局部结构有问题，比如先天发育马蹄肾旋转不良，肾盂输尿管连接处先天狭窄，这些情况都可以导致结石有梗阻，长期会形成感染，感染又反过来作用于结石，那么就相互促进。三、药物方面的，那么有些药物也可以引起肾结石。

2019-12-26 52407次播放

肾结石的预防

肾结石预防基于这么几个原因。第一，就是患者的不良生活习惯的改变，比如饮水量不够，熬夜，比如说患者会有饮酒，嗜酒，甚至不良食物搭配的习惯，比如吃海鲜，吃嘌呤高的食物，过量地食用，正常食用是没事的。第二，预防方法是患者尽量避免去一些高温或者是有体液蒸发量比较大的作业区去操作的这种情况，防止体内液体量丢失过多。第三，是患者同时要预防一些疾病的发生，比如经常检查身体的肾脏，患者的输尿管，膀胱有没有钙盐的沉积，一旦有小的结石形成，及早采用预防和治疗的方法，防止结石进一步变大，如果有结石位置不好引起输尿管的梗阻要及时治疗，而不要引起严重的积水或者是新发的大结石。还有一个就是患者要注意查体过程中发现甲状腺或甲状旁腺这些器官有没有其它的疾病，如果有这类似的疾病也应该及时的治疗，如果是忽视了这种疾病的治疗，往往会形成内分泌代谢的异常，形成代谢性结石。

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2019-12-11

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肾结石的治疗

肾结石是在急性发病时会出现腹部疼痛，需要与急性的阑尾炎加以鉴别。当出现肾结石时，要做相关的检查，确定结石的大小、形状和位置。根据检查的结果进行判断，并对症下药。通常有解痉止痛药、排石药、体外碎石、取石术或手术治疗等方式。解痉止痛的药物有阿托品或者布洛芬，疼痛不缓解时可使用杜冷丁。排石药可以用于结石体积小、表面光滑且下尿路没有梗阻的情况。体外碎石可以使结石变小，然后随着尿液自行排出体外。如果不可以排除体外的可以考虑输尿管镜取石。当肾结石形成鹿角结石的时候，在肾盏里合并感染、积液积脓，这个时候就考虑手术治疗了。

2019-10-15 56522次播放

引起肾结石的原因？大夫来做全面解答

引起肾结石的原因较多，比如体内草酸积存过多、嘌呤代谢失常、脂肪摄取太多以及蛋白质过量等等。可见，肾结石形成的根本原因是日常饮食没有加以控制造成的。特别是一些容易导致肾结石的食物，比如海产品、动物内脏、菠菜、肥肉等食物，如果没有加以控制，频繁、大量食用，出现肾结石的风险自然也就增高了。

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肾结石是怎么引起的

肾结石是泌尿系统中位置最高，是尿里溶质分泌的晶体，像海水有盐一样，海水通过太阳晒以后，会形成盐颗粒，尿里晶体变成超饱和状态后，就会析出来，变成晶体颗粒，逐渐增大形成肾结石。肾结石是一些晶体物质和有机基质，在肾脏的异常聚积所致。肾结石的形成，是由饮食中可形成结石的有关成分摄入过多引起。体内草酸大量积存，一次过多地食用富含嘌呤的食物，嘌呤代谢失常导致草酸盐沉积。肾结石会造成多种危害，影响肾功能，引起疼痛等不适。

2018-08-24 63273次播放