肾结石多大要碎石

发布时间：2019-12-1161771次收听

语音内容：

结石的体积是治疗结石方式的重要决定因素，一般情况下在零点七厘米以下的结石，尤其是肾结石，往往选择保守治疗，建议患者可以通过饮水、利尿、通过排石药物治疗，看看患者是否能够自然排石，通过自己的机体的分泌来排除结石。

如果结石在零点八以上，这个时候患者自我排石的能力或者是功能，或者是机会就比较低了，这个时候要通过内镜或者体外碎石的办法，体外碎石的合适大小是在零点八到两厘米之间，太大的结石体外碎石可能很难碎干净，太小的结石做体外碎石又没有办法精确的定位，所以对于零点八到两公分之间的肾结石，往往可以选择做体外碎石。

如果在两公分以上的结石，这个时候更多的去选择做内镜的治疗，内镜治疗方法既包括了输尿管的硬镜、软镜，也可能包括常做的经皮的肾镜，经皮肾镜也是治疗结石的一个很重要的方法。那么再大的结石三公分到四公分的结石，甚至鹿角形结石患者可能会伴随感染的问题，这时候除了可以选择做多通道的经皮肾镜以外，甚至有可能选择做开放的手术。

相关推荐

去除病因防止肾结石复发

体外冲击波碎石技术的出现，虽然可使95%以上的尿路结石患者免除开刀之苦，但是治疗方法上的进展并没有明显降低结石的复发率。因此，对于肾结石来讲，不仅在治疗上重视取石和排石，还应重视预防肾结石的复发。

60074次浏览

肾结石传染不传染

肾结石的形成是尿液中晶体浓度过高和尿液理化性质改变，如草酸盐、磷酸盐和尿酸盐在尿液中达到过饱合状态析出而形成结石。其发生率与地理环境、生活习惯、水质和人种等因素有关。那么，肾结石传染不传染呢?

27752次浏览

肾结石怎么治疗

肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等因素引起。

61011次浏览

肾结石吃什么水果好

肾结石患者可以适量吃西瓜、柠檬、橙子、葡萄、梨等水果，有助于补充水分和促进结石排出。

58945次浏览

肾结石掉入输尿管怎么治疗

肾结石掉入输尿管是经常会出现的。其实掉入输尿管也是一种好现象，能够往外排了，但具体的处理方法，要根据具体结石的情况来定，包括结石的大小、形态等。如果结石长得比较小，直径小于6mm，而且表面光滑，对于这样的肾结石，进入到输尿管以后了，可以采取保守治疗的方法来观察一下。比如让患者多喝水、多运动，然后可以服用一些排石的药物，通过这些方法来促进结石往外排，是有较大几率排出来的。如果结石比较大，大于6mm，或者结石形态不规则，对于这种情况我们需要考虑是否采用体外冲击波碎石，或者是用微创手术碎石的方法。具体方法根据患者结石的具体情况来定或者大小等，应该让患者到医院找医生来进行进一步治疗。

语音时长 01:17

2021-07-09

69322次收听

如何预防肾结石复发

预防肾结石复发的首要方法是养成饮水习惯。每天可以额外增加八大杯，一千二百毫升左右的饮水。由于饮水增加后尿液生成量相应的也会增多。排尿过程中将沉积于肾脏的钙盐排出，可以有效的预防肾脏结石。还需要注意养成良好的饮食习惯。尽量减少富含草酸以及高钙类的食物。多进食富含维生素a的食物，可以有效防止钙盐沉积。生活中还需要坚持适度的运动量，不要久坐体位。由于运动过程中体位的改变可促使钙盐以及细小结石自行排出。同时还需要积极配合临床医嘱，治疗泌尿道感染性疾病以及梗阻性疾病。足够疗程抗生素治疗慢性尿路感染。给予药物保守方式治疗前列腺增生或者行前列腺微创手术治疗。

语音时长 01:17

2021-01-15

87249次收听

左肾结石积水注意事项

左肾结石积水首先需要注意的是积水的严重程度，如果是轻微的积水，一般不会对左侧肾脏造成不好的影响，如果是较为严重的积水，会造成肾脏内的压力增高，严重影响肾脏的尿液排泄，时间长了会导致肾功能下降。其次，还需要注意结石积水的时间，一般较短时间内的结石积水对左肾功能的影响较小，但是长期的左肾结石积水对左肾的功能影响较大，甚至会造成左肾萎缩或者左肾无功能。此外，还需要注意左肾结石积水的进展情况，积水是逐渐减轻还是逐渐加重，如果左肾积水逐渐加重，则需要尽快的处理结石，解除梗阻，疏通尿路，以免对左肾造成进一步的损害；如果左肾积水逐步减轻，则对左肾的影响相对较小，但仍需要定期检查监测。

语音时长 01:38

2020-12-23

97994次收听

02:15

肾结石需要做什么检查

肾结石患者到医院后，一般会初步地做个泌尿系统彩超。泌尿系统彩超检查比较简单，费用比较低，对患者影响比较小。通过超声来初步判断患者是否存在肾结石。如果有肾结石，要判断结石的大小、位置，是否引起肾积水、输尿管扩张、膀胱结石。通过彩超发现肾结石后，下一步要做输尿管CT。通过输尿管CT来进一步判断结石所处的位置，指导下一步的临床干预方法。当结石在3-5毫米的情况下，可能会建议患者平时多喝水，甚至辅助吃一些排石药物。当结石在1-2公分左右，要根据结石所处的部位采用体外冲击波碎石。

2019-12-30 54770次播放

02:25

肾结石多大时选择手术治疗

肾结石的治疗需要综合患者的一般状况、结石大小、是否形成肾积水等决定是否采用积极的治疗方法。一般无症状结石或结石负荷不大，未造成肾积水、无感染性情况，可采用多饮水、多运动、口服药物等保守治疗，结石有自行排出的可能。对于症状性的结石或者已经造成肾积水的结石，需要积极治疗。小于两厘米的结石，首选体外冲击波碎石，然后通过多喝水、多运动，结石可以自行的排出。对于碎石失败或者不能体外碎石的，可通过输尿管软镜进行手术，术中利用激光将结石碎成粉末化，术后结石也可自行排出。对于上述方法失败、结石大于两公分、鹿角状或者铸型结石，可以通过经皮肾镜手术治疗，将结石碎掉后用盐水冲出，手术效率比较高。

2019-12-26 55406次播放

肾结石的早期症状

肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等并发症。肾结石的患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。常见的症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛常使患者疼痛难忍。表面光滑的小结石，能随尿液排出而不引起明显症状，固定在肾盂、下肾盏内又无感染的结石也可以无任何症状。即使较大的鹿角结石，若未引起肾盏、肾盂梗阻或感染，也可长期无明显症状，或仅有轻度肾区不适或酸胀感。合并感染时可出现脓尿，急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。

语音时长 01:33

2019-12-18

53886次收听

肾结石要吃什么药

肾结石吃什么药，理论上讲应该是基于结石的化验结果，所以说我们严格的这种药物治疗结石，必须在结石取出之后，实际上结石取出之前给的药物大部分是预防结石和促进石头排出的药物，比如一些排石药、利尿的药物、解痉止疼的药物，这些都不是治疗结石的药物。具体到结石的治疗，需要在结石手术之后取出结石，做结石的成分化验，如果化验分析发现结石是一种含钙的结石，是不需要吃药的，只需要患者增加饮水量，增加尿液的稀释状态就可以了。如果发现结石是一种尿酸的结石，可能会吃一些抑制尿酸形成的药物，比如治疗痛风或者是抑制嘌呤形成的药物。如果化验发现患者的结石是一种感染结石，可能会吃酸化尿液的药物，因为其感染结石大部分是碱性的尿液，酸化尿液的药物可以使碱性的结石得到尽量的溶解，有很多溶石的治疗也可以使用在肾结石，但是溶石的治疗不是通过口服的进入体内的，而是通过穿插在肾脏之间的管道系统把溶石的药物直接注射在结石表面，这种治疗相对来讲对人的创伤还是比较大。

语音时长 01:38

2019-12-11

57886次收听

02:29

肾结石怎么办

肾结石是比较常见的一种疾病。没有临床症状的肾结石叫做静止性的结石，一般此类结石体积比较小，大量饮水后会随尿液自动排出。不建议饮酒，饮酒会造成尿酸的升高，造成代谢异常，增加尿酸结石的风险。活动性肾结石会出现剧烈的疼痛，一旦发作要立即到医院处理。通过一系列检查来判断结石的位置和大小，同时服用解痉止痛类的药物。如果是表面光滑并且小体积的结石，在下尿路没有梗阻的时候，可以考虑排石药物。当结石在两公分的时候就要考虑体外碎石了。结石变小后可以从体内自行排出。还是不能自行排出的，要考虑进行输尿管镜取石。当肾结石在肾盏形成鹿角结石，并且出现感染积脓时，需要手术治疗。

2019-10-15 56045次播放

02:27

肾结石怎么治疗

肾结石在早期是没有临床症状的，很多人都会疏忽治疗。所以一旦在发现结石后，就应该大量饮水，检测尿液中的PH值，有尿路感染的患者建议酸性尿液，没有感染的建议碱化尿液。患有甲亢的患者需要限制钙的摄入。在肾结石急性发病时要与外科的急腹症加以区分，通过相关检查，明确结石的部位和大小、肾功能受损情况，同时服用解痉止痛类的药物。纯尿酸结石患者要选用枸橼酸氢钾钠、别嘌呤醇、等，卡托普利可以预防胱氨酸结石的形成。α-巯基丙酰基甘氨酸和乙酰半胱氨酸有溶石的作用，脲酶抑制剂可以控制感染性结石的长大。结石在长到两厘米的时候要考虑体外碎石，出现其他复杂情况时要考虑手术治疗。

2019-10-15 56918次播放

肾结石吃什么药最好？医生2分钟解答你的困惑

遇到一些健康上的状况应该要选择对的方法来处理，肾结石是一种在生活中很常见的问题，可以考虑在医生的指导下使用肾石通颗粒，有的患者可以在医生的指导下使用净石灵胶囊，还有的患者需要在医生的指导下使用维生素b6和氧化镁。

60782次浏览

02:05

经皮肾镜碎石术前准备

经皮肾镜碎石以前会对患者进行明确诊断，做ct了解结石的位置、大小，患者肾脏发育情况，之后放止一根支架管，医生会让患者在做经皮肾镜以前，给患者经膀胱镜，往输尿管内放一根支架管，这个支架管的作用是做经皮肾镜时，往肾盂里打水时，降低肾盂内的压力。如果没有输尿管支架管，肾盂压力会高。如果压力高，术后可能会有些病人出现逆行的感染。因为往肾脏内打水，水压有时控制不住，或是有时压力看不清楚，水或尿液反流到肾脏实质里，导致患者出现术后的感染、高烧。在放支架管之前，医生要对患者进行体表定位，经皮肾镜选择的入路，选择最佳方式。

2018-11-13 52291次播放