什么是血管性痴呆
发布时间：2018-09-2063039次播放
视频内容：
痴呆是对于老年人这个群体来说，非常容易高发的一种疾病。痴呆主要可以分为阿尔茨海默性痴呆以及血管性痴呆。血管性痴呆主要是指由缺血性卒中、出血性卒中以及造成记忆、认知和行为等脑区低灌注的脑血管疾病所致的严重认知功能障碍综合征。在我们国家，对于血管性痴呆的患病率为1.1％～3.0％，年发病率在5～9/1000人。
血管性痴呆和阿尔茨海默性痴呆这两种疾病有所不同。阿尔茨海默性痴呆是属于一种慢性的疾病，一般针对阿尔茨海默性痴呆的患者进行治疗，其治疗效果不佳。而血管性痴呆的患者会存在很多种的危险因素，比如高血压、糖尿病以及高血脂等等。如果患者具备这些危险的因素，那么就都会很容易引起血管性痴呆。但是，血管性痴呆是一种可以治疗的疾病。
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怎样诊断血管性痴呆？看看医生是怎么科普的
血管性痴呆属于一种比较严重的状况，必须到正规的医院接受诊断，才能够明确患者的实际病情，比如可以通过症状来判断大概的方向，其次可以通过神经心理检查和神经影像学检查来分析。
专家科普：血管性痴呆能治愈吗？
血管性痴呆是无法治愈的。究其因，血管性痴呆往往是因为患者发生了一些诸如脑组织坏死以及脑萎缩等等情况引起的，而这些情况是不可逆的，所以血管性痴呆往往是难以治愈的。建议血管性痴呆患者一定要做好预防工作。
血管性痴呆症的主要症状？医生科普的太全面了！
血管性痴呆症首先就会出现记忆损害，也会有注意力障碍，又或者是语言运用能力下降，除了这些之外，视觉功能障碍也会完全的体现出来，一旦发现这些异常的症状就应该引起重视，也必须要积极的接受治疗。
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血管性痴呆的症状
在大脑的神经功能活动中，除了管理肢体的活动、感觉的活动、植物神经的活动以外，和其他动物不相同的地方，就在于人类的大脑具有认知的功能。这个具体的部位就是在大脑的整个皮层和边缘系统。血管性痴呆就是指由于血管的病变造成了管理大脑认知功能的这些区域出现了缺血和功能的障碍，引发类似痴呆的表现。具体的痴呆症状主要表现是记忆力的下降、计算率的下降、定向力的下降、命名功能的丧失，书写还有说话、言语、表达，等等这些功能障碍，这些所有的症状归纳起来就形成了血管痴呆的症状。随着这些症状的进一步加重，那么他们的表现和老年性痴呆就没有什么两样。也就是说在此基础上如果进一步加重，还会出现一些情绪方面的改变，精神异常方面的改变。那么到了这一步的时候，患者就会在血管病的基础上出现对家属、亲人的不认知，情感的淡漠，还有对于生活能力的进一步下降，最后退化到完全需要人照顾的阶段。
血管性痴呆的治疗方法
血管性痴呆在临床上的治疗包括：NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。对于血管性痴呆的治疗，首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害，它的危险因素，包括患者的年龄，有没有高血压、糖尿病，过去有没有长期吸烟的病史，过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史，对于这类患者，要严格的积极的控制高血压、糖尿病，建议患者减少烟的摄入量至戒烟。采用各种预防和治疗措施，减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病，比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。药物治疗方面，实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的，可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物，比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示，NMDA受体拮抗剂，它可以改善患者的很多方面的认知的功能，但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂，还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析，发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上，还可以增加非药物治疗措施，比如说鼓励患者进行适当的运动，听音乐或者采用物理治疗方法，包括经颅磁刺激，对患者的认知功能有所改善。
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血管性痴呆治疗方法
血管性痴呆在临床上的治疗主要包括两大类，一类是药物治疗，一类是非药物治疗。药物治疗对于血管性痴呆，目前还没有非常有效的可以改善患者临床症状的药物，临床上研究发现一些治疗血管性痴呆的药物，比如NMDA受体拮抗剂这类药物，它可以改善患者很多方面的认知的功能，但是对患者的总体认知功能没有明显的改善。还可以采用胆碱酯酶抑制剂，可以很好地改善患者的综合的认知功能，但研究显示有多个研究的汇总分析，发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。另外在药物治疗的基础上，还可以增加非药物治疗措施，可以鼓励患者进行适当的运动，听音乐或者采用物理治疗方法，包括经颅磁刺激，对患者的认知功能也是有所改善的。
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血管性痴呆和老年痴呆的区别
血管性痴呆主要是由于血管各种的危险因素、血管的病变，导致的患者出现的严重的认知功能下降导致的痴呆。临床上包括卒中后痴呆，最常见的就是缺性卒中，也可以是出血性卒中，就是患者在卒中以后出现了严重的认知下降，或者是后期出现了认知下降，达到了痴呆的程度。一般是在卒中后6个月之内就开始出现，那么认知障碍可以持续到三个月以上。老年痴呆就是老百姓对于阿尔茨海默病的通常的说法。患者会出现一些认知功能下降，或者出现一些精神症状，而且这个认知功能下降，会影响到他的日常工作和生活能力，它突出的表现就是记忆力减退，所以阿尔兹海默病是神经变性疾病，不是由于血管的因素造成的。
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血管性痴呆的发病原因
血管性痴呆的病因包括血管的危险因素、缺血性的脑血管病、低灌注性、出血性疾病、脑血管病等。一、危险因素，常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症，长期的慢性的高血压和糖尿病，可以导致患者出现认知功能下降。二、缺血性的脑血管病，缺血性脑血管病包括大血管性的缺血性心脑血管病、小血管型的缺血性脑血管病、多发的腔隙性脑梗死，这些可以导致血管性痴呆。三、低灌注性，比如患者出现心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭也可以导致患者的血压偏低，导致低灌注性的血管性认知功能下降，严重时可能会出现痴呆。四、出血性疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血等这些原因也可以导致患者出现血管性痴呆的情况。五、脑血管病，比如脑动静脉窦的血栓形成、脑动静脉的畸形等等。
血管性痴呆治疗方法？医生是这样建议的
血管性痴呆的治疗包括两个方面，一是治疗脑血管疾病，二是恢复大脑功能，即改善患者的认知功能、控制行为和精神症状。具体方法主要是治疗高血压，然后改善脑循环，增加脑血流量，以及抗血小板聚集治疗。此外，中医药在血管性痴呆的治疗中有一定的作用。
血管性痴呆的早期表现？这几个信号需要清楚
血管性痴呆的症状分两个部分，第一部分是构成痴呆的精神症状；另一部分是脑血管病继发的脑损害的神经症状。血管性痴呆的症状，简单地说就包括痴呆的精神症状和神经症状。在构成痴呆的精神症状中，记忆力衰退是早期的核心表现，记忆力包括近期记忆、远期记忆以及即刻记忆。
血管性痴呆定义
血管性痴呆的定义首先是要符合痴呆的标准，其次是有脑血管病变的证据，最后是痴呆和脑血管病变之间有因果关系。患者既往智能是正常的，发生脑血管病之后出现获得性的认知功能下降，只出现记忆语言或者视空间能力的损害或者出现了精神行为的异常，影响工作能力或者日常生活，而且这种异常无法用谵妄或其他精神疾病来解释。血管性痴呆的病因是脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死引起的脑组织缺血、缺氧，导致脑功能衰退的结果。由于脑血管病变所导致的脑组织供血不足是本病发生的根本原因，它的症状包括记忆和学习能力受损、推理判断以及处理复杂任务等执行功能受损、视空间能力受损、听说读写等语言功能受损以及人格行为或举止改变。
血管性痴呆治疗
血管性痴呆，首先要积极治疗脑血管疾病，其次是要做改善认知功能的治疗，然后是要给予患者康复治疗。其中药物治疗包括：第一是有高血压的患者，需要将升高的血压控制在适当的水平，减少以后脑血管病的发生率，建议收缩压也就是常说的高压维持在135到150毫米汞柱，利于改善认知功能，如果血压过低，可能会使症状加重；第二是要给予抗血小板聚集的药物治疗，常用的药物是阿司匹林，建议每天给予75到150毫克，通过抑制血小板聚集，改善脑的血液循环，有助于降低未来脑卒中的风险；第三，还可以用一些神经保护药物，可以延缓痴呆的进展，另外一些钙离子拮抗剂，比如说尼莫地平，还有氟桂利嗪也可以用；第四，可以用一些改善脑代谢的药物，促进脑细胞对氨基酸、磷脂以及葡萄糖的利用，增强病人的反应性和兴奋性，提高记忆能力，包括脑活素、吡拉西坦、甲氯芬酯和双氢麦角碱等药物。另外由于这些疾病它是斑片状的智能损害，所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效。所以，我们鼓励患者多和外界接触，参与一定的社交活动。
血管性痴呆预防
血管性痴呆的预防措施主要包括：第一要做好针对危险因素的预防，必须防治高血压、血脂异常、高粘滞血症、糖尿病等疾病；第二是生活要有规律，劳逸结合，保持心情愉快，避免过度紧张，注意心理卫生；第三，要合理的膳食，选择低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食。如果没有禁忌，建议多吃鱼、豆制品、牛奶，新鲜的蔬菜和水果，还要戒烟。尽量不要喝酒，或者要限制喝酒的量；第四，进行适当的体育活动；第五，要保证有足够的睡眠；第六，多进行学习，合理用脑，锻炼大脑。
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血管性痴呆能活多久
血管性痴呆如果不进行治疗，可能会影响寿命。患者的寿命与疾病发现的早晚、治疗、护理等措施有关。而且还会严重降低患者的生活质量，以及给患者的家庭带来更重的负担。血管性痴呆是慢性存在的疾病，目前仍然无法根治，也不可逆，只能通过药物及康复训练等治疗来延缓痴呆的进展，控制患者病情、推迟恶化，延缓的效果也根据病情而不一样。早期通过药物治疗以及康复训练等治疗，还有科学的护理以延缓痴呆的进展，可以很大程度地提高患者的生活质量。
血管性痴呆是怎么回事
血管性痴呆是由各种血管疾病导致的认知功能损害。血管性痴呆和阿尔茨海默痴呆有所不同，阿尔茨海默痴呆是隐袭起病，而血管性痴呆一般都有卒中的病史，是卒中发作以后造成的认知功能下降，另外血管性痴呆常有多种的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，血管性痴呆还有阶梯状的加重，即突然就会加重，阿尔茨海默痴呆治疗方法很有限，主要治疗方法是胆碱酯酶抑制剂，其他还有兴奋性氨基酸受体拮抗剂这些治疗，而血管性痴呆，控制危险因素和预防卒中是主要的，还可以用一些改善脑细胞的药物治疗，血管性痴呆是可治性的疾病，阿尔茨海默痴呆治疗效果不是很好。痴呆是老年人一大疾病之一，有阿尔茨海默痴呆和血管性痴呆。
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