血管性痴呆和老年性痴呆的区别

发布时间：2019-03-1361202次播放

视频内容：

血管性痴呆和老年性痴呆的区别主要在于起病的速度不同，还根据是否合并有全身性的疾患，再就是两者在认知功能损害以及非认知功能的减退方各有不同表现。
一、起病的速度不同，血管性痴呆的病人起病较快，或者在慢性起病以后急骤加重；而老年性痴呆则起病缓慢。
二、根据是否合并有全身性的疾患。老年性痴呆患者比较少的合并有全身性的疾患，而血管性痴呆的病人大多合并有全身性疾患，其中主要包括高血压、冠心病、高脂血症、动脉硬化、糖尿病、脑卒中、脑供血不足等。
三、在认知功能损害以及非认知功能的减退方面，两类疾病各有各自不同表现。

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血管性痴呆怎么诊断

首先我们需要判断患者是否达到了这个痴呆的诊断标准，也就是有记忆力，语言，还有时空间等这些一个或者多个这个认知领域的受损。再次这些认知功能它损害的严重程度可能要比较重，足以影响人们的日常的工作和生活。此外我们要除外一些，比如说可能对这个认知造成一些缺陷的问题。比如患者是否有一些情绪障碍，比如说抑郁等这些方面的问题。再次的话患者是否痴呆的这个发生，跟这个一次或者多次的脑血管病事件，有这个时间上的相关性，就是说痴呆是出现在脑血管病之后，并且从成一个阶梯性或者波动性的一个进展。此外我们在神经功能检查当中，可能会出现偏瘫，会出现病理反射，就是感觉的缺失等等这些提示血管性疾病的这些体征。再次可以从CT这核磁的影像学上可以看到有大的血管的病变，或者说是有一些大的面积的梗死，或者说是跟这个认知相关的一些关键部位的这个有脑梗塞，比如说角回，丘脑等这些部位的梗塞，并且我们还要除外其他原因可能导致痴呆的这些病因。

语音时长 01:46

2021-01-15

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血管性痴呆有什么表现

血管性痴呆的处理需要根据实际的情况来分析和判断，初期的患者可能会有肢体麻木和无力的症状，也有可能会出现反应迟钝和记忆力下降等较高的问题。中晚期血管性痴呆患者的记忆力会大大的下降，还会出现认知功能障碍，容易出现这不稳的状况，甚至有可能会出现大小便失禁等严重的问题。

2020-05-15 61466次浏览

血管性痴呆是如何诊断的

血管性痴呆的检查与诊断是非常重要的事情，首先需要询问患者的疾病历史，其次需要查看患者有没有痴呆症的一些典型表现，最后需要配合医生做ct和核磁共振的检查，也需要做神经心理学的一些检查，只有将所有的检查结果综合起来之后，才能够判断患者的实际病情。

2020-05-15 51756次浏览

什么是脑血管性痴呆

脑血管性痴呆是一种脑血管病变引起的痴呆，属于一种综合征，跟患者发生了一些脑血管病变有关系。脑血管性痴呆的病患，通常是50岁到60岁的中年人，男性偏多，所诱发的不良症状包括偏瘫、失语以及痴呆症等等。

2020-05-15 62554次浏览

脑血管痴呆是怎么回事

脑血管痴呆指血管性痴呆，是由脑动脉硬化导致的，多发性腔隙性梗死，或单个大面积脑梗死，都会造成血管性痴呆。患有血管性痴呆的患者，可能有健忘症、视觉障碍、空间定向差、注意力不集中等不良症状，严重的还会出现偏瘫。

2020-05-13 57065次浏览

血管性痴呆的症状

血管性痴呆有记忆力的下降、计算率的下降、定向力的下降、命名功能的丧失，书写还有说话、言语、表达，等功能障碍，还有情绪方面的改变，精神异常方面的改变等症状。会在血管病的基础上出现对家属、亲人的不认知，情感的淡漠，还有对于生活能力的进一步下降，最后退化到完全需要人照顾的阶段。在大脑的神经功能活动中，除了管理肢体的活动、感觉的活动、植物神经的活动以外，和其他动物不相同的地方，就在于人类的大脑具有认知的功能。具体的部位就是在大脑的整个皮层和边缘系统。血管性痴呆就是指由于血管的病变造成了管理大脑认知功能区域出现了缺血和功能的障碍，引发类似痴呆的表现。

语音时长 01:47

2020-02-24

54106次收听

血管性痴呆的诊断标准

血管性痴呆的诊断标准主要根据患者的相关表现决定，在临床上只要满足血管疾病和痴呆的表现就可以诊断。当然现在更多的是靠相关的量表来完成。具体的标准是针对血管病有相应的判断标准，针对痴呆有相应的判断标准，然后综合患者的功能情况，神经功能情况也有相应的判断标准，这些标准通过系列的打分就能决定是否符合于血管性痴呆。当然还需相应的形态学配合，如血管性痴呆，在CT核磁上的表现有相应的特征性改变，如在CT、核磁上会看到大脑萎缩，脑室扩大，脑白质有大片脱髓鞘，以及多少的腔隙性或坏死脑梗死的表现，这些因素综合起来，再加上前面的打分判断，基本就可完成血管性痴呆的诊断。

语音时长 01:51

2020-02-24

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血管性痴呆的治疗方法

血管性痴呆在临床上的治疗包括：NMDA受体拮抗剂类药物治疗和经颅磁刺激、适当运动、听音乐等非药物治疗。对于血管性痴呆的治疗，首先要评估是哪些原因导致的患者出现血管性的功能损害，它的危险因素，包括患者的年龄，有没有高血压、糖尿病，过去有没有长期吸烟的病史，过去有没有反复的卒中或者TIA的发作史，对于这类患者，要严格的积极的控制高血压、糖尿病，建议患者减少烟的摄入量至戒烟。采用各种预防和治疗措施，减少卒中和TIA的短暂性脑缺血发作的情况。积极治疗继发的疾病，比如说患者同时合并的焦虑、抑郁或者严重的精神症状。药物治疗方面，实际上对于血管性痴呆目前没有非常有效的，可以改善患者临床症状的药物。目前临床上的研究就是发现治疗变性病性痴呆的药物，比如说NMDA受体拮抗剂这类药物。这些研究显示，NMDA受体拮抗剂，它可以改善患者的很多方面的认知的功能，但是研究发现对患者的总体的认知功能没有明显的改善。可以采用胆碱酯酶抑制剂，还有可以很好地改善患者的综合的认知功能。但是这些研究显示有一个多个研究的汇总的分析，发现对患者的整体的认知功能、日常生活能力没有明显的改善。在药物治疗的基础上，还可以增加非药物治疗措施，比如说鼓励患者进行适当的运动，听音乐或者采用物理治疗方法，包括经颅磁刺激，对患者的认知功能有所改善。

语音时长 02:04

2019-12-20

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血管性痴呆能治愈吗

血管性痴呆是血管性的认知功能障碍，一旦发展到了痴呆的程度，治愈就很难了，但还是可以通过多种的治疗方法，延缓患者的病情进一步的发展。对于血管性痴呆的患者，首先要看患者有没有肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素，还包括患者不良的生活方式，比如抽烟、大量饮酒；对于这类患者要积极的控制血压、血糖、血脂，建议患者尽量的少抽烟、少喝酒；在日常生活方面鼓励患者多增加运动锻炼、多读书、多与人交流；饮食要以低盐、低糖、低脂饮食为主。对于血管性痴呆的患者，可以服用胆碱酯酶抑制剂、NMDA受体拮抗剂等药物，虽然这些药在于痴呆的治疗方面，疗效不是非常显著，但还是可以改善患者的部分的认知功能的。

2019-12-20 59093次播放

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血管性痴呆和老年痴呆的区别

血管性痴呆主要是由于血管各种的危险因素、血管的病变，导致的患者出现的严重的认知功能下降导致的痴呆。临床上包括卒中后痴呆，最常见的就是缺性卒中，也可以是出血性卒中，就是患者在卒中以后出现了严重的认知下降，或者是后期出现了认知下降，达到了痴呆的程度。一般是在卒中后6个月之内就开始出现，那么认知障碍可以持续到三个月以上。老年痴呆就是老百姓对于阿尔茨海默病的通常的说法。患者会出现一些认知功能下降，或者出现一些精神症状，而且这个认知功能下降，会影响到他的日常工作和生活能力，它突出的表现就是记忆力减退，所以阿尔兹海默病是神经变性疾病，不是由于血管的因素造成的。

2019-12-20 59940次播放

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血管性痴呆的发病原因

血管性痴呆的病因包括血管的危险因素、缺血性的脑血管病、低灌注性、出血性疾病、脑血管病等。一、危险因素，常见的危险因素包括高血压、糖尿病、高脂血症，长期的慢性的高血压和糖尿病，可以导致患者出现认知功能下降。二、缺血性的脑血管病，缺血性脑血管病包括大血管性的缺血性心脑血管病、小血管型的缺血性脑血管病、多发的腔隙性脑梗死，这些可以导致血管性痴呆。三、低灌注性，比如患者出现心功能障碍、心脏的射血能力减退、心功能衰竭也可以导致患者的血压偏低，导致低灌注性的血管性认知功能下降，严重时可能会出现痴呆。四、出血性疾病，比如脑出血、蛛网膜下腔出血等这些原因也可以导致患者出现血管性痴呆的情况。五、脑血管病，比如脑动静脉窦的血栓形成、脑动静脉的畸形等等。

2019-12-20 62354次播放

血管性痴呆是什么

血管性痴呆，在我国的得病率并不高，基本在1.1%～3.0%之间，有就是每年1000人中有大概3-9人不等，患有血管性痴呆的人会有严重认知功能障碍，由缺血性卒中、出血性卒中，造成记忆、认知和行为等脑病引起的。医学上血管性痴呆简称为VD，分为急性血管性痴呆、急性血管性痴呆，若检查出有关病情需及时进行医疗切不可拖延。

2019-12-13 59180次浏览

血管性痴呆预防

血管性痴呆的预防措施主要包括：第一要做好针对危险因素的预防，必须防治高血压、血脂异常、高粘滞血症、糖尿病等疾病；第二是生活要有规律，劳逸结合，保持心情愉快，避免过度紧张，注意心理卫生；第三，要合理的膳食，选择低盐、低脂肪、低胆固醇的饮食。如果没有禁忌，建议多吃鱼、豆制品、牛奶，新鲜的蔬菜和水果，还要戒烟。尽量不要喝酒，或者要限制喝酒的量；第四，进行适当的体育活动；第五，要保证有足够的睡眠；第六，多进行学习，合理用脑，锻炼大脑。

语音时长 00:58

2019-03-13

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血管性痴呆的治疗

血管性痴呆。首先要积极治疗脑血管疾病，其次再做改善认知功能治疗，同时要给予患者康复治疗和功能训练。其中药物治疗包括：1、高血压治疗，一般认为收缩压控制在135至150mmHg可改善认知功能；对糖尿病患者的降糖治疗对血管性痴呆有一定的预防意义。2、要给予抗血小板聚集的药物治疗，常用的药物是阿司匹林，建议每天给予75到150毫克，有助于降低未来脑卒中的风险。另外由于这些疾病是斑片状的智能损害，所以康复治疗和功能训练常常也可以收到比较好的疗效，要鼓励患者多和外界接触，参与一定的社交活动。

2019-03-13 50738次播放

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血管性痴呆能活多久

血管性痴呆如果不进行治疗，可能会影响寿命。患者的寿命与疾病发现的早晚、治疗、护理等措施有关。而且还会严重降低患者的生活质量，以及给患者的家庭带来更重的负担。血管性痴呆是慢性存在的疾病，目前仍然无法根治，也不可逆，只能通过药物及康复训练等治疗来延缓痴呆的进展，控制患者病情、推迟恶化，延缓的效果也根据病情而不一样。早期通过药物治疗以及康复训练等治疗，还有科学的护理以延缓痴呆的进展，可以很大程度地提高患者的生活质量。

2019-03-13 55535次播放