胆管结石形成
发布时间：2018-09-2957553次收听
语音内容：
胆管按照外科学上可以分为肝内胆管和肝外胆管。有时也称为肝胆管结石、胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的结果，与每天分泌的胆汁量，胆汁淤积程度，包括胆原成分，色素多少，胆汁引流出来的胆管多因素参杂的过程。
里面的结石成分也很多，有胆色素型、有混合型，所以表现出来的石头，有的像碳渣样的石头，有的像泥沙一样。这个石头在医学上统治为胆管结石。
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胆管按照外科学上可以分为肝内胆管和肝外胆管。有时也称为肝胆管结石、胆管结石。结石的形成原因是多因素倡导的结果，与每天分泌的胆汁量，胆汁淤积程度，包括胆原成分，色素多少，胆汁引流出来的胆管多因素参杂的过程。
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拉白色大便是怎么回事
大肠杆菌感染导致肠道功能紊乱，大便次数增多，出现大便偏白。此外，胆道疾病，如胆管结石、胆管癌症、胰头癌症或肝癌，也可能出现大便偏白。霍乱弧菌导致的传染病，发病轻微者仅有短期腹泻。身体极度软弱或神志不清，身体严重脱水会导致休克。平时多吃清淡的食物，如果大便次数非常多，应该使肠道休息，注意腹部保暖。大便呈白陶土样改变的患者及时去医院进行肝胆、胰腺方面的检查。
胆管结石多久会复查一次
在患有胆管结石以后，要积极地进行手术治疗，治疗的方式主要就是把结石取出来，期取出来以后，一般不存在需要复查的问题，在取出来就不会有影响了，平时的生活中注意一些就好。
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胆管结石该怎么治疗
肝管结石根据结石的生长部位分为肝内接管结石和肝外接管结石。肝内接管结石是指在肝食指内的胆管形成结石，主要是由于胆道狭窄、胆道的炎症激发形成胆管结石，往往会引起局部胆道引流障碍，伴发周围肝脏组织会出现纤维化甚至是肝硬化，有症状的肝内接管结石，可以通过外科手术或介入方法把结石取出引流胆道同时切除生病的肝脏实质。肝外接管结石通常是指肝总管结石、胆总管结石等。胆囊结石也属于肝外胆管结石，胆囊结石跟胆管结石的症状以及治疗方法不太一样。肝外胆管结石主要由于结实都塞胆道出现、黄疸、腹痛、发热、胆管炎等症状，这种情况就需要通过外科手术或者是内镜将结石取出，同时保证胆道的通畅性。
胆道结石有哪些症状
胆道结石症状有纳差，消化不良，疼痛、寒战发烧，低热，消瘦，黄疸，乏力、腹胀甚至腹水。胆道结石的患者一般都是进行体检的时候，通过超声体检发现肝内有钙化灶或者是可疑的结石。由于胆道的梗阻，胆汁的淤积，表现出纳差消化不良等慢性肝病的表现。这是由于的症状不是很典型，所以在临床发现病程的间歇期是没有症状的，或者仅有上腹部的轻度不适。如果出现急性期，特别是出现急性化脓性胆管炎的时候，会表现出疼痛、寒战发烧、黄疸等急症的情况。在合并肝外胆管结石的时候，或者是当一侧或者一页的肝内胆管结石，造成半肝或者某一肝段的肝内胆管的梗阻的时候，患者的症状是比较轻微的。只是腹胀，纳差、消化不良。当然也有一部分患者是慢性的复发性胆管炎的表现，主要表现是低热，也可以没有明显的腹痛或者是黄疸。但是在这种慢性复发性胆管炎的患者，有一部分会出现癌变的可能性。如果出现癌变了，患者会表现出消瘦。比如黄疸，或者表现出腹痛。对于胆管结石的后期，有一部分患者由于胆汁的淤积、肝细胞的损害，出现胆汁性的肝硬化，也可以表现出来乏力、纳差、腹胀甚至黄疸、腹水等情况，这个需要临床上加以鉴别。
胆道结石是否严重
胆管结石早期对身体影响不大，但是随着病情的进展，它会出现一些急性的或者重症的结果，常见的就会有急性或者慢性的胆管炎，急性的胆源性的胰腺炎，甚至有一部分病人出现胆管癌，还有胆汁性肝硬化。这上面的结果都是危及生命的结果，特别需要高度的重视。胆管结石患者因为早期它局限在一侧或者局限在肝内，对机体影响不大。但是病情进展以后，胆管炎反复的发作，有可能还会出现一些肝脓肿这些情况。再有就是结石脱落以后，掉到胆总管里，会形成胆源性胰腺炎。在肝内复发性的胆管炎，反复的炎症刺激，会导致胆管的增生，有一部分患者就会出现癌变的情况。还有一部分反复的胆管炎导致肝细胞损伤，出现了胆汁性的肝硬化，出现肝功能的不全。知道胆管炎和胰腺炎可以出现高热、黄疸甚至休克的表现。在出现休克的时候，如果再抢救不及时，死亡率是非常高的。慢性、复发性的胆管炎炎症反复发作，结石接触部位胆管发生癌变，就需要进行外科的手术干预，否则它变成恶性肿瘤结果也是非常差的。当然刚才讲到的，如果说反复的炎症发作，导致肝细胞的损伤，肝细胞损伤以后就会导致肝功能的异常，最后的结果就是胆汁性肝硬化，甚至有可能出现肝功能衰竭。所以它这个结果也是非常严重，必须对这个疾病予以高度的重视。
胆道结石治疗方法有什么
胆道结石治疗方法分为手术治疗和非手术治疗。早期的胆管结石是没有症状的，进行保守治疗，保守的观察，都是完全可以的。对于有些轻的症状的患者，采用药物治疗，如保肝治疗和喂些消炎药治疗等等，但是对于后期有严重的症状，通常要采用手术为主治疗。药物治疗是作为术后的辅助，手术治疗分为传统的开刀手术，以及现在进行的消化内科的内镜下治疗。内镜下治疗包括十二指肠镜下的逆行、胆胰管的造影，或者乳头切开，还有在外科或者内科都可以结合的手术后的胆道镜治疗。在发病的早期，主要是针对胆道的感染，进行药物治疗，主要是抗感染治疗，还有解痉、镇痛、利胆，在限制进食的时候，会进行营养的支持，包括补液治疗等等。针对具体病灶分布不同情况，外科治疗手术方案也不完全一样。如大胆管的结石，包括肝内胆管和肝外胆管的结石，通常可以采用胆管切开取石、T管引流，肝外胆管不能受限的情况下，可以考虑做胆肠吻合术。如果肝内胆管结石分布的比较局限，可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。手术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备，进行再次的碎石和取石。手术后也可以选择药物进行保肝和利胆治疗，以减少复发。
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胆道结石治疗方法
胆道结石的治疗，分为手术治疗和非手术治疗。早期胆管结石可以进行保守治疗。轻症状的患者，可以采用保肝治疗和消炎药的治疗等。后期严重的症状，通常采用手术为主的治疗。分为传统的开刀手术及现在进行的消化内科内镜下的治疗。在发病早期，主要是针对胆道的感染，进行药物的抗感染治疗。针对具体病灶分布不同，如胆管的结石，包括肝内胆管和肝外胆管的结石，通常采用胆管切开取石、T管引流；肝外胆管不能受限的情况，可以考虑做胆肠吻合术；如肝内胆管结石分布的比较局限，可以联合肝脏切除甚至肝脏移植的手术。术后可以结合胆道镜、液电碎石、钬激光碎石等辅助设备进行再次的碎石和取石。也可以选择药物进行保肝和利胆的治疗，以减少复发。
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胆管结石症状有哪些
胆管结石分为肝内胆管结石和肝外胆管结石，不同部位的结石症状不一样。肝内胆管结石有些时候位置比较深，局部没有明显的症状，通过查体、CT、超声等可以发现肝内胆管结石。肝外胆管结石，常伴有畏寒、发热、胆绞痛等，有特异性的表现，即黄疸。胆管结石的症状轻重差别非常大，在不同的症状发生的时候，都要及时的对症处理，症状轻的有可能不需要药物治疗，症状重了需要手术来处理。因此一旦出现胆管结石的症状，都要及时到医院进行治疗。
胆管结石该怎么治疗
胆管结石可影响到患者的肝功能，应及时治疗。较小的胆管结石可以通过药物的方式治疗，结石较大，可采取手术取石的治疗方式。在治疗同时，患者还可以多吃一些黑木耳、生姜等食物，达到预防及辅助治疗的目的。
胆管结石手术多少钱
胆管结石治疗的费用每个人都是不同的，其实胆管结石的病情不同，手术费用也就会不同。然后就是医院的选择也是会影响胆管结石手术费用问题。而选择的地区不同也同样会影响到治疗的费用，因此每个人都是不同的，但是一定要注意到正规的医院治疗。
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胆管结石怎么治最好
一般胆总管的结石会阻塞胆管，从而会引起人体一系列的问题出现。所以，只要发现胆总管存在结石，就必须要将胆管结石及时地取出。具体的取出胆管结石的办法，有很多种。患者可以通过做手术的方法，来取出胆管结石。也可以通过做内镜下取石的方法，取出结石。具体的治疗方法，需要根据患者以及结石的情况，再进行具体的选择。对于肝内胆管结石的患者来说，取出结石，相对难度会大一些。需要看肝内胆管结石的具体位置，以及肝内胆管结石对于肝脏的具体影响。如果只是很小的胆管结石，在肝内的结石数量少、范围小，而且并没有引起患者的肝实质和胆管的异常。对于这种情况，往往会建议患者先观察。如果胆管结石的数量比较多，患者就必须要及时进行治疗。
胆管结石不能吃什么
胆管结石的诱发原因跟胆汁排泄以及胆石梗阻有关。任何刺激胆汁分泌的食物，都可能诱发胆总管结石的症状，如高脂饮食，主要是高脂肪、高蛋白的食物。因此患者平时一定要注意保持良好的饮食习惯，不要吃高脂肪的食物。但是即使是在饮食上多加注意仍然有发作的可能，只能说诱发胆管炎的症状可能跟高蛋白和高脂肪的食物有关系。胆管结石是很严重的疾病，即使没有症状，胆管结石也是一个定时炸弹，需要及时进行治疗。一旦有胆管结石，就应该接受治疗。
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胆管结石手术指征
胆管结石这种疾病，和胆囊结石不一样。通常情况下，通过体检可以发现，患有胆囊结石的患者，只要是没有症状，就可以一直观察，可以暂时不进行处理。但是，患有胆管结石的病人，一旦出现疾病的发作，就会堵塞胆管，可以导致胆汁出现排出不畅的情况，患者就会出现夏科氏三联征，患者可以出现腹痛、发热以及黄疸的症状。当患者出现腹痛和发热的症状的时候，可以是一种菌血症，甚至可以是败血症的表现，是很危重的情况。另外，有些病人还可以合并胆源性胰腺炎的出现。胆源性胰腺炎，是可能会致命的一个疾病。所以，胆管结石这种疾病一旦发现，无论大小，必须要及时采用手术的方法，进行治疗。通常患者可以通过内镜下的微创治疗，也就是ERCP手术，进行治疗。
