急性胰腺炎要怎么治疗

发布时间：2019-12-2057567次收听

语音内容：

急性胰腺炎早期较轻时采用保守治疗，严重时采用血浆置换、穿刺引流或外科手术进行治疗。
急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分，主要的是保守治疗，还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下，采用保守治疗，包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好，还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出，通过穿刺引流减少炎症介质的吸收，还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。
非手术治疗主要的目的是保护器官的功能，防止休克，改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌，通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散，给予营养的支持，因为患者此时需要禁食、禁水，必须要给予营养，进行基本的生命支持。通过治疗，避免并发症的发生，采用通过腹膜腔灌洗的方法，通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗，通过大量的生理盐水来冲洗，来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引，把这些坏死的东西尽可能的排出体外，减少体内的吸收，避免炎症的进一步的扩散和加重。
手术治疗，多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候，进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创，原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流，可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流，或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。

分享到微信朋友圈

打开微信，点击底部的“发现”，

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

03:08

为什么肚子和腰一起疼

肚子和腰一起疼需考虑以下情况，第一是腹部和腰背部隔得较近，有一些疾病确实会牵涉到腹部和腰背部，第二是有一些疾病，可能引起腹痛部位，既累及腹部，也可能累及腰背部。第一种，由于腹部和腰部是相邻近的器官，都是在整个腹腔里面，前面叫腹部，后面就是腰背部。比如有一些运动伤，表现既有腹部疼痛，同时腰背部也会疼痛。第二种是有一些疾病确实既可累及腹部，也会累及腰背部，表现起来一块儿疼，如急性胰腺炎和胰腺癌。此外输尿管结石，主要表现是腰背部疼痛，同时也可以牵扯到中腹部疼痛。

2021-08-03 83368次播放

急性胰腺炎多久能出院

急性胰腺炎住院的时间与病情的轻重密切相关，对于轻症的急性胰腺炎，因为没有其他脏器的受损，给于进食水补液、抗炎、抑制移酶分泌等治疗以后，腹痛能够很快的好转移，没降至正常，往往半个月左右就能出院。但是对于中到重度的急性胰腺炎，尤其是重症胰腺炎，它可以导致其他脏器的损伤，比如可能会出现呼吸衰竭，会出现肾功能不全、凝血功能障碍、败血症，以及甚至出现遗愿性的脑病等。这种患者他的死亡率甚至可以高达百分之十到百分之二十，所以他的住院时间明显的延长，有些患者甚至需要一到两个月的住院，甚至需要手术的干预。所以急性胰腺炎住院的时间跟病情是密切相关的，不能一概而论。

语音时长 01:16

2021-05-12

88858次收听

急性胰腺炎有后遗症吗

急性胰腺炎有些重症胰腺炎会出现后遗症，但是绝大多数的轻度胰腺炎，是不会出现后遗症的。重度胰腺炎它导致胰腺的大量的坏死，他可能会出现胰性的假性囊肿，甚至胰腺的脓肿等并发症。急性重症胰腺炎患者有可能出现全身的并发症，比如说就肺功能的受损，肾功能的损伤，消化道的出血。还可以出现明确的障碍，出现血栓，部分患者由于呢胰腺大量的被破坏，还可能会出现血糖的增高会导致胰源性的糖尿病。总体而言，胰腺年在轻度的时候恢复是比较好的，不会有后遗症，但是重度胰腺炎就会有局部的或全身的一些并发症。

语音时长 01:11

2021-05-12

92742次收听

急性胰腺炎是如何进行分期的

临床上急性胰腺炎可分为急性反应期、全身感染期、残余感染期。急性反应期发病一两周左右，全身感染期发病第二周到两个月左右，残余感染期是发病两、三个月后。

2020-06-30 59779次浏览

如何预防急性胰腺炎

胰腺炎是比较常见的疾病，每一个患者出现的原因都有所不同，想要预防急性胰腺炎出现就应该注意不要饿肚子或者吃得过饱，不要吃过多油腻食物，不能长时间喝酒，要积极治疗胆道结石疾病，预防各类传染疾病，平时饮食要以清淡为主，不要让身体过于疲劳。

2020-01-16 55674次浏览

03:10

急性胰腺炎的治疗

急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用，解除胆道梗阻、胆囊切除，服用药物，ICU进行各个脏器的支持等不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎，我们可能需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗，另外就是高脂血症胰腺炎，需要进行降脂药物的治疗，使血脂降到正常范围，酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持，这时需要ICU进行各个脏器的支持，比如说出现呼吸异常，需要进行呼吸机的支持，如果出现肾功能不全或肾衰情况，需要进行肾脏替代治疗，持续的血滤，对于严重的高脂血症胰腺炎，可能需要进行血浆的置换来进行治疗。

2020-01-14 57811次播放

03:41

急性胰腺炎可以治愈吗

急性胰腺炎是常见的多并发症的消化系统疾病，急性胰腺炎本身是一种良性疾病。如果说出现的并发症通过医疗手段可逆，疾病则可临床治愈。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎，对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎，如果去除病因，则可治愈。对于重症胰腺炎，会伴有多脏器功能衰竭，引发急性坏死感染、胰腺炎坏死感染、胰腺脓肿形成、胰腺假性囊肿形成以及动脉瘤出血，如果能够通过医疗手段可逆，通过介入手段、外科手术手段，是能够临床治愈的。对于肿瘤性引起的急性胰腺炎，如果说能够通过外科干预控制肿瘤，也是可临床治愈的。如果说重症急性胰腺炎出现的后期并发症，通过外科医疗手段不能够可逆，会引起重症胰腺炎死亡。

2020-01-14 60682次播放

急性胰腺炎的预后情况如何

中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。一旦胰腺炎的诊断明确了，就应该第一时间给予中医治疗，也可以采取西医先行诊疗技术辅助中医治疗。轻度胰腺炎有良好的治疗效果，而重症胰腺炎应在第一时间进行胃肠减压治疗。同时，应采用中药攻内、活血化瘀，以保持胃肠功能，疗效也较好。

2020-01-06 62385次浏览

急性胰腺炎是如何引起的

任何导致胰酶在胰腺内被激活的病因都可以引起胰腺炎。急性胰腺炎最常见的三大病因是胆道疾病、饮酒和高脂血症。胆道疾病患者胆道里的毒素、酒精、高甘油三酯可以直接刺激胰腺，导致胰酶激活而产生胰腺炎。

2019-12-26 65711次浏览

急性胰腺炎能手术治疗吗

急性炎在保守治疗无效的情况下，病情会进展，特别是会继发腹腔感染，这个时候会危及到生命。如果不及时的进行外科手术干预，患者病情是非常危险的。所以外科手术在急性胰腺炎，特别是重症胰腺炎的时候，它能有效的提高患者的治愈率。目前都主张采用微创的手术办法，急性胰腺炎早期可以采用保守，但是保守无效，必须通过穿刺引流的办法，来减少这种炎症介质吸收。当然还有一部分急性胰腺炎它会出现出血、坏死，也可以通过外科手术的办法来清除这些坏死组织，达到止血的目的。口腔盥洗是一种可以通过腹腔穿刺，或者腹腔镜下来进行腹腔坏死组织吸收，通过吸引器把它吸收到体外，同时通过大量的盐水冲洗来降低这些坏组织的浓度，进行稀释，减少这些炎症坏死组织的吸收，这是一个非常有效的办法。在传统的外科手术主要是用于处理，局限性的区域性的胰周积液继发性感染。在出现全身症状出现腹膜炎或者腹腔脓肿的时候，需要进行外科的干预。外科手术的目的主要是进去清理这些腹腔的感染灶，同时给予进行置管引流。随着目前医疗器械的研发，同时微创理念的深入，现在尽可能的避免传统的开大刀这种手术，通过微创手术的办法来解决。在超声或者ct的引导下，通过穿刺置管到达这种感染性的病灶的部位，通过扩张窦道，然后进入经皮的肾镜进行坏死组织清除，也可以进入腹腔镜下进行坏死组织清除。这些办法都可以通过微创，达到传统开腹手术同样的效果，目前来讲对于患者是非常获益的。

语音时长 02:15

2019-12-20

60790次收听

急性胰腺炎与急性胆囊炎怎么区分

急性胰腺炎和急性胆囊炎是上腹部最常见的两个急性炎症疾病，顾名思义，急性胰腺炎与急性胆囊炎是两个不同的疾病，胰腺炎是胰腺发炎了，胆囊炎是胆囊发炎了，它们该如何区分。首先我们要说一说急性胰腺炎。急性胰腺炎是上腹比较危险的一种感染性疾病，它起病突然，症状以上腹正中的疼痛为主，常常成为横行的条带状向后背部放射。急性胰腺炎有很多原因，一个咱们最常见的主要是胆道系统的结石引起的胰腺炎，为什么结石会引起胰腺炎。因为胰腺的分泌的胰液通过胰管开口到十二指肠的乳头，胰管和胆管是共同的开口，有些时候胆囊的小的石头往下排的时候，在胆管和胰管的汇合处会发生崁顿，胰腺分泌的胰液出不来。憋在胰腺里会诱发急性胰腺炎，这是最常见的胰腺炎，我们称之为胆源性胰腺炎。另外还有酒精性胰腺炎，就是爆发性的大量饮酒也会诱发急性胰腺炎。急性胰腺炎的症状，疼痛非常剧烈，病人常伴有高烧，查血白细胞也会明显升高，尤其是查血的时候血里一种特异的叫淀粉酶的指标会明显升高，我们正常人的血淀粉酶一般在一百以下，如果急性胰腺炎的时候淀粉酶会升到三百以上，这时候是重要的诊断依据，另外通过超声或者上腹CT的扫描都能发现胰腺失去了正常的形态，变得肿胀渗出。急性胆囊炎就是胆囊的急性炎症，右上腹疼痛为主，也会向右肩后背部放射，它的症状主要是胆囊结石引起的胆囊炎的时候，比胰腺炎程度上要轻一些，通过超声检查能够做比较好的区别。最明显的是查血的时候急性胆囊炎大部分病人不会出现淀粉酶的升高，然后通过CT和超声的检查胰腺发现是好的，这个时候也能很好的来区别胰腺炎与胆囊炎。

语音时长 02:30

2019-12-20

54760次收听

01:37

急性胰腺炎吃什么药

一般来说，急性胰腺炎是不给患者吃药的。急性胰腺炎是通过静脉给药的。急性胰腺炎的第一条治疗原则就是要患者要禁食水。如果允许患者进食，食物会刺激十二指肠乳头，那么就会刺激促进胰腺的分泌，促进胰腺的分泌，就加重了胰腺的负担，就会使胰腺炎的症状加重。所以一般治疗胰腺炎的药物都是通过静脉给，而不是口服的。那么一般是要给抑制胰腺分泌，比如PPI类的药物。那么还有营养支持以及必要的一些抗感染的药物。

2019-11-13 54139次播放

急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎是由于蛋白酶在胰腺内被激活引发的消化反应导致的，急性咽炎的发病非常迅速。一般症状包括有明显的腹痛，并且持续加剧。腹痛的同时会伴有恶心和呕吐，而且呕吐后腹痛并不会缓解。此外，如果病情进一步加重，还有可能导致出现局部并发症和全身并发症。

2019-10-11 59145次浏览

为什么会得急性胰腺炎

胆源性因素与酒精因素都会引发急性胰腺炎。胆管和胰管出口的时候是汇合的，汇合之后一个通过十二指肠乳头结构，把胆汁和胰液排入到肠腔里，像两条河一样最后汇成一个主干然后排到肠腔里。如果患上胆总管结石，结石会堵塞胆管下段，也就是堵塞共同通道，使胰液无法排出，胰液的压力增高，胰酶有可能激活，就会导致急性胰腺炎。长期嗜酒或大量饮酒的病人，因为酒精刺激，会导致胰液的成分发生改变。另外，酒精会导致十二指肠乳头水肿，胰液排出不畅，容易诱发急性胰腺炎。

语音时长 02:03

2018-09-14

62992次收听