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急性胰腺炎要怎么治疗

发布时间:2019-12-2057567次收听

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急性胰腺炎早期较轻时采用保守治疗,严重时采用血浆置换、穿刺引流或外科手术进行治疗。

急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分,主要的是保守治疗,还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下,采用保守治疗,包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好,还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出,通过穿刺引流减少炎症介质的吸收,还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。

非手术治疗主要的目的是保护器官的功能,防止休克,改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌,通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散,给予营养的支持,因为患者此时需要禁食、禁水,必须要给予营养,进行基本的生命支持。通过治疗,避免并发症的发生,采用通过腹膜腔灌洗的方法,通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗,通过大量的生理盐水来冲洗,来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引,把这些坏死的东西尽可能的排出体外,减少体内的吸收,避免炎症的进一步的扩散和加重。

手术治疗,多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候,进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创,原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流,可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流,或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。

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急性胰腺炎可通过禁食胃肠减压、液体复苏、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式治疗。急性胰腺炎通常由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等原因引起。1、禁食胃肠减压急性胰腺炎发作初期需严格禁食,通过胃肠减压减少胰液分泌。...
急性胰腺炎康复期多久
急性胰腺炎根据病情可以分为轻度、中度跟重度轻度的急性胰腺炎在我国是最多见的。他没有脏器功能的衰竭往往是自限性,它的康复期往往七到十天,急性期可以度过,逐渐的可以增加饮食。两个恢复可能一个月左右就可能恢复成正常的状态。但是对于中到重度的急性胰腺炎,尤其是重度胰腺炎。他可能存在持续性的器官功能的衰竭,疾病的非常的危重,死亡率可以当高达百分之十到二十,所以他的康复期相对了会很长。部分患者需要数月或者半年的时间才能恢复正常。严重的患者有可能会导致假性囊肿甚至遗漏等,这样子他的康复期有可能会进一步的延长。
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2021-05-12

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急性胰腺炎严重吗
轻度急性胰腺炎临床症状不明显,大多在一周内治愈,不严重。重度急性胰腺炎往往导致低血压、休克等症状,甚至引发猝死,较严重。
急性胰腺炎腹痛的特点有什么
急性胰腺炎腹痛较剧烈,呈刀割样,发生部位多集中在上腹部。急性胰腺炎是临床上比较常见一类急腹症,绝大多数患者临床表现为急性腹痛。其腹痛发生比较剧烈,主要在上腹部。病人在两侧肋弓中间位置,可表现为刀割样疼痛,或者剧烈疼痛,同时可伴有腰背部放射疼痛。病人可合并有其他胃肠道反应,如恶心、呕吐、发烧。患者在就诊过程当中,医生都会给患者进行腹部触诊,压痛部位主要是以上腹部为主。尤其是两侧肋弓中间,剑突下位置,包括左上腹胰腺体尾部位置,都容易出现比较剧烈压痛。重症胰腺炎患者除压痛外,可能还会合并有反跳痛腹肌紧张,甚至可能会出现重症胰腺炎皮下瘀斑。
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2020-03-16

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急性胰腺炎严不严重
急性腺炎是消化内科非常常见的内科急腹症之一,得了急性胰腺炎通常会有恶心、呕吐、腹痛这样的情况,化验血会发现血中淀粉酶升高,腹部B超或CT也会明确显示胰腺周围有渗出。那么急性胰腺炎严不严重,要根据急性胰腺炎的病情程度来决定,一般情况下而言,轻型胰腺炎还是占多数的,它的病变程度没有那么重,患者住在普通病房进行一般治疗就可以痊愈。但是也有少部分患者是重症的急性胰腺炎,它是会对生命造成威胁的,这时候医生肯定是建议这类患者ICU病房进行救治,否则患者有可能随时由于器官衰竭而造成死亡,所以急性胰腺炎有一部分患者还是病情非常严重的。
语音时长 01:53

2020-03-12

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急性胰腺炎可以手术吗
急性胰腺炎大部分是可以通过手术来治疗,对于采取何种手术方案来进行治疗,要结合病人的病史情况。目前的影像学检查情况,采取分门别类的进行治疗。急性胰腺炎分很多种病因。对于轻型急性胰腺炎,可以通过解除胆道问题来治愈急性胰腺炎。对于高脂血症:进行降脂的药物治疗;对重症胰腺炎后期出现并发症,如胰腺的脓肿、胰腺的坏死、感染、包裹、胰腺假性囊肿,还有就是胰腺坏死之后,出现动脉瘤甚至出血,往往这些情况可以考虑外科干预治疗。对于急性胰腺炎:当出现坏死感染甚至脓肿,可以通过微创包括穿刺引流,甚至腔镜、肾镜辅助手段,进行坏死感染的清除引流。对于动脉瘤出血:可以采用介入的办法进行栓塞,对于胰腺假性囊肿出现压迫,采用内镜下穿刺治愈。
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2020-02-24

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急性胰腺炎有什么并发症
急性胰腺炎的并发症,包括早期并发症,以及后期并发症。急性胰腺炎是胰酶消化胰腺及其周围组织所引起的急性炎症,主要表现为胰腺呈炎性水肿、出血及坏死,故又称急性出血性胰腺坏死。早期急性胰腺炎并发症,主要表现为脏器功能的不全甚至衰竭。包括胃肠道的衰竭、呼吸功能不全ARDS、肾功能损害、凝血异常等。其它一些并发症,包括腹胀、甚至影响回心血流、心脏、神经系统。重症急性胰腺炎晚期并发症,最主要是胰腺坏死感染,临床表现为高热,全身炎症反应综合征。此外,还有胰周坏死后的包裹性坏死、动脉瘤、严重出血等。急性重症胰腺炎之后可以形成胰腺假性囊肿,造成胃肠道压迫症状,及胃瘘、肠瘘等严重并发症。
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急性胰腺炎有哪些并发症
急性胰腺炎的并发症较多,严重损害胰腺,胰管,造成胰腺的假性囊肿,引起消化道的梗阻,并发各种各样脏器的损害,且比较危险。1、轻型的急性胰腺炎经过饮食调养,及临床的规范治疗之后,一般情况下不会有难治的并发症出现。2、有一部分急性胰腺炎病情比较重,胰腺的损害也比较严重。3、会损伤到胰管,造成胰腺的假性囊肿。4、分泌的胰液都进入到囊肿,随着囊肿不断增大会进一步压迫胃,引起消化道的梗阻。5、有一部分患者是重症急性腺炎,会并发各种各样脏器的损害,包括神经系统、心脏、肺、肾脏、消化道、皮肤粘膜都会受损。
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如何预防急性胰腺炎
急性胰腺炎的预防方法就是减肥、少食多餐,进食清淡易消化食物,避免暴饮暴食和饮酒。急性胰腺炎患者通常有恶心、呕吐,血中淀粉酶和脂肪酶异常升高,影像学检查会发现胰腺周围有渗出的临床表现。虽然大多数患者属于轻型的胰腺炎,病情不是很重,但有一部分患者发病时会形成重症急性腺炎,需要在ICU进行救治,所以一定要避免急性胰腺炎的发生。要注意:1、要完善腹部的超声,明确胆道、胆囊有无结石,避免胆源性胰腺炎的发作。2、还有一部分由于高脂血症引起的急性胰腺炎,这类患者多数体态肥胖,发病之前吃了大量的油腻食物。
得急性胰腺炎的原因
急性胰腺炎发生与胆系疾病、高脂血症、酗酒、高脂饮食等因素有关。急性胰腺炎本质是胰液排出不畅、胰液排出障碍后,胰腺内部压力太大,胰管破裂所导致胰酶对胰腺自身消化所引起炎症。一、常见原因为胆系疾病,如胆囊有结石会压迫胰管使胰液排出不畅。胰管和胆囊管是胆总管,是共同开口于十二指肠乳头部,所以会压迫胰管;二、高脂血症、酗酒、高脂饮食都会诱发急性胰腺炎的发作。
语音时长 01:12

2019-11-13

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急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎的治疗首先要让患者禁食水,就是患者不要再吃东西了。那么第二步要给患者一些药物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物,使胰腺的分泌减少,这样胰腺炎的症状就会有所减轻。另外还要给予抑酸的药物,一般是给予PPI也就是质子泵抑制剂抑制胃酸。再就是要营养支持,补充水和电解质,调节体内的水电解质平衡,给予营养支持,再就是要有必要的抗感染的治疗。
医生科普:急性胰腺炎呕吐频繁如何治疗?
如果患者患上急性胰腺炎后,且出现了呕吐频繁的情况,则可以采取一般治疗的方法,首先需要去除病因,其次可以积极补液、预防感染、抑制胰腺分泌和维护肾脏功能。如果患者病情比较严重,可以适当的采取药物治疗,一般是服用止痛药物或抗生素。
急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因?专家科普的到位了!
很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况,其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道,再一个就是腹腔内有大量的积液,除此之外,如果说并发了肠梗阻,也有可能会导致肠麻痹。
急性胰腺炎是很严重疾病吗?很多人有这样的误区
如果胰腺酶没有及时排入其他消化器官中会对胰腺造成非常大伤害,从而就会破坏胰腺内部的保护膜。一般来说急性胰腺炎有两种情况,一种属于轻度的急性胰腺炎,轻度急性胰腺炎治疗后一般恢复较好,不会留下后遗症,另一种是重度急性胰腺炎,治疗不及时会造成生命危险。因此想要治疗还是要对它有具体了解,这样就能够更好的治愈。
02:52
急性胰腺炎并发症有哪些
急性胰腺炎的并发症分为早期并发症和晚期并发症。早期并发症以全身器官功能的衰竭为主,如呼吸功能衰竭、肾功能衰竭等。后期并发症以胰腺局部炎症、胰腺坏死、继发感染为主。若胰腺坏死范围过大,还出现血糖升高等症状。