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急性胰腺炎的手术适应症是什么

发布时间:2019-12-2051878次收听

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急性胰腺炎的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。对于轻型的胰腺炎,不需要手术,对于重症的胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效。或者已经找到了引起胰腺炎的这些病因,如梗阻,梗阻没有办法解除,如果说外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,多数都需要进行手术的干预。

胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效,结石、梗阻的因素还存在,由于外伤造成胰腺炎,特别是高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂,或者壶腹部的肠管也合并有损伤,合并有胆管也损伤,再有反复发作的胰腺炎,存在胰管的狭窄,或者胰管的结石与梗阻,这些都是需要外科的办法来解决的,当然在这里边随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理,外科手术仍然是保障,这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法,对于任何时候,无论微创手术是多么的进展,都应该想到保守治疗无效的情况下,一定要进行外科的干预,外科手术治疗,这里面除要选择一个合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科的保驾的前提下,共同完成治疗。

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急性胰腺炎如何治疗
急性胰腺炎需要及时查找急性胰腺炎原因,禁食、禁水、同时给予患者进行比较大量补液等治疗的办法。一、及时查找急性胰腺炎原因,患者是因为胆道系统疾病,如胆总管结石造成胆管梗阻之后诱发急性胰腺炎,患者有饮酒情况诱发酒精性胰腺炎,还是患者有血脂控制不佳情况,高脂血症诱发胰腺炎,针对病因治疗很大程度上帮助胰腺炎恢复。二、对于所有急性胰腺炎患者,都是要主张禁食、禁水,同时给予患者进行比较大量补液治疗,针对急性胰腺炎胰酶破坏,临床上主张给予一些抑制胰酶分泌药物,如生长抑素类药物。针对胰腺炎容易合并有胃黏膜损伤,临床上常规也会给患者进行抑制胃酸治疗保护胃黏膜治疗。患者往往会有转氨酶升高,可以常规给予保肝治疗。对于胆源性胰腺炎,也就是胆道疾病导致胰腺炎,医生建议给予患者一定抗生素治疗,对于急性重症胰腺炎出现呼吸功能衰竭、肾功能衰竭、休克等问题,临床上要针对它的并发症进行相应治疗。
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2020-03-19

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为什么急性胰腺炎要禁食
急性胰腺炎由于在患病期胃肠道功能受限,还可能会加重病情,另外患者本身食欲也不会很好,所以最好禁食。急性胰腺炎患者一般在疾病的早期都是不建议吃东西的。因为在急性胰腺炎时患者的胃肠道的功能是受到抑制的。吃进去食物没有办法被胃肠道进行正常的消化吸收和利用。急性胰腺炎时如果还常规进行吃东西,吃到胃里的东西会刺激胰液、消化液、胆汁大量的分泌。而分泌的消化液对胰腺炎病情有加重的作用。因为刺激胰液的进一步分泌,可能会导致胰周的渗出物增加,使痛症状加剧。急性胰腺炎早期吃东西患者的主观症状也会有明显加重。包括腹痛、发烧、感染等等。同时急性胰腺炎早期,患者的消化功能是受影响的。患者本身也没有太多的食欲。所以这个时候一般患者也不太会想吃东西。
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2020-03-16

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血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中,很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生,我血的淀粉酶已经升高了,我也做了CT也做了B超,说我的胰腺没有问题,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,会有一些恶心呕吐,这个患者如果是急性胰腺炎引起的,给他抽血,就会发现他血中的淀粉酶会很高,会高于正常人三倍以上,这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现,但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高,同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况,这时仅仅是淀粉酶的升高,究竟是因为什么呢?其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的,唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌,还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查,当然了主要是针对胰腺,同时有一些唾液腺的检查也是有必要的,如果这些检查都是阴性的,仅仅有轻度淀粉酶升高,这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的,也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可,通常对身体没有任何损害。
03:26
急性胰腺炎的注意事项
急性胰腺炎是一种常见的消化系统疾病,但重症急性胰腺炎的死亡率是非常高的。不同的发病原因需要采用,降脂药物,戒酒,核磁和CT的检查等,不同的治疗方法。对于高脂血症胰腺炎,肥胖的患者出现代谢综合征,血脂非常高,建议减重,进行降脂药物的治疗,来避免急性胰腺炎发作,同时建议避免暴饮暴食,还有高脂、高蛋白的摄入,来避免急性胰腺炎的发作。对于酒精性的胰腺炎,建议尽量避免大量的饮酒来减少胰腺炎的发作,对于解剖因素引起的胰腺炎,可以进一步的核磁和CT的检查,了解是否存在胆道和胰腺解剖的异常,另外肿瘤因素引起胰腺炎和自身免疫性胰腺炎,也要查清病因,从病因上进行治疗。
02:59
什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于各种原因导致胰腺分泌的胰液未正常分泌到肠道内,没有对肠道内容物进行消化吸收,反而在胰腺组织内就被激活,酶类被激活后对胰腺组织进行自我消化,进而造成的。急性胰腺炎是内科常见的消化系统疾病,患者往往会有腹痛、恶心、呕吐的情况。有些患者是重症急性胰腺炎,情况非常得严重,甚至会有猝死的风险,需要在ICU病房进行密切监护。
02:55
急性胰腺炎为什么要禁食
急性胰腺炎患者在疾病的早期不建议吃东西。一是因为急性胰腺炎患者的胃肠道的功能是受到抑制的,食物没有办法正常的消化吸收和利用。二是因为急性胰腺炎患者吃东西后会刺激胰液,刺激消化液,刺激胆汁进行大量的分泌,从而使病情本身加重。同时急性胰腺炎的早期吃东西,病人的主观症状也会有明显的一个加重。包括腹痛的加重,发烧的出现,感染的出现。同时急性胰腺炎早期,病人的消化功能是受影响的,病人本身也没有太多的食欲。这个时候主要是通过肠外营养的输液进行补充。
急性胰腺炎如何检查
急性胰腺炎的检查包括血的生化、血液淀粉酶和脂肪酶、腹部CT以及血常规等。一、血的生化,明确胰腺炎是否对肝功能产生影响;二、检查血液淀粉酶和脂肪酶,血液淀粉酶和脂肪酶升高,尤其是脂肪酶升高是急性胰腺炎的一个特征性表现。三、急性胰腺炎要查腹部CT,必要时要做增强CT,可以看到胰腺肿大、水肿、周围有渗出情况。四、另外也要查血常规,根据情况也要查血气分析。
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2019-11-13

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急性胰腺炎怎么治疗
急性胰腺炎的治疗首先要让患者禁食水,就是患者不要再吃东西了。那么第二步要给患者一些药物,首先是要抑制胰腺的分泌。抑制胰腺的分泌一般是给生长抑素或者是奥曲肽这类的药物,使胰腺的分泌减少,这样胰腺炎的症状就会有所减轻。另外还要给予抑酸的药物,一般是给予PPI也就是质子泵抑制剂抑制胃酸。再就是要营养支持,补充水和电解质,调节体内的水电解质平衡,给予营养支持,再就是要有必要的抗感染的治疗。
急性胰腺炎为什么会引起缺钾
急性胰腺炎常出现呕吐的症状,而且由于该病会影响人的食欲,或者病情严重治疗时需要禁食,这就会导致体内没有储存大量的食物以供人体生命活动的运转,同时还要缺失一些必要的元素物质,比如钾。急性胰腺炎会影响人体的消化功能,降低食物消化速度,从食物中获取钾的速率也会变慢,就会出现暂时缺钾的情况。
急性胰腺炎致肠梗阻的原因
急性胰腺炎之所以会导致肠梗阻,和胰酶外溢,激活脂肪组织形成钙化灶有着很大的关系。再者就是做胰腺炎手术的时候操作失误,或者说术后没有做好护理工作,另外就是发生了病菌感染。
急性胰腺炎的常见病因
会患上急性胰腺炎可能是胰腺受到了外伤,这也是最常见的原因之一,还有可能是梗阻因素、药物因素、酒精因素或血管因素所引起的。这些原因都可能使胰腺中的胰泡破裂,从而引起急性胰腺炎,部分患者还可能是受到了严重感染所引起的。
急性胰腺炎怎样治疗
急性胰腺炎患者主要可以服用布洛芬等消炎止痛药物进行治疗,同时可以静脉滴注普鲁卡因注射液来帮助缓解,还要使用抑制胰腺分泌的药物以及营养支持药物。另外,患者也可以用水煎服清胰汤合剂或者大柴胡汤,必要时则最好及时做外科切除手术。
急性胰腺炎能治好吗
若是患上了急性胰腺炎,会有严重有腹痛发生,此时患者不能盲目用止痛药。需要及时到医院寻求医生的帮助。医生会根据患者的病情的严重程度,采取具体的措施进行医治。包括非手术疗法以及手法疗法等等。非手术疗法,主要包括:止痛剂、营养支持以及抗生素的治疗等等。如果病情紧急则必需马上进行手术,关于急性胰腺炎只要采取措施得当,是可以治好的。
急性胰腺炎有什么危害
急性胰腺炎的危害要根据它的轻重程度而定,急性坏死性胰腺炎可能会引起病人休克死亡。早期水肿性胰腺炎,通过临床保守治疗的方法,大部分都可以治愈。急性坏死性胰腺炎,有相当一部分病人有生命危险,需要要根据性质而定,如果坏死比较严重,需要及早手术清理坏死物质,避免一些周围脓肿的形成,导致脓毒血症而引起病人休克死亡。所以胰腺炎的危害是需要早期做ct核磁来明确是否有胰腺炎的坏死,或者是淀粉酶的增高等等这些指标判别它的严重程度,来决定它的预后,这是需要值得注意的。
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2018-09-14

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得了急性胰腺炎怎么处理
得了急性胰腺炎首先要去找大夫做正规的治疗,在医学上对急性胰腺炎的治疗,首先就要禁食,单纯性的胰腺炎,要禁食两周,重的胰腺炎禁食时间更长了,除了禁食之外,还会给患者,抑制胰酶的分泌等,做一些专业的治疗。
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