博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

急性胰腺炎的手术适应症是什么

发布时间:2019-12-2051878次收听

语音内容:

急性胰腺炎的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。对于轻型的胰腺炎,不需要手术,对于重症的胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效。或者已经找到了引起胰腺炎的这些病因,如梗阻,梗阻没有办法解除,如果说外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,多数都需要进行手术的干预。

胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效,结石、梗阻的因素还存在,由于外伤造成胰腺炎,特别是高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂,或者壶腹部的肠管也合并有损伤,合并有胆管也损伤,再有反复发作的胰腺炎,存在胰管的狭窄,或者胰管的结石与梗阻,这些都是需要外科的办法来解决的,当然在这里边随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理,外科手术仍然是保障,这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法,对于任何时候,无论微创手术是多么的进展,都应该想到保守治疗无效的情况下,一定要进行外科的干预,外科手术治疗,这里面除要选择一个合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科的保驾的前提下,共同完成治疗。

相关推荐

为什么会得急性胰腺炎
急性胰腺炎可能由胆道疾病、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、药物因素等原因引起。急性胰腺炎通常表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状,可通过禁食、胃肠减压、药物治疗等方式缓解。1、胆道疾病胆结石、胆道感染等胆道疾病可能导致胆汁反流...
急性胰腺炎的治疗方法
急性胰腺炎的治疗方法主要有禁食禁水、胃肠减压、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等。急性胰腺炎通常由胆石症、酗酒、高脂血症、胰管梗阻、感染等因素引起,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等症状。
急性重症胰腺炎能治好吗
急性重症胰腺炎绝大多数的患者是能够治好的。所谓的急性重症胰腺炎往往是指胰腺炎,他的病程比较危重,以及影响了其他器官的损害,合并了多脏器衰竭。这时候可能导致肺部功能的异常,胃肠衰,血液系统、凝血机制的异常以及肾功能的损伤等。所以这时候急性重症胰腺炎的治疗。不仅适用于抗炎来抑制胰酶的分泌,更重要的是对各脏器的一个支持的疗法。从而达到治愈的可能,但是如果急性重症胰腺炎在老年人特别是治疗比较晚期。脏器衰竭比较严重,这时候有可能会危及生命,所以一旦发现是胰腺炎,一定要积极的诊治。
语音时长 01:08

2021-05-12

99546次收听

急性胰腺炎算是严重吗
简单可以把急性胰腺炎分成轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎。急性轻型胰腺炎一般通过禁食水,然后静脉补液给予抑酶治疗之后,患者在几天时间之内,他腹痛症状和其他症状都可以得到缓解,病人很快就可以康复。但是如果是急性重症胰腺炎,那这个情况就比较麻烦。患者会出现一些腹部并发症,比如在炎症基础上出现胰腺假性囊肿,或者胰腺脓肿,就是合并感染脓肿情况。或者患者也可以出现一些全身问题,比如比较严重有呼吸功能衰竭、肾功能衰竭,患者出现严重心律失常、心功能衰竭等情况。一旦出现这些情况,临床上处理起来就非常棘手。比如呼吸功能衰竭严重患者可能会需要考虑上呼吸机治疗;肾功能衰竭严重患者有可能需要透析治疗,这样患者就比较严重。重症胰腺炎病死率还是非常高的,还是非常需要引起大家重视。所以我们应该尽可能避免暴饮暴食、饮酒。有一些胆源性胆道疾病应该及时诊治,避免出现胰腺炎问题。
语音时长 01:32

2020-03-19

54979次收听

急性胰腺炎能治愈吗
急性胰腺炎是常见的多并发症的消化系统疾病,急性胰腺炎本身是一种良性疾病。如果说出现的并发症通过医疗手段可逆,疾病则可临床治愈。急性胰腺炎分为轻型胰腺炎和重症胰腺炎,对于胆石性胰腺炎、高脂血性胰腺炎、酒精性胰腺炎,如果去除病因,则可治愈。对于重症胰腺炎,会伴有多脏器功能衰竭,引发急性坏死感染、胰腺炎坏死感染、胰腺脓肿形成、胰腺假性囊肿形成以及动脉瘤出血。如果能够通过医疗手段可逆,通过介入手段、外科手术手段,是能够临床治愈的。对于肿瘤性引起的急性胰腺炎,如果说能够通过外科干预控制肿瘤,也是可临床治愈的。如果说重症急性胰腺炎出现后期并发症,通过外科医疗手段不能够可逆,会引起重症胰腺炎死亡。
语音时长 03:14

2020-02-24

63057次收听

03:05
血淀粉酶高是怎么回事
在临床工作当中,很多患者会拿着化验单就会很着急地问医生,我血的淀粉酶已经升高了,我也做了CT也做了B超,说我的胰腺没有问题,我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢?急性胰腺炎患者通常有急性的上腹痛,会有一些恶心呕吐,这个患者如果是急性胰腺炎引起的,给他抽血,就会发现他血中的淀粉酶会很高,会高于正常人三倍以上,这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现,但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高,同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况,这时仅仅是淀粉酶的升高,究竟是因为什么呢?其实淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的,唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌,还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症的情况。所以如果完善了一些腹部影像学检查,当然了主要是针对胰腺,同时有一些唾液腺的检查也是有必要的,如果这些检查都是阴性的,仅仅有轻度淀粉酶升高,这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的,也就是我们可以建议患者动态地复查来追踪一下这个结果即可,通常对身体没有任何损害。
02:59
什么是急性胰腺炎
急性胰腺炎是由于各种原因导致胰腺分泌的胰液未正常分泌到肠道内,没有对肠道内容物进行消化吸收,反而在胰腺组织内就被激活,酶类被激活后对胰腺组织进行自我消化,进而造成的。急性胰腺炎是内科常见的消化系统疾病,患者往往会有腹痛、恶心、呕吐的情况。有些患者是重症急性胰腺炎,情况非常得严重,甚至会有猝死的风险,需要在ICU病房进行密切监护。
02:48
急性胰腺炎的治疗方法
急性胰腺炎是内科非常常见的急腹症之一。治疗是要明确病因以及病情的轻重情况,需要禁食、水,插管补充液体,需要抑制胃酸的分泌,严重时要到重症ICU进行监护和救治。1、急性胰腺炎的治疗要先明确是否为急性胰腺炎,以及急性胰腺炎病情的轻重情况。2、轻型的急性炎症,患者需要禁食、水,同时从鼻子插一根到胃的管子,使胃肠减压,保持胃的空虚状态,还要补充液体来维持代谢和生命的正常运作。3、补液治疗后还需要抑制胃酸的分泌。4、重症的急性胰腺炎很复杂,有可能会威胁生命,因此患者需要转到重症ICU进行进一步的监护和救治。
02:59
急性胰腺炎是怎么引起的
急性胰腺炎最常见的原因,是胆源性的胰腺炎,包括酒精性的胰腺炎、暴饮暴食引起的胰腺炎等。代谢、外伤、药物、感染、自身的免疫性疾病等因素都能引起急性胰腺炎。最常见的胆源性胰腺炎,是梗阻的因素导致急性胰腺炎的发生。酒精性胰腺炎,由于患者长期饮酒,导致胰管内的压力明显升高,可能出现胰酶逆流,胰腺腺泡破裂,进入胰腺的间质物就会引发急性胰腺炎。在血管病变的情况下,出现急性的血管闭塞,导致胰腺缺血坏死,出现急性胰腺炎的情况。胰腺的外伤,引起胰管的破裂,胰液的外渗,或是试探血管以后,胰腺的血液供应不足,都可以出现急性胰腺炎的情况。全身的感染细菌波及到胰腺,也可以出现急性胰腺炎。再有一些代谢性因素,如高钙血症、高脂血症,也可以出现一些特发性的胰腺炎。
02:55
急性胰腺炎的手术适应症有哪些
手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。重症胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效,或找到引起胰腺炎梗阻等的病因,或外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,多数都需要进行手术干预。随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理。但是外科手术仍然是保障出现合并症胰腺炎患者生命的重要办法。外科手术治疗,除了要选择合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科保驾的前提下,共同完成治疗。
急性胰腺炎有什么症状
急性胰腺炎它的症状一般是一个突发的、剧烈的中上腹部的疼痛,一般是持续性的疼痛,会特别剧烈,患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候,疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子,这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状,患者还有可能会出现发烧这些情况,这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状,就是患者腹胀、大便不太通这些情况。
语音时长 01:09

2019-11-13

60024次收听

医生科普:急性胰腺炎呕吐频繁如何治疗?
如果患者患上急性胰腺炎后,且出现了呕吐频繁的情况,则可以采取一般治疗的方法,首先需要去除病因,其次可以积极补液、预防感染、抑制胰腺分泌和维护肾脏功能。如果患者病情比较严重,可以适当的采取药物治疗,一般是服用止痛药物或抗生素。
急性胰腺炎二次复发么?进来看看你就明白了
急性胰腺炎是一种比较容易复发的疾病,如果胆道异常或者出现酒精中毒,喜欢吃高脂食物等,就可能会导致疾病的复发。一旦复发就要及时治疗,必要时可以采取手术治疗。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理饮食,进行适度的锻炼,还要注意避免应用增加血脂的药物等,防止复发。
急性胰腺炎是很严重疾病吗?很多人有这样的误区
如果胰腺酶没有及时排入其他消化器官中会对胰腺造成非常大伤害,从而就会破坏胰腺内部的保护膜。一般来说急性胰腺炎有两种情况,一种属于轻度的急性胰腺炎,轻度急性胰腺炎治疗后一般恢复较好,不会留下后遗症,另一种是重度急性胰腺炎,治疗不及时会造成生命危险。因此想要治疗还是要对它有具体了解,这样就能够更好的治愈。
急性胰腺炎有什么危害
急性胰腺炎的危害要根据它的轻重程度而定,急性坏死性胰腺炎可能会引起病人休克死亡。早期水肿性胰腺炎,通过临床保守治疗的方法,大部分都可以治愈。急性坏死性胰腺炎,有相当一部分病人有生命危险,需要要根据性质而定,如果坏死比较严重,需要及早手术清理坏死物质,避免一些周围脓肿的形成,导致脓毒血症而引起病人休克死亡。所以胰腺炎的危害是需要早期做ct核磁来明确是否有胰腺炎的坏死,或者是淀粉酶的增高等等这些指标判别它的严重程度,来决定它的预后,这是需要值得注意的。
语音时长 01:21

2018-09-14

50453次收听