急性胰腺炎的预后情况如何

急性胰腺炎的预后情况与病情严重程度密切相关，轻症患者通常1-2周可康复，重症可能伴随多器官衰竭甚至死亡。

轻症急性胰腺炎预后较好，多数患者在规范治疗下5-7天症状明显缓解，10-14天可基本恢复。早期禁食、静脉补液及抑酶药物使用是关键，如乌司他丁注射液、加贝酯注射液等能有效抑制胰酶活化。此阶段并发症概率较低，复查血淀粉酶及影像学指标正常后即可逐步恢复饮食。中度患者可能需2-4周恢复，部分会遗留胰腺假性囊肿或胰周积液，需定期随访超声或CT检查。重症患者预后较差，尤其合并持续性器官功能衰竭时，病死率显著升高。这类患者往往需要ICU监护，涉及血液净化、机械通气等多系统支持，恢复期可能长达数月，且易发生胰腺坏死感染、糖尿病等远期并发症。

影响预后的核心因素包括年龄超过60岁、基础慢性病、早期器官衰竭持续时间等。发病48小时内出现持续低血压、呼吸衰竭或肾功能不全提示预后不良。血清C反应蛋白超过150mg/L、降钙素原显著升高也是危险信号。影像学显示胰腺坏死范围超过30%或合并感染时，病死率可超过20%。部分患者康复后可能出现胰腺外分泌功能不足，需长期补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。

建议康复期保持低脂饮食，避免酒精和暴饮暴食，定期监测血糖及胰腺功能。出现持续腹痛、脂肪泻或体重下降需及时复诊，必要时进行胰腺增强CT或磁共振胰胆管造影评估。有胆源性胰腺炎病史者应尽早处理胆道疾病，如胆囊切除术可降低复发风险。长期随访中需关注新发糖尿病、骨质疏松等代谢并发症的筛查与管理。