急性胰腺炎的预后情况如何
发布时间：2020-01-0662385次浏览
中西医结合治疗急性胰腺炎疗效较好。一旦胰腺炎的诊断明确了，就应该第一时间给予中医治疗，也可以采取西医先行诊疗技术辅助中医治疗。轻度胰腺炎有良好的治疗效果，而重症胰腺炎应在第一时间进行胃肠减压治疗。同时，应采用中药攻内、活血化瘀，以保持胃肠功能，疗效也较好。
急性胰腺炎是临床上较为常见的急腹症。临床主要表现为腹痛，腹痛是本病的主要症状。它经常在吃或喝后突然发生。腹痛加重。它主要位于左上腹，并辐射到左肩。此外，患者可能会出现腹胀、恶心以及呕吐。一些病人也可能有腹膜炎的迹象，这对病人有很大的影响。那么急性胰腺炎的预后情况如何？
急性胰腺炎属于一种炎症反应，许多复杂病因都有可能会导致胰酶被激活，引起患者胰腺组织消化，出现水肿，出血甚至严重时还会使胰腺组织坏死。主要的原因其实是胆道方面的疾病，长时间的饮酒也会有影响，高脂血症或者心肌梗塞等都有关系。主要的表现为患者出现急性上腹痛，呕吐，发热和血胰酶增加，也就是说，其发病率会很高。大部分患者通过内科方法可以治疗，而且不需要去做手术，真正需要手术的患者很少见。
急性胰腺炎的预后与疾病的严重程度有关：
1、轻度胰腺炎：可完全治愈，根据病因指导患者，防止疾病复发。
2、重症胰腺炎：通常死亡率可达15%，重症胰腺炎的治疗时机更为重要，症状出现后需及时治疗，一般患者可以缓解。多器官功能衰竭的综合治疗更难治疗，费用更高。应该指出的是，胰腺炎的重点治疗任务是干预病症原因。
急性胰腺炎采用中西医结合治疗，效果更佳。胰腺炎诊断明确后，应首次用中药治疗，或采用先进的中药治疗方式。轻度胰腺炎有很好的治疗效果。重症胰腺炎的治疗应首次给予胃肠减压。同时，它可以配合中药来促进血液循环，祛瘀，保持胃肠功能，治疗效果也很好。一旦患者发现早期诊断为胰腺炎，将给予中药早期治疗，并将胃肠减压结合起来，及时恢复胃肠道功能。
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急性胰腺炎危险吗
急性胰腺炎的危险程度与急性胰腺炎的分期密切相关。急性胰腺炎可以分为轻度、中度跟重度急性胰腺炎。在临床上我们以轻度急性胰腺炎，最为多见，相对而言，轻度急性胰腺炎没有器官功能的衰竭，部分可以呈自限性。他的危险度并不高，并不危险，但是对于中到重度的急性胰腺炎，特别是重度急性胰腺炎，可能会合并多器官的衰竭，比如说出现肺功能的损伤，凝血功能的障碍，尿少肾功能的损伤。这些都可能危及生命，在重度胰腺炎，他的死亡率可以高达百分之十到百分之二十。所以由此可见，重度急性胰腺炎是非常危险的。
急性胰腺炎算是严重吗
简单可以把急性胰腺炎分成轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎。急性轻型胰腺炎一般通过禁食水，然后静脉补液给予抑酶治疗之后，患者在几天时间之内，他腹痛症状和其他症状都可以得到缓解，病人很快就可以康复。但是如果是急性重症胰腺炎，那这个情况就比较麻烦。患者会出现一些腹部并发症，比如在炎症基础上出现胰腺假性囊肿，或者胰腺脓肿，就是合并感染脓肿情况。或者患者也可以出现一些全身问题，比如比较严重有呼吸功能衰竭、肾功能衰竭，患者出现严重心律失常、心功能衰竭等情况。一旦出现这些情况，临床上处理起来就非常棘手。比如呼吸功能衰竭严重患者可能会需要考虑上呼吸机治疗；肾功能衰竭严重患者有可能需要透析治疗，这样患者就比较严重。重症胰腺炎病死率还是非常高的，还是非常需要引起大家重视。所以我们应该尽可能避免暴饮暴食、饮酒。有一些胆源性胆道疾病应该及时诊治，避免出现胰腺炎问题。
急性胰腺炎如何治疗
治疗急性胰腺炎，需要根据病情程度安排，轻度可以保守治疗，重度要保护脏器，有感染时，需药物治疗。急性胰腺炎是比较常见一类急腹症，治疗要根据病情的严重程度进行安排。对于大部分胰腺炎患者来，都是轻型的胰腺炎，主要治疗以内科保守治疗为主，包括禁食水，肠外营养，抑制胰液分泌，抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素，绝大部分轻型的胰腺炎患者，通过内科的保守治疗以后，病情都能得到逐步的缓解。但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎，在胰腺本身受累的情况下，还容易出现其他脏器功能的受累，包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来，早期治疗应该以脏器功能的保护为主，包括纠正休克状态，肾脏功能的保护，肺脏功能的保护，甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候，要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机，包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。而重症胰腺炎患者的后期治疗，感染治疗是主要的方面，因为重症胰腺炎患者到后期，不可避免的都会合并有感染的发生，一定要根据药物培养的结果，选择合适敏感的抗生素。
血淀粉酶高的原因
在临床工作当中，很多患者会拿着化验单就会很着急地问，我血的淀粉酶已经升高了，这怎么回事呢？我做了CT也做了B超，说我的胰腺没有问题，我淀粉酶的升高究竟是什么原因引起的呢？在急性胰腺炎的患者当中，患者通常有急性的上腹痛，会有一些恶心呕吐，这个患者如果是急性胰腺炎引起来的，给他抽个血，就会发现他血中的淀粉酶会很高，会高于正常人三倍以上，这个时候是说明患者是有急性胰腺炎的表现，但是很多临床上患者的淀粉酶的升高程度没有那么高，同时他也没有恶心没有腹痛这样的情况，这个时候仅仅是淀粉酶的升高，究竟是因为什么呢？淀粉酶不仅仅是由胰腺分泌的，我们的唾液腺也会有一些淀粉酶的分泌，还有一部分患者是由于他本身就存在高淀粉酶血症这样的情况。所以如果完善了一些腹部的影像学检查，当然了主要是针对胰腺，同时有一些唾液腺的检查也是有必要的，如果这些检查都是阴性的，仅仅是有轻度的淀粉酶的升高，其实对于临床医生这样的水平升高的淀粉酶是没有任何意义的，也就是建议患者动态地复查来追踪一下这个结果就可以了，通常而言对患者的身体没有任何损害。
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急性胰腺炎严重吗
急性胰腺炎严不严重：急性胰腺炎临床上可以分为急性轻型胰腺炎和急性重症胰腺炎两大类。急性轻型胰腺炎相对病情较轻，通过一段时间治疗可以缓解康复。急性重症胰腺炎病情则较为严重，可出现各种并发症或合并其他疾病，因此在临床治疗中较为棘手。
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急性胰腺炎为什么要禁食
急性胰腺炎患者在疾病的早期不建议吃东西。一是因为急性胰腺炎患者的胃肠道的功能是受到抑制的，食物没有办法正常的消化吸收和利用。二是因为急性胰腺炎患者吃东西后会刺激胰液，刺激消化液，刺激胆汁进行大量的分泌，从而使病情本身加重。同时急性胰腺炎的早期吃东西，病人的主观症状也会有明显的一个加重。包括腹痛的加重，发烧的出现，感染的出现。同时急性胰腺炎早期，病人的消化功能是受影响的，病人本身也没有太多的食欲。这个时候主要是通过肠外营养的输液进行补充。
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急性胰腺炎腹痛的特点是什么
急性胰腺炎腹痛的发生比较剧烈，而腹痛的部位早期也主要在上腹部，两侧的肋弓中间这个位置。可以表现为刀割一样的疼痛，或者是剧烈的这种疼痛，同时可伴有腰背部的疼痛。病人还同时可以合并有其他的胃肠道的反应，比如说恶心、呕吐、甚至发烧。查体可见压痛的部位主要还是以上腹部为主。尤其是两侧肋弓中间，剑突下这个位置。包括左上腹胰腺体尾部的位置，都容易出现这种比较剧烈的压痛除了压痛以外，病人可能还会合并有一个反跳痛，腹肌紧张，甚至有可能会出现一些重症胰腺炎皮下的这种瘀斑。
急性胰腺炎要怎么治疗
急性胰腺炎早期较轻时采用保守治疗，严重时采用血浆置换、穿刺引流或外科手术进行治疗。急性胰腺炎的治疗实际上分成两部分，主要的是保守治疗，还有一部分是需要手术治疗。在急性胰腺炎的早期或者轻症的情况下，采用保守治疗，包括基本的营养支持、抗感染、抑制胰腺的外分泌、维持水电解质和酸碱的平衡、预防并发症的发生。如果效果不好，还需要通过血浆置换促进炎症介质的排出，通过穿刺引流减少炎症介质的吸收，还可能需要通过外科手术来挽救患者的生命。非手术治疗主要的目的是保护器官的功能，防止休克，改善微循环、解痉镇痛。通过药物来抑制胰腺的胰酶分泌，通过抗感染的治疗来减少这种感染的播散，给予营养的支持，因为患者此时需要禁食、禁水，必须要给予营养，进行基本的生命支持。通过治疗，避免并发症的发生，采用通过腹膜腔灌洗的方法，通过腹腔穿刺或是腹腔镜的技术来进行腹腔的液体的灌洗，通过大量的生理盐水来冲洗，来稀释腹腔里面合并有胰酶和那种内毒素的一些液体。同时通过腹腔的吸引，把这些坏死的东西尽可能的排出体外，减少体内的吸收，避免炎症的进一步的扩散和加重。手术治疗，多用于局限或区域性的胰周的积液。出现继发感染或全身中毒症状加重的时候，进行相应的手术治疗。具体的手术治疗目前也主要强调微创，原则上主要是进行局部感染性病灶的穿刺引流，可以经皮肾镜下的坏死组织的清创引流，或者是腹腔镜下的坏死组织的清创引流等等。
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急性胰腺炎的症状
急性胰腺炎它的症状一般是突发的、剧烈的中上腹部的疼痛，一般是一个持续性的疼痛会特别剧烈。患者难以忍受。这个时候患者的疼痛还有一个特点就是它患者取弯腰抱膝位的时候，疼痛可以缓解。患者弯腰的时候抱着肚子，这时候会舒服一点。这是它疼痛的特点。有一些胰腺炎的患者可能会出现一些呕吐的症状，患者还有可能会出现发烧这些情况，这些都是胰腺炎的一些症状。胰腺炎由于胰腺刺激还有可能引起来一些肠麻痹的症状，就是患者腹胀、大便不太通这些情况。
急性胰腺炎会造成肠麻痹的原因
很多的急性胰腺炎患者都会出现肠麻痹的情况，其主要的原因之一就是炎症刺激累及了肠道，再一个就是腹腔内有大量的积液，除此之外，如果说并发了肠梗阻，也有可能会导致肠麻痹。
急性胰腺炎的早期预防
急性胰腺炎的早期预防措施之一就是尽可能的减少诱因，主要就是避免胆囊疾病以及改变不良的生活习惯。再一个就是要合理的搭配日常饮食，并且做到劳逸结合，另外还需要积极治疗糖尿病和甲状腺疾病。
急性胰腺炎需要手术吗
急性胰腺炎的治疗方法十分多，具体怎么治疗也并不是固定的，如果是急性胰腺炎疾病的初期可以通过非手术的方法来治疗，但是要注意情况严重时，需要马上进行手术治疗，另外有些患者是容易感染的体质，通过手术的方法进行治疗，效果会更好。
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如何预防急性胰腺炎
对于急性胰腺炎的预防包括以下几点：第一，要注意胆源性，如果患者有胆总管结石，或者是胆囊结石，就应该及时地到医院去就诊，让大夫去进行判断。并不是所有的患有胆囊结石的病人，都容易患上急性胰腺炎，有一部分胆囊管比较宽的病人，在胆囊排石的过程当中，容易引起胆总管结石，而导致患者急性胰腺炎的出现。所以，对于这部分病人，应该在疾病早期，就把病因解除掉。第二，患有高脂血症性胰腺炎，以及酒精性胰腺炎的病人，需要从病因方面去进行治疗。患有酒精性胰腺炎的患者，需要避免酒精的摄入，要注意尽量少喝酒；而对于患有高脂血症胰腺炎的病人，就要注意及时控制自己血脂的情况。要注意进行定期复查，避免血脂升高太多，而导致胰腺炎的发生。
