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脾大是不是肝硬化

发布时间:2019-12-2052152次收听

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脾大不能笼统的说就是肝硬化,因为有一部分脾大并不是由于肝硬化引起来的。但是客观上讲,我们临床上有一部分肝炎的患者随着病情的进展出现肝硬化,然后继发门脉高压,然后出现了脾脏的增大和脾功能亢进,这是在临床上最常见的一个原因。因为我国是一个肝炎的大国,肝炎的后期由于肝脏的纤维化、肝脏的硬化,出现门脉高压。门脉高压导致脾脏的血液回流受限、脾脏淤血、脾脏肿大、脾功能的亢进,因此肝硬化和脾大之间它是具有一定的关联性的。但是我们也知道,除了肝硬化引起的脾大脾亢以外,还有其他的原因也可以导致脾大。顾名思义脾大就是脾脏肿大。

都有什么原因可以导致脾脏肿大,我们常见的寄生虫病,比如血吸虫病。因为它成长也是在门静脉系统里面,它也会导致门脉的高压,因此它和肝硬化的作用机理是一样的,也会引起脾脏的瘀血、脾脏的肿大。此外还有血液系统的疾病,比如说淋巴瘤等,还有一些遗传性的一个贫血性的疾病。由于脾脏它具有一定的造血功能,也是相应的出现代偿性的这种脾脏的肿大。再有我们脾脏上也是可以长肿瘤的,脾上的血管瘤、脾脏的淋巴瘤等等,由于脾脏上的肿瘤也可以引起肿瘤性的增生,导致在检查身体的时候发现脾脏增大,所以不能笼统的讲脾大就是肝硬化。虽然脾大和肝硬化之间有一定的关联性,但是还有其他的疾病也会导致脾脏的肿大。所以在诊断的时候,我们脾大作为一个诊断的要素,并不是肝硬化,脾大和肝硬化之间并没有这种绝对的相关性。

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肝硬化病情严重时,会出现肝性脑病的并发症,这是肝硬化患者死亡的主要原因。还常常会出现上消化道出血、原发性肝癌、肝肾综合症、肝硬化腹水等并发症,对患者的生存期造成很大的威胁。
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