胆管结石和胆囊结石有何区别
发布时间：2020-05-1562777次播放
视频内容：
胆道系统由肝脏外胆道、肝脏内胆道，以及胆囊三个部分组成。
如果将肝脏外胆道比喻做树干，那么肝脏内胆道就是树杈，而树干旁边也就是肝脏外胆道旁边还有个附件，这就是胆囊。那么胆道系统里面，如果结石长在胆囊里，临床上就称为胆囊结石。
大部分的病人俗称它为胆结石，实际上主要指的是胆囊结石。那么胆管结石临床一般特指的是，在肝内胆管和肝外主管道长的结石，这种称为胆管结石，也分为肝内的胆管结石，和肝外的主干道的胆管结石。所以说，胆管结石和胆囊结石是两个不同的概念。
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腹痛多年可能与胆道疾病-多发胆囊结石有关
患者女，56岁，3年前常规体检时发现有胆囊结石，轻微腹痛，无恶心、呕吐等伴随症状，未予以处理，2天前无明显诱因出现左上腹疼痛加重的症状，疼痛呈间歇性酸胀痛，不能耐受，为进一步诊治，遂就诊于我科门诊，以多发胆囊结石收治入院。
微创胆结石手术住院几天能出院
微创胆结石手术，一般住院3-5天就可以顺利出院，目前对于胆囊结石的治疗，大多数是采取腹腔镜下的胆囊切除，这种手术本身创伤很小，术后六个小时就可以逐步的恢复活动和进食，一般在术后二十四小时就可以完全的实现自理。所以临床上根据患者年龄、体质状态的不同，选择在术后24-48小时进行出院的安排。因为临床上病情不太一样，有些人可能在术前存在急性的胆绞痛或者是胆囊炎，这种患者在术后可能还需要经过，一段时间的输液抗感染等治疗，相应的住院时间可能会更长。临床上如果要准备实施胆囊切除手术，在手术之前可以大概，安排一下工作和生活，一般在手术以后1-2周就可以进行正常的工作，不会影响到大家太多生活和其他方面的工作处理。
胆囊结石的检查方法
临床中，胆囊结石的检查方法有很多，临床上应用最广泛的是采用一些无创的辅助检查手段彩色超声来进行检查。超声对于胆囊结石的检查能够做到非常精准定位准确，而且能够查看胆囊结石的大小部位是否有胆囊结石的嵌顿以及胆囊是否并发了炎症等，都可以通过彩超来进行检查。而且这种检查方法方便快捷、迅速有效。另外，对于有些复杂的胆囊结石，也可以采取CT或者是磁共振下的M2CP多种检查方法，这些方法相对来说也是比较常用的可能相对来说费用要贵一些。因此，得了胆囊结石患者想用哪种检查方法一定要结合患者的病情严重程度或者是自己的经济条件来选取合适的检查方法。进一步确诊和明确后，选取一些手术或者是保守治疗方式来治疗胆囊结石。
胆囊结石早期切除好吗
对于早期胆囊结石患者来说，不主张手术治疗。对于病情比较严重或者是胆囊结石较大、胆囊功能减退的情况下，才会建议进行胆囊切除。由于胆囊具有储存胆汁和浓缩胆汁的功能，早期胆囊结石的病变对患者影响是比较小的，胆囊功能良好，切除胆囊后会导致胆汁排泄出现异常，虽然后期可以通过身体进行代偿，能够改善患者临床症状，但是，对患者身体的影响还是比较明显的。所以，早期胆囊结石患者并不主张进行胆囊切除，可以通过日常的生活、饮食习惯调整，通过服用消炎利胆的药物，就能够维持患者病情平稳，避免病变继续发展，必要时需要去医院进行定期复查，在医生的指导下进行用药治疗。
急性胆囊结石需要手术吗
急性胆囊结石患者是否需要手术，要结合患者病情严重程度分析。对于急性胆囊结石患者来说，主要由于结石的长期慢性刺激，导致患者发生胆囊炎症改变，当患者出现突然的腹部疼痛症状，说明患者炎症情况比较明显。如果患者基本情况较好，临床症状不是特别严重，需要积极采取抗生素药物来抗炎治疗，争取控制和稳定炎症，避免病变继续发展。部分患者由于治疗不及时，或者是病情较重，可能出现化脓性胆囊炎等情况，病情发展迅速，必须尽早的手术治疗，根据患者的身体状况，可以采取开腹胆囊切除手术或者腹腔镜胆囊切除手术，术后再辅助抗生素进行治疗，这样可以确保患者顺利恢复。
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易患胆囊结石的人群和注意事项
胆囊结石主要成因包含遗传因素、基因因素等，公认的因素，主要还是饮食，高脂饮食是重中之重。如果肝脏所分泌的胆汁含有大量的酯类胆固醇，也就是摄入的脂类过多，那么胆固醇在胆汁里面含量过多，出现过饱和，形成胆固醇的结晶，进一步形成结石。所以预防上要减少油脂饮食，要养成一个良好的饮食习惯，比如按时吃早饭，晚饭不要过晚地去吃。另外，不能只吃素食，因为过素的饮食也容易造成胆囊的收缩不良，造成大量的胆汁在胆里面、胆囊里面形成瘀滞，也容易造成胆固醇的析出，产生结石。
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胆囊结石需要做哪些检查
胆囊结石的检查首先选择的是肝胆系统的腹部B超，多采用彩色多普勒超声与普通腹部B超，相比在图像质量和回波质量上有明显提高。腹部B超有结果准确、低廉方便的特点，只要患者是在空腹禁食禁水状态下都可以进行腹部超声的检查。但是腹部超声的检查跟B超医生的经验是密切相关的，这也是B超检查的一个劣势。如果想保留腹部的影像学资料，需要做腹部的CT或者是核磁检查，这二者可以更清晰地显示胆囊病变和临近器官的病变，因为有些上腹部不适的症状的原因有可能是胆囊炎也有可能是临近器官的问题，这些检查是对对B超检查的必要的有益的补充。
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胆囊结石与胆囊穿孔有什么区别
胆囊穿孔是胆囊结石的一种严重并发症，胆囊内的胆囊结石在某些因素的作用下可能落入到胆囊出口的部位，导致胆囊出口梗阻，胆囊出口的梗阻会导致胆囊内的胆汁无法排入到胆管，胆囊内的压力会逐渐升高，胆囊内压力的升高会导致胆囊壁血供的障碍，导致胆囊的水肿，胆囊的水肿反过来又会进一步加重血供障碍因此形成恶性循环。在这个基础上，会出现胆囊壁的缺血坏死，出现胆囊的缺血性表现，严重会形成胆囊内感染和胆囊壁的坏疽，到了最后阶段会形成坏死部位的破溃，也就是胆囊穿孔。胆囊穿孔会导致胆囊内的胆汁从穿孔部位流入到腹腔里，形成急性的弥漫性的腹膜炎。
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胆疼怎么办
单纯性的胆绞痛，可以通过对症解痉止痛控制疼痛的发作。合并有细菌感染的急性胆囊炎，需要输液、抗炎，严重的需要外科手术。如果已经出现了胆道梗阻，胆管结石，合并了黄疸、发热等，称之为急性胆管炎。对于这种情况，除了药物治疗之外，需要尽快的通过外科手术，内镜，或介入的方法将结石取出，重新恢复胆道的通畅性。同时，也要控制继发的细菌感染。胆绞痛的表现主要是右上腹胆囊位置的投射区或者合并右侧肩背部，需要尽快就诊，判断是由于结石堵塞胆囊管引起的急性胆绞痛，还是合并有细菌感染出现的急性胆囊炎，或者结石已经通过胆囊管掉入到胆总管而形成的胆道梗阻，因此需要根据不同原因引起的疼痛对症治疗。
胆囊结石吃什么食物好
要明白此问题我们需要明确胆囊的功能。胆囊的功能主要是储存收缩胆汁的作用，并且还有免疫功能。一般情况下，胆囊切除以后，因为身体还不适应，肠道里的胆汁还未分泌出来，所以消化功能不完全。此病早期症状一般主要为腹痛。一般轻者症状仅限于腹部疼痛，重者可遍布全身，甚至７０％的患者在刚开始患病时没有症状。切除后应当严格限制高脂食物的摄入，因为高脂食物不仅可以造成腹胀、嗳气、脂肪泻等消化不良的症状，甚至还有可能引起明显的临床症状，比如右上腹疼痛、发热等。在日常生活中慢性胆囊炎的人群应当选择多进食比如米饭、面条、小米粥、大米粥、香蕉、苹果、猕猴桃、萝卜、白菜等。在平时应保持良好的作息规律，避免熬夜，避免暴饮暴食，应少食多餐，多喝水。
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胆囊结石微创术后如何护理
胆囊结石微创术后的护理包括以下几方面：第一，针对没有什么基础性疾病的患者来讲，做完胆囊结石的微创手术以后，在医院期间，基本上没有什么太多需要特别去护理的。因为这种胆囊结石的手术，是属于一个微创手术。一般情况下，患者恢复得相当快。第二，如果是对于需要护理的患者，在手术当天麻醉以后，需要家人进行陪伴；对于术后第二天来说，患者要注意清淡饮食，以及适当活动。对于患有急性胆囊炎的病人来说，在做完手术以后，护理是比较复杂的。因为在这个时候，病人的炎症比较严重，通常情况下，患者需要进行抗感染治疗。患者在术后，根据手术之间的情况，是否能够早期进食，都需要进一步来进行斟酌。对于这种情况，在临床里面，需要具体情况，具体对待。
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- 2 胆囊结石怎么得的
- 3 胆囊结石是怎么引起的
- 4 什么是胆囊结石
- 5 哪些胆囊结石需要处理
- 6 胆囊结石是怎样造成的
- 7 胆囊结石严重吗
- 8 胆囊结石注意什么
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