失血性休克要立即做什么检查

发布时间：2020-01-0657501次收听

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失血性休克要立即做血常规检查，看血里面血红蛋白，红细胞到底丢失多少。
对于失血性贫血，因为贫血原因很多，按照正常值，比如男同志120-160，90就考虑轻度贫血，小于60是重度贫血，60-90是中度贫血。但是对于失血性休克，活动性出血，也就是急性、短期大量出血，这类发生休克时候，往往临床上诊断处理标准要卡到70克，不能单纯小于60克，那些标准是按慢性失血、贫血定义。
急性失血抢救标准往往低于70克，同时70克就意味着要赶紧纠正病因，积极止血、补血。因为小于70快速失血，会造成组织器官供血不足，重要器官就会发生器官功能障碍。同时要结合平时血红蛋白状态。特别有一类相对并特殊病人，例如女同志，平时由于月经量过多，可能平时就相对处于慢性失血状态，所以这样的患者如果发生宫外孕、输卵管破裂、腹腔大出血这种急腹症，出血往往更凶险，所以血红蛋白提升指标要结合具体情况决定。

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失血量多少可以导致休克

这个问题不能一概而论。一般要分析几种情况，一、失血量的多少。二、失血的时间是多少。也就是失血的量和失血的速度是非常相关的，如果一个人是慢性失血，比如女同志月经量过多，或者由于胃肠道的肿瘤导致胃肠道慢性失血，以及各种原因慢性失血的话，很多人失血量非常的多，都不会导致休克。在临床上见到过有些病人，血色素降到两三克三四克，仍然没有出现休克，而且还能够正常的生活，是一个慢性失血。也就是失血的速度越慢，人体的适应能力越强，所以单纯的说失血量和休克要考虑速度的问题。第二、如果急性失血，短时间内出现失血，通常来说到800ml或者1200ml就会发生一个明显的失血反应，甚至出现休克表现。所以多少失血量会导致休克，一定要特别关切失血量的速度，是多少时间内出现失血的情况。也就是观察一个人出现休克，因为失血性导致休克，一定要了解这个人大概失血的速度是多少，从受伤以后多长时间来，可以从各种原因出现出血，比如消化道出血、溃疡也好，还是肝硬化引起的食道内静脉破裂出血也好，还是女同志月经量过多等，出现功能性出血等，一定失血量和失血的速度是休戚相关的，对休克影响非常大的两个主要因素。

语音时长 02:05

2021-07-09

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